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PROCESOS PROCESOS DEGENERATIVOS Y DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE NEOPLASICOS DE
PULMONPULMON
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINACOORDINACION DE EDUCACION
MEDICA CONTINUA
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QUE ES LA HIPERTENSION QUE ES LA HIPERTENSION PULMONAR?PULMONAR?
AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA:SISTOLICA:
POR ARRIBA DE 30mm Hg EN REPOSO POR ARRIBA DE 30mm Hg EN REPOSO
POR ARRIBA DE 35mm Hg EN EJERCICIOPOR ARRIBA DE 35mm Hg EN EJERCICIO
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CIRCULACION PULMONARCIRCULACION PULMONAR
VALORES NORMALESVALORES NORMALES
AD 2mm HgAD 2mm Hg
VD 25mm VD 25mm HgHg
AI 5mm HgAI 5mm Hg
VI 120mm HgVI 120mm Hg
VENOSO ARTERIAL
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CIRCULACION PULMONARCIRCULACION PULMONAR
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CIRCULACION PULMONARCIRCULACION PULMONAR
PRESION EN LA ARTERIA PRESION EN LA ARTERIA PULMONAR PULMONAR
PRINCIPAL 25/8mm HgPRINCIPAL 25/8mm Hg
PRINCIPALES MECANISMOSVASO CONSTRICTORES:
HIPOXIAACIDOSIS
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HISTOLOGIAHISTOLOGIA
Vasos sanguíneos
alveolo
bronquiolo
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ANATOMIA VASCULARANATOMIA VASCULAR
VASO NORMAL HIPERTROFIACAPA MEDIA
CAMBIOSAVANZADOS
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DAÑO VASCULARDAÑO VASCULAR
PROLIFERACION DE TEJIDO ENDOTELIALASOCIADO A FIBROSIS PRODUCE:
DE LA RESISTENCIA VASCULAR
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LESION PLEXIFORMELESION PLEXIFORME
LA LESION ENDOTELIAL PUEDE PROGRESAR Y PRODUCIRNECROSIS DE LA CAPA MEDIA Y ANEURISMAS ENDONDE POSTERIORMENTE SE FORMAN CANALES
VASCULARES DILATADOS
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CLASIFICACION DE LA CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION PULMONARHIPERTENSION PULMONAR
• EN RESISTENCIA DE DRENAJE VENOSOEJ: PERICARDITIS CONSTRICTIVA INSUF. VENTRICULAR IZQ. MIXOMA AURICULAR IZQ. ENF. PULMONAR VENO-OCLUSIVA
• EN RESISTENCIA POR ENFERMEDAD DEPARED ARTERIAL O ARTERIOLAR O ENEL LUMENEJ: HIPERTENSION PULMONAR PRIM. TROMBOEMBOLISMO VASCULITIS RESECCION PULMONAR
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• EN RESISTENCIA VASC. PERIF. POR DAÑO PLEURO PULMONAREJ: FIBROSIS INTERSTICIAL EPOC SARCOIDOSIS. NEUMOCONIOSIS
• EN FLUJO SANGUINEO PULMONAREJ: COMUNICACION IZQ/DER
• HIPOVENTILACION. EJ: OBESIDAD OBSTRUCCION FARINGEA Y TRAQUEAL DEFORMIDAD PARED TORACICA VIVIR EN ALTITUDES
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CUADRO CLINICOCUADRO CLINICOHIPERTENSION PRE-HIPERTENSION PRE-
CAPILARCAPILAR
SINTOMASSINTOMASINESPECIFICOS:INESPECIFICOS:
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONESMENOS COMUNES:MENOS COMUNES:
DISNEAFATIGALETARGOANGINA Y SINCOPE
HEMOPTISISTOSFENOMENO DE RAYNAUDDEDOS EN PALILLO DETAMBOR
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MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES RADIOGRAFICASRADIOGRAFICAS
PRE-CAPILARPRE-CAPILAR
HPA. POR ESCLERODERMIA
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HIPERTENSION PULMONARHIPERTENSION PULMONAR
(DIAMETRO MAXIMO NORMAL28.6mm)
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TROMBOEMBOLIA TROMBOEMBOLIA PULMONARPULMONAR
