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Agosto, 2010
«Programa de Acción Específico parala Prevención y Control de lasEnfermedades Respiratorias e
Influenza»
Dr. Robert Camargo Angeles
Centro Nacional de Programas Preventivos yControl de Enfermedades
23 de Septiembre de 2015
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Introducción
¿Estamos listos para ampliar nuestro horizonte?
Un individuo o una población comonuestros pacientes.
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Medicina Preventiva:“Rama de la medicina que capacita para la
investigación, aplicación y fomento de políticas
y actividades de promoción y protección de la
salud, de vigilancia de la salud, de identificación
de sus necesidades sanitarias, de planificación,
gestión y evaluación de los servicios de salud ".
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El campo de acción de la Medicina Preventiva,teniendo en cuenta su complejidad, seextiende a cinco ámbitos:
Medicina Preventiva.
Administración Sanitaria.
Salud Ambiental y Laboral.
Promoción de la salud.
Epidemiología.
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Promoción de la salud
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Educación del paciente
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Programas de cribadoclínico.
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Vigilancia de enfermedadestransmisibles
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Campañas de Salud Pública
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Investigación
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Desarrollo de Políticas, Programasy Planes para la Prevencióny Control De Enfermedades.
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Gestión Sanitaria
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¿Por que un programa de SaludPública para Enfermedades
Respiratorias?
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Número Padecimiento Código CIE 10 Total
1 Infecciones respiratoriasagudas
J00-J06, J20, J21excepto J02.0 y
J03.026,707,461
6 Otitis media aguda H65.0-H65.1 646,37911 Asma y estado asmático J45, J46 328,023
16 Neumonías ybronconeumonías
J12-J18 exceptoJ18.2 146,824
17 Faringitis y amigdalitisestreptocócicas J02.0, J03.0 132,952
-Total 20 principales
causas - 42,972,419
- Otras causas - 1,357,901
- Total global - 44,330,320* Se consideran todos los tipos de influenza.Fuente: SSA. DGIS, 2012, http://pda.salud.gob.mx/cubos/
Magnitud del problemamorbilidad de las ER, México 2012.
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Enfermedad 2009 2010 2011 2012
Casos de influenza 241,845 41,044 962 25,117
Defunciones porinfluenza 1,744 410 135 352
Casos de influenza A(H1N1)pdm09 70,240 2,698 372 4,507
Defunciones porinfluenza A(H1N1) pdm09 1,479 264 47 266
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/Periodo 2011-2013INEGI/SINAVE/DGE/SEED/2009-2010
Influenza
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Causa Número dedefunciones
Porcentaje(%)
EPOC 22,338 47,6Neumonía 15,382 32,8Tumores del aparatorespiratorio 7,482 15,95
Asma 1,366 2,9Influenza* 352 0,75Total 46,920 100
Magnitud del problemaMortalidad por ER, México, 2012.
* Se consideran todos los tipos de influenza.Fuente: SSA. DGIS, 2012, http://pda.salud.gob.mx/cubos/
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RETOS 2013-2018La integración de unprograma a nivel nacionalpara la prevención y controlde las ER e influenza. En base a las guías de
practica clínica, elaborardirectrices para la prevencióny control de las ER einfluenza.
Contar con un sistema deinformación de lasEnfermedades Respiratorias eInfluenza.
Diseñar programas decapacitación dirigidos al personalde salud de Primer Nivel deAtención.
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¿Que vamos hacer?
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PROGRAMA NACIONAL DEENFERMEDADES RESPIRATORIAS E
INFLUENZA.
• Actualizar y desarrollar lasdirectrices que establezcanlas recomendaciones parala prevención y control delas ERI.
Instrumentacióndel PAE ERI
• Elaborar materiales depromoción y educaciónpara la prevención ycontrol de las ERI, acorde alentorno cultural y educativo.
Impulsar campañasde promoción y
capacitaciónenfocadas a laprevención y
control de las ER.
Objetivos Estrategias
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• Integrar el grupo detrabajo para diseñar unsistema de vigilanciaepidemiológica de ER einfluenza.
Diseñar eintegrar elsistema devigilancia
epidemiológicade las ER.
Objetivos Estrategias
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ISSSTE
SPPS
PEMEX
CENAPRECEDGE DGPSINDre CENSIA
PAE-ERI
PROGRAMAESTATAL DE ERI
CONADIC SEDESOL
Nivel jurisdiccional
¡¡Unidades de PrimerNivel de Atención!!
