Download - Propuesta Red de Salud Michelena
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA, ODONTOLOGÍACIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE ADMINISTRACION DEL SECTOR SALUDMENCIÓN: PLANIFICACIÓN DEL SECTOR SALUD
RED ASISTENCIAL DE SALUDMUNICIPIO MICHELENA, EDO. TÁCHIRA
AUTORES:
CARRERO ANACASTELLANOS RAMÓN
MONTIEL ANHERYPEÑA LILIBETH
MARACAIBO, ABRIL 2010
En Venezuela sigue siendo un gran desafío mejorar el acceso y la utilización de los
servicios de salud tal como lo reflejan sus indicadores.
Las barreras al acceso (geográficas, económicas y de otra índole) pueden ser
atenuadas mediante estrategias que permitan la integración y coordinación de los
esfuerzos que tradicionalmente los establecimientos de salud encaran en forma
aislada, esto es, mediante la organización de redes de servicios de salud ,donde el
conjunto de establecimientos -la red- garantiza la extensión de la atención, de forma
tal que los usuarios reciban siempre la respuesta terapéutica en forma oportuna y
adecuada a cada situación.
Aunque en nuestro país existe un sistema de salud público de asistencia hospitalaria
organizado como una red, en términos reales la interacción entre los establecimientos
es débil, fundamentalmente por el sistema de referencia y contra referencia
asistenciales.
El presente reporte está planteado en base a la población del Municipio Michelena en
las cuales se insertan los poblados: el Molino, el Uvito, la Borrera, el Peñon, los
Hornos, los Loros, Machado, Monte Grande, Platanales, Vegones y la Zona urbana,
durante el primer trimestre de 2010. Cabe destacar que se tomara en cuenta la
población del municipio Lobatera, como área de influencia para la propuesta.
Se recopilo toda la información contentiva a Infraestructura existente de los
establecimientos, equipos e insumos disponibles, recursos humanos, servicios
prestados, sistema de referencia y contra referencia.
SECTORES POBLACIÓNSUPERFICIE
(KM2)
EL MOLINO 380 4,9
EL UVITO 200 7,11
LA BORRERA 395 9,63
EL PEÑON 328 8,5
LOS HORNOS 615 12,06
LOS LOROS 150 26,31
MACHADO 160 21,9
MONTE GRANDE 113 12,58
PLATANALES 150 9,8
BOCA DE MONTE 700 18,63
ZONA URBANA 18065 30
TOTAL 21256 161,42
Concentración de la población en la zona urbana de Michelena:
Andrés Bello, Guaramito, Santos Michelena, General Marcos Pérez Jiménez, El Llanito, Los Guamos,
Los Rosales, Campo Alegre, Santa Eduviges, Ayacucho, El
Carmen, El Cerro, Las Sabanas, El Rodeo, Santa Rita, Las
Quebradas, 20 de Enero, 12 de Julio
600 hab. x Km600 hab. x Km22
Concentración de la población en la zona urbana de Michelena:
Andrés Bello, Guaramito, Santos Michelena, General Marcos Pérez Jiménez, El Llanito, Los Guamos,
Los Rosales, Campo Alegre, Santa Eduviges, Ayacucho, El
Carmen, El Cerro, Las Sabanas, El Rodeo, Santa Rita, Las
Quebradas, 20 de Enero, 12 de Julio
600 hab. x Km600 hab. x Km22
SECTORESNIVELES DE ATENCIÓNI II III
EL MOLINO 0 0 0
EL UVITO 0 0 0
LA BORRERA 0 0 0
EL PEÑON 0 0 0
LOS HORNOS 1 0 0
LOS LOROS 1 0 0
MACHADO 0 0 0
MONTE GRANDE 0 0 0
PLATANALES 0 0 0
BOCA DE MONTE 1 0 0
ZONA URBANA 4 1 0
TOTAL 7 1 0
SALA DE REHABILITACIÓN INTEGRALSALA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
RECURSO HUMANO:
• 1 Fisiatra• 1 Licenciada en cultura
física• 5 técnicos: (1 defecto
logia, 1 podología y 3 en terapia física y rehabilitación)
RECURSO HUMANO:
• 1 Fisiatra• 1 Licenciada en cultura
física• 5 técnicos: (1 defecto
logia, 1 podología y 3 en terapia física y rehabilitación)
AMBULATORIO URBANO IAMBULATORIO URBANO I
Personal:•3 Médicos (Cumple 28 horas de guardias de lunes a Viernes)•10 Enfermeras•2 Odontólogos•2 Higienistas dentales•1 Bioanalistas•1 Auxiliar de laboratorio•1 Trabajadora Social•5 Vigilantes•5 Camareras
Servicios:• Inmunizaciones• Control de niños sanos• Odontología• Control prenatal • Laboratorio• Farmacia
Personal:•3 Médicos (Cumple 28 horas de guardias de lunes a Viernes)•10 Enfermeras•2 Odontólogos•2 Higienistas dentales•1 Bioanalistas•1 Auxiliar de laboratorio•1 Trabajadora Social•5 Vigilantes•5 Camareras
Servicios:• Inmunizaciones• Control de niños sanos• Odontología• Control prenatal • Laboratorio• Farmacia
Demanda:Consultas: 50 pacientes diarios en la mañana, 20 a 25 por la tarde.Emergencia: 100 pacientes en el mes de Febrero.Emergencia: 100 pacientes en el mes de Febrero.
