Download - Protocolo de actuación para la identificación y manejo de Casos sospechosos de tuberculosis pulmonar
Fabian Antonio Dávila Ramírez
Coordinación de epidemiologia
versión junio/2013
Protocolo de actuación para la
identificación y manejo de
Casos sospechosos de
tuberculosis pulmonar
Alcance
Desde su ingreso a triage, hasta la confirmación o descarte de tuberculosis pulmonar activa
Dirigido a: Médicos generales, internistas, neumólogo, laboratorio clínico, rehabilitación, auxiliar de enfermería.
No incluye el manejo de
tuberculosis diferentes a
tuberculosis pulmonar, ni estado
de infección latente.
Instaurar medidas de etiqueta
respiratoria desde el triage.
Al identificar en triage un paciente que presenta “tos con
expectoración mucoide o mucopurulenta por más de 15 días
de evolución”.
• Higiene de manos
• Cubrir la boca al toser y estornudar
• Uso del tapabocas Suministrar tapabocas convencional
para el uso en la sala de espera
Jensen PA, Lambert LA, Iademarco MF, Ridzon R. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care
settings, 2005. MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports / Centers for
Disease Control [Internet]. 2005 Dec 30 [cited 2013 Jun 27];54(RR-17):1–141. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16382216
Sintomático respiratorio:
• Persona que presenta “tos con expectoración mucoide o mucopurulenta por más de 15 días de evolución”.
Un sintomático respiratorio debe ser
considerado como caso sospechoso de
tuberculosis pulmonar hasta que se
demuestre lo contrario.
Sehulster LM, Chinn RYW, Arduino MJ, Carpenter J, Donlan R, Ashford D BR, Fields B, McNeil MM, Whitney C, Wong S, Juranek D CJ.
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities, Recommendations from CDC and the Healthcare Infection Control
Practices Advisory Committee (HICPAC) [Internet]. American Society for Healthcare Engineering/American Hospital Association. Chicago IL;
2003 p. 249. Available from: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_hcf_03.pdf
… en todo sintomático respiratorio
• Si el paciente es definido en la consulta, como de manejo hospitalario, debe solicitar en la historia clínica baciloscopia seriada de esputo e instaurar precaución de aislamiento por aerosoles (ver protocolo de cuidados especiales)
• Si es dado de alta, al momento del egreso debe salir con la solicitud de baciloscopia seriada de esputo ambulatoria.
Solicitud de baciloscopia seriada de
esputo
• Solicitar cultivo a partir de la segunda baciloscopia si la primera fue negativa.
Solicitud de cultivo:
• El estudio anormal de tórax no constituye diagnóstico, por lo tanto, siempre debe realizarse de forma simultánea con las pruebas bacteriológicas o histopatológicas.
Estudio radiológico del tórax:
Remisión al programa de tuberculosis de la corporación: a todos los casos confirmados de tuberculosis en la baciloscopia.
(ver protocolo de atención del paciente con tuberculosis)
Por favor siga el siguiente link para acceder
a las preguntas de evaluación
https://docs.google.com/forms/d/1a9sFjKnG
UoUgtQISm-
ZoXx4pRXOt9qIwb4pCYkiAVWs/viewform
(Si tiene problemas para seguirlo, copie y
péguelo en la barra del navegador).
Gracias por su colaboración.