Unidades deSegundo Nivel
Unidades de TercerNivel
IMSS, ISSSTE,PEMEX,SSA ESTATALES.
Direcciones estatales dePromoción, Epidemiología,
Laboratorios, CONADIC.
SSAIMSS
RECTORIA DEL PAE-ERI
SEDENA
SEMARNAT SEP
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¿Como le vamos hacer?
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Planificación estratégica
¿Que se quiere conseguir? Disminuir los daños a la salud ocasionados por las ER.
Evitar la saturación de los servicios de Urgencias yhospitalización.
Disminuir el numero de hospitalizaciones innecesarias.
Disminuir el gasto de bolsillo de los pacientes con ER.
Disminución del gasto de salud pública en el 2 y 3nivel de atención.
Disminuir el uso irracional de los antibióticos.
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¿Cómo lograrlo?Conseguir que el sistema de salud del país, cuentecon infraestructura en las unidades de salud delprimer, segundo y tercer nivel para la atención delas enfermedades respiratorias.
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¿Cuándo hacerlo?A partir del año 2016 se iniciarán actividadesoperativas para la atención de las ER en el país.
¿Dónde hacerlo?En siete entidades federativas del país (BCS,DF, EDOMEX, Guanajuato, Puebla, SLP yTlaxcala).
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ACTIVIDADES DE GESTIÓN
Instrumentación del PAE-ERI. Gestión de recursoshumanos, financieros y materiales. (Ramo 12, 33 yAnexo IV).
Diseño de materiales y campañas de promoción yeducación de las ER (DGPS)
Gestionar y coordinar eventos de capacitación técnica yde gestión.
MODELO OPERATIVO DELPAE-ERI
CENAPRECE
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Colaboración en el diseño de la plataforma de registrode información (DGE), así como las herramientas desupervisión y evaluación.
Alianzas con grupos de interés.
Coordinación interinstitucional, intersectorial y operativadel Programa.
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InstituciónUnidade
s 1ernivel
Unidades 2º
Nivel
Unidades3er
nivel
Servicio deNeumologí
a
Servicio+de Servicio
deInfectol
ogía*
Serviciode
Inmunología y
Alergia*
Unidadescon
espirómetro
Unidadde
AnálisisClínicos
*
ServicioRx.*Medicina
Interna*
B.C.S 91 23 0 6 16 1 2 2 42 34D.F. 360 73 19 37 71 35 31 94 199 142EDOMEX 1952 26 10 2 257 1 0 2 61 61
GUANAJUATO
515 40 5 5 41 2 0 11 72 110PUEBLA 947 63 14 19 18 11 8 10 69 68S.L.P. 439 29 5 4 7 4 3 3 53 42TLAXCALA 197 14 3 1 14 1 1 1 22 0
Infraestructura en salud para la atención deLas enfermedades respiratorias.
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EVALUACIÓN IMPLEMENTACIÓNOPERATIVA
UNIDADES DEPRIMER NIVEL
INSTRUMENTACIÓNDIFUSIÓN
JURISDICCIONES
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Identificación de FR osíntomas de ER.
Espirometria
AnálisisClínicos.Diagnóstico
Atención integrada de las ER en elPrimer Nivel de Atención.
Atención a pacientes con diagnósticode ER.
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Tratamiento
Referencia aOtros Servicios Medidas de
IntervenciónReferencia a2 y 3 nivel
ControlAtenciónIntegrada
Educaciónal paciente
Contra -referencia
Supervisión, Evaluación e Investigación Operativa
Atención integrada de los pacientescon ER en el Primer Nivel de Atención.
Vacunacióny acciones de
profilaxis
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Implementación PAE-ERI2013-2018
2014. Elaboración y publicación del documento del PAE-ERI.
2015. Actividades de implementación del PAE- ERI en 7 estados.
2016. Operación PAE-ERI en 7 estados e integración de 12estados.
2017. Operación PAE-ERI en 19 estados e integración de 13estados.
2018. Operación PAE-ERI en los 32 estados del país.
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2016, 7 estados ( 22%)2017, 19 estados (60%)2018, 32 estados (100%)
Metas de la implementacióndel PAE-ERI en el país
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Estados participantes:
• Baja California Sur
• Distrito Federal
• Estado de México
• Guanajuato
• Puebla
• Tlaxcala
• San Luis Potosí
Primera Reunión Nacional para laPrevención y Control de las ER.
27 al 29 de mayo de 2015.
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.
Subsecretaría de Prevención y Promoción dela Salud
Coordinación para el PAE-ERI
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¡Gracias porsu atención!