SERVICIOS QUE PRESTA:• Rx• Electrocardiograma• Endoscopia• Ecografía• Laboratorio• Sala de ingresos: 5 camas• Sala de cuidados intensivos: 2
camas• OftalmologíaPERSONAL:• Personal Cubano (32)
•11 Médicos•21 Técnicos de diferentes especialidades
• Personal Venezolano (20)•4 Cocineros•5 Camareras•6 Enfermera•1 Odontólogo•1 Médico•2 Recepcionistas
SERVICIOS QUE PRESTA:• Rx• Electrocardiograma• Endoscopia• Ecografía• Laboratorio• Sala de ingresos: 5 camas• Sala de cuidados intensivos: 2
camas• OftalmologíaPERSONAL:• Personal Cubano (32)
•11 Médicos•21 Técnicos de diferentes especialidades
• Personal Venezolano (20)•4 Cocineros•5 Camareras•6 Enfermera•1 Odontólogo•1 Médico•2 Recepcionistas
Infraestructura:1 Residencia para médicos en la parte posterior de 80 mts 2.Nota: El personal de especialistas cubren 24 horas de urgencia. No hay ambulancia en ningún centro de salud.Nota: El personal de especialistas cubren 24 horas de urgencia. No hay ambulancia en ningún centro de salud.
CENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRALCENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRAL
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
AMBULATORIO RURAL I BOCA DE MONTEAMBULATORIO RURAL I BOCA DE MONTE
AMBULATORIO RURAL I LOS HORNOSAMBULATORIO RURAL I LOS HORNOS
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
AMBULATORIO RURAL I AMBULATORIO RURAL I
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
Personal:
• 1 Agente Comunitario en Salud
CONSULTORIO POPULAR MICHELENACONSULTORIO POPULAR MICHELENA
UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN ZONAS RURALES:
•Los Loros•Boca de Monte•Los Hornos
UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN ZONAS RURALES:
•Los Loros•Boca de Monte•Los Hornos
I Nivel
I NivelII NivelSRI
UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN LA ZONA URBANA
UBICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD EN LA ZONA URBANA
MORBILIDADMORBILIDAD
TOTAL DE CONSULTAS
AÑO 2008
13981398
TOTAL DE CONSULTAS
AÑO 2008
13981398
Sindrome Viral Sindrome Viral
165165
Diarreas Diarreas
3030
Amigdalitis Aguda Amigdalitis Aguda
4242
Cefalea Cefalea
2626
Asma Asma
66
Infeccion UrinariaInfeccion Urinaria
6767
Otros TraumatismosOtros Traumatismos
33
Fiebre Fiebre
00
Bronquitis Aguda Bronquitis Aguda
1414
OtitisOtitis
3333
Helmintiasis Helmintiasis
3131
Hipertension Arterial Hipertension Arterial
3131
Heridas Heridas
1010
Otras Enf. Esof.,Estomago E IntestinoOtras Enf. Esof.,Estomago E Intestino
2929
Mialgias Mialgias
2222
Dolor Abdominal Dolor Abdominal
44
Gastritis Gastritis
2424
Otras Complic.del Emb.Part. y Puerperio Otras Complic.del Emb.Part. y Puerperio
00
Faringitis Aguda Faringitis Aguda
99
Caries Dental Caries Dental
100100
Otras enfermedades del ojoOtras enfermedades del ojo
11
Amibiasis Amibiasis
44
Abscesos Abscesos
77
Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus
1414
Subtotal Primeras CausasSubtotal Primeras Causas
672672
Otras Causas De ConsultaOtras Causas De Consulta
723723
Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, MPPPS. Instituto Nacional de Estadística, INE. Procesado por la Gerencia Estadal de Estadísticas Táchira.
