PROTOCOLO PARA LA SOLICITUD DE PRUEBAS DE LABORATORIO Actualización 2012 SERVICIO DE URGENCIAS
HOSPITAL DE SAGUNTO
2012
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1. INTRODUCCIÓN En el Servicio de Urgencias se generan diferentes pruebas complementarias que precisan ser trasladadas a los servicios correspondientes para su proceso. Entre estos servicios con los que interactuamos se encuentran los laboratorios en sus diferentes especialidades: laboratorio de bioquímica urgente y ordinaria, laboratorio de hematología, laboratorio de microbiología, laboratorio de anatomía patológica. 2. DEFINICIÓN Definiremos como pruebas complementarias a aquellas muestras que precisen ser analizadas en los diferentes laboratorios para determinar los componentes que se solicitan (muestras de sangre, orina, heces, exudados, líquidos corporales, citologías, biopsias etc.). 3. ACTUACIONES 3.1 LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
Ø Ordinario: - Horario: de 8 a 15 horas. - Las recoge la auxiliar de los diferentes boxes o salas de observación. - Las muestras irán debidamente identificadas y acompañadas con el
volante ordinario correctamente cumplimentado. - Las muestras las recoge la auxiliar de enfermería de los diferentes
boxes o salas de observación para enviarlas. Se envían por el tubo neumático (Estación nº 1).
- Los resultados se visualizan en la estación clínica de Urgencias.
Ø Urgente: - Horario: 24 horas. - Se remitirán las muestras para determinación de: bioquímica de
urgencias, gasometrías, orinas, líquidos corporales (LCR, ascítico y pleural), cultivos de gripe A (fuera del horario del laboratorio de microbiología), niveles de fármacos (fuera del horario del laboratorio de ordinario).
- Las muestras irán debidamente identificadas y acompañadas con el volante urgente correctamente cumplimentado.
- Las muestras las recoge la auxiliar de enfermería de los diferentes boxes o salas de observación para enviarlas. Se envían por el tubo neumático (Estación nº 3), a excepción de los líquidos corporales como LCR, pleural o ascítico, que se suben en mano.
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- Los resultados no llegarán en papel y se deberán visualizar en la Estación Clínica de Urgencias.
- Las muestras de alcoholemia irán con el volante destinado a tal fin por triplicado y con la documentación que se solicita en dicho volante para su procesamiento.
- En el caso de determinaciones externas que se realizan en otros hospitales, se remitirán las muestras al laboratorio de urgencias para su derivación. Cuando les remitan el resultado se podrá visualizar en la Estación Clínica de Urgencias.
3.2 LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
Ø Urgente:
- Horario: 24 horas. - Se remitirán las muestras para determinación de: hemograma,
coagulación, dímero D, pruebas cruzadas. Las muestras irán debidamente identificadas y acompañadas con el volante urgente correctamente cumplimentado.
- Se remitirán las solicitudes de concentrado de hematíes, plasma y plaquetas, debidamente cumplimentadas y acompañadas con la muestra que se solicite.
- Se envían por el tubo neumático (Estación nº 1). - Los concentrados de hematíes y plaquetas los transfundirán el
personal del laboratorio. El plasma hay que subir a recogerlo cuando avisen del laboratorio.
- Los resultados no llegarán en papel y se visualizarán en la Estación Clínica de Urgencias.
3.3 LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
- Horario: de 8 a 14:30 horas. - En este horario se remitirán todas las muestras en el momento de
su obtención. Las muestras no se remitirán por el tubo neumático sino que se subirán en mano.
- Las muestras que se recojan fuera del horario del laboratorio de microbiología se guardarán en nevera (situada en Observación de adultos) o a temperatura ambiente según el tipo de muestra.
- Fuera del horario, el cultivo de LCR se subirá al laboratorio de bioquímica de urgencias para que ellos procedan a la conservación de la muestra.
- Cada mañana la auxiliar de pediatría revisará y cotejará las muestras de microbiología con las solicitudes para subirlas al laboratorio a primera hora.
- Los resultados sólo se podrán ver en la Estación Clínica de Urgencias.
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3.4 LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
- Horario de entrega de muestras: de 8 a 9 horas y de 13:30 a 14:30 horas.
- En su horario se remitirán todas las muestras en el momento de su obtención.
- Las muestras se llevaran en mano hasta el laboratorio, con la solicitud debidamente cumplimentada.
- Si se obtiene una muestra fuera del horario se pondrá en el conservante correspondiente y se dejarán en la nevera o ha temperatura ambiente, en el espacio destinado para tal fin en Observación de adultos.
- Cada mañana la auxiliar de pediatría revisará y cotejará las muestras, con las solicitudes, para subirlas al laboratorio de anatomía patológica a primera hora.
- Los resultados se remitirán a las consultas de las diferentes especialidades por las que se ha solicitado.
- Los resultados podrán verse en el icono de Anatomía Patológica en el programa Integrator.