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TROMBOEMBOLIA PULMONARTROMBOEMBOLIA PULMONARANGIOGRAFIAANGIOGRAFIA
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TROMBOEMBOLIA TROMBOEMBOLIA PULMONARPULMONAR
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GAMAGRAFIA NORMALGAMAGRAFIA NORMAL
DTPA EN AEROSOL
TECNESIOMACROAGREGADOSDE ALBUMINA
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GAMAGRAFIA GAMAGRAFIA TROMBOEMBOLIATROMBOEMBOLIA
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PATRON EN MOSAICOPATRON EN MOSAICO
TROMBO EMBOLISMO CRONICO
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ANGIORESONANCIAANGIORESONANCIA
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ENFISEMA PULMONARENFISEMA PULMONAR
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GAMAGRAFIA EPOCGAMAGRAFIA EPOC
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SARCOIDOSISSARCOIDOSIS
![Page 25: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/25.jpg)
LUPUS ERITEMATOSOLUPUS ERITEMATOSO
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ESCLERODERMIAESCLERODERMIA
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FIBROSIS PULMONARFIBROSIS PULMONAR
![Page 28: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/28.jpg)
NEUMONITIS ALERGICA
![Page 29: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/29.jpg)
SIDASIDA
![Page 30: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/30.jpg)
REDISTRIBUCION REDISTRIBUCION DE FLUJO SANGUINEODE FLUJO SANGUINEO
![Page 31: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/31.jpg)
DAÑO PARENQUIMATOSODAÑO PARENQUIMATOSO
![Page 32: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/32.jpg)
MIXOMA AURICULA MIXOMA AURICULA IZQUIERDAIZQUIERDA
![Page 33: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/33.jpg)
CUADRO CLINICOCUADRO CLINICOHIPERTENSION POST-HIPERTENSION POST-
CAPILARCAPILAR
FUNDAMENTALMENTE SE DEBE AL FUNDAMENTALMENTE SE DEBE AL
DESARROLLO DE EDEMA PULMONAR:DESARROLLO DE EDEMA PULMONAR:
DISNEADISNEA
ORTOPNEAORTOPNEA
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNADISNEA PAROXISTICA NOCTURNA
EXPECTORACION ESPUMOSAEXPECTORACION ESPUMOSA
HEMOPTISISHEMOPTISIS
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MEDIASTINITIS MEDIASTINITIS FIBROSANTEFIBROSANTE
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COMPRESION POR TUMORCOMPRESION POR TUMOR
![Page 36: PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022061215/54a5a5a549795925738b4a13/html5/thumbnails/36.jpg)
FIBROSIS MEDIASTINALFIBROSIS MEDIASTINALPOST RADIACIONPOST RADIACION
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MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES RADIOGRAFICASRADIOGRAFICAS
LINEAS DE KERLEY
REDISTRIBUCION
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EDEMA PULMONAR EDEMA PULMONAR
INTERSTICIAL ALVEOLAR
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RESUMENRESUMEN
• HIPERTENSION PULMONAR PRE CAPILAR 1. AFECTACION ARTERIAL 2. AUMENTO DE CALIBRE DE VASOS PULMONARES CENTRALES 3. DISMINUCION DE VASCULARIDAD PERIFERICA 4. DILATACION DE VENTRICULO DERECHO 5. PATRON EN MOSAICO
• HIPERTENSION PULMONAR POST CAPILAR 1. AFECTACION VENOSA 2. REDISTRIBUCION DE FLUJO 3. LINEAS B DE KERLEY 4. EDEMA PULMONAR INTERSTICIAL O ALVEOLAR 5. DERRAME PLEURAL