MORBILIDAD MES DE FEBRERO 2010MORBILIDAD MES DE FEBRERO 2010INFECCION RESPIRATORIA AGUDA : 318
SOLO CDISOLO CDI
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN 2009CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN 2009
•ENERO 836•FEBRERO 621•MARZO 451•ABRIL 463•MAYO 439
INFECCION RESPIRATORIA AGUDADIARREAS
HIPERTENSION ARTERIALDIABETES
INFECCION RESPIRATORIA AGUDADIARREAS
HIPERTENSION ARTERIALDIABETES
Total de la población
2125621256
Porcentaje de la población que necesitan I nivel de atención
25002500
Sectores con centros de I Nivel de Atención
99
Total de la Población
2125621256Índice de internamiento
35 x 1000 habitantesPoblación que se hospitaliza por año
743743Excluyendo los casos de Neoplasias, Enfermedades
Hematopoyéticas, Tomografías y Resonancias
7474Total de la población que se hospitaliza por año
669 dividido entre 35 (19,6)
Total de Camas
2020
1 Hospital
tipo I
1 Hospital
tipo I
PERSONAL MÉDICO:
Médicos Especialistas:Para el cálculo del personal médico especialista se realiza de las siguientes maneras:0.17 Especialistas por cama5.88 Camas por médicos Especialistas0.17 X 20 camas = 3 Médicos Especialistas20camas / 5.88 = 3 Médicos Especialistas
Medico General:1,67 por cada Médico Especialista3 X 1,67 = 5 Médicos Generales
Residentes e internos:Número de camas. 1,9 / 8Número de camas / 4,33
= 5 Médicos5 Médicos
De estos 60% Residentes y 40% Internos.Médicos Residentes = 28.Médicos Internos = 18.
PERSONAL DE ENFERMERÍA:Total de enfermeras para hospitalización (TEh) =
C = Número de camas.D = Horas de atención directa al paciente:( pediatría 4,6; Reten 2,8; Ginecología, cirugía 3,0 Medicina interna 3,5) Promedio = 4,4.A = Horas de contratación al año.
Total de enfermeras para hospitalización = = 21 Enfermeras21 Enfermeras
Horas de contratación DÍAS
HORAS DIARIAS
SEM. MENS AÑO SEM. MENS AÑO SEM. MENS AÑO
5 22 260 6 26 312 7 30,3 365
3 15 66 780 18 78 936 21 90,9 1.092
4 20 88 1.040 24 104 1.456 28 121,2 1.456
6 30 132 1.5601.560 36 156 1.872 42 181,8 2.184
7 35 154 1.820 42 182 2.184 49 212,1 2.548
8 40 176 2.080 48 208 2.496 56 242,4 2.912
RADIOLOGÍA
Este servicio funcionara las 24 horas del día y los 365 días del año. Por lo tanto necesitamos 8760 horas año. y el personal será contratado 6 horas diarias, treinta horas semanales, 1560 horas año. Necesitamos:
= 5,6 = 6 Técnicos Radiólogos6 Técnicos Radiólogos
Para los Auxiliares de Radiología es el mismo cálculo por lo que también necesitaríamos:
6 Auxiliares Radiólogos6 Auxiliares Radiólogos
I Nivel
I NivelII NivelIII NivelSRI
• Garantizar que el sistema de referencia y contrarreferencia en centros
de I Nivel de la que se encuentran en la periferia se mantengan
activos.
• La asignación de un (01) vehículo rústico para los centros de I Nivel
que se encuentran en la periferia.
• Sistemas de informática con tecnología de punta en cada uno de los
centros de salud que conforman la red.
• Formular protocolos de atención para unificar criterios de actuación.
• Centros de Salud en los tres niveles de atención.
• Hospital Tipo I, con 20 camas a disposición.
• Aumentar el número de visitas del personal médico a los
establecimientos de salud de la periferia.
• Dado la alta morbilidad por infecciones respiratorias agudas, se debe contar
con un especialista en el área de Neumonología.
• Formación académica y actualización permanente del personal de salud que
labora en las aldeas a fin de fortalecer la atención más optima en los centros
de salud donde se cuenta con medicina simplificada.
• Convenios interinstitucionales con las Universidades del país, para la
rotación de estudiantes del último año de las carreras de medicina,
odontología, bioanálisis, nutrición y enfermería, en los centros de salud que
conforman la red.
• Interconexión directa con el Hospital General de San Cristóbal para los
casos que ameriten atención especializada.
• La posibilidad de asignación de una (01) ambulancia equipada con
tecnología de punta.