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NIVERSIDAD DE G AYAQ IL
FAC LTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESC ELA DE ENFERMERIA
BIOÉTICA Y H MANIZACIÓN
DOCENTE: NIDIA ALABA
TEMA: PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA: A TONOMÍA, BENEFICENCIA,
J STICIA, NO MALEFICENCIA.
REGLAS DE LA BIOÉTICA: CONFIDENCIALIDAD, CONSENTIMIENTO
INFORMADO, SECRETO PROFESIONAL, SE DEBE DECIR LA VERDAD
AL PACIENTE.
INTEGRANTES:
BETSY GARCÍA LEÓN
CAROLINA MORENO MERO
ALEXANDRA SALAZAR COELLO
VANESSA TENORIO R GEL
ARLA VERA MACÍAS
GR PO ! " S BGR PO N#$%
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PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
El profesional de enfermería, mediante susoser!a"iones, interpreta"iones, # a""iones deforma or$ani%ada # efi"iente, siempre dee poner enpr&"ti"a los prin"ipios de la io'ti"a
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PRINCIPIO DE BENE(ICENCIA
No da)ar, *a"er el ien
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Principio de Autonomía
Refle+a ue la prioridad en la
toma de de"isionesrela"ionado "on la enfermedades del pa"iente-
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PRINCIPIO DE LA NO . /ALE(ICENCIA
E!itar *a"er da)o
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Prin"ipio de la 0usti"ia
Tratar a todas laspersonas por i$ual
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CONFIDENCIALIDAD
La regla de
confidencialidad se
vincula al concepto del
secreto médico, cuyosprimeros esbozos se
encuentran presentes
en el Juramento
Hipocr ático que
indicaba:
«Lo que en el tratamiento
o incluso fuera de él, viere
y oyere en relación con lavida de los hombres
aquello que am!s deba
trascender, lo callaré
teniéndolo por secreto"
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La confidencialidad es el
entendido que la
información generada o
intercambiada en elencuentro cl#nico no
trascienda de tal !mbito$
%in embargo, en este
punto aparece el conflicto
ético entre el respeto por la
confidencialidad y la
necesidad de divulgarinformación privada con
fines de bien p&blico
'ctualmente e(isten leyes y acuerdo
sociales que obligan a romper la
confidencialidad:
(información que elpaciente
voluntariamenteexpone) el !ecreto
profe!ional
•)información que el cl" nico
recoge por diversas v" as*,
cuando se involucran riesgos
a terceros o transgresiones a
la ley$
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Di#ni$a$
Autonom"a
Con%an&a
La regla de confdencialidad esderivada de los principios de:
•+(istir! vulneración
al derecho de la
confidencialidad si la
persona que revela la
información recibida
en confidencia la
revela sin usta causa$
exi!tirá violación ala intimi$a$cuan$o una
per!ona'cualquiera' inva$eun arcivo o toma
un $ato !inautori&ación
al#una
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+l problema es que estasituación puede ir en
peruicio del paciente y
de la confiabilidad de
los cl#nicos, o m!s a&n,
la situación se complica
cuando la ruptura de la
confidencialidad causa
m!s dao del que se
propone evitar$
%i el profesional de la
salud opta por el criteriode que el bien p&blico o
la protección de terceros
recomiendan delimitar la
confidencialidad, habr!
que hacérselo saber a los
pacientes, para que estos
no tengan e(pectativas
sobre la confidencialidad
absoluta del encuentro
cl#nico$
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• r e ! p e t o a l a a u t o n o m " a $ e l p a c i e n t e
• D e r e c ( o $ e l p a c i e n t e a p r o t e # e r ! u i n t i m i $ a $ e i n t e # r i $ a $
• C r i t e r i o ) t i l i t a r i ! t a * F a v o r e c e l a r e l a c i ó n m é $ i c o + p a c i e n t e ' p r o t e # e
l a c o m u n i c a c i ó n
-bligación de mantener el secreto
profesional .asado en él:
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ConsentimientoInormado
Capacidad: el in$ivi$uo
$e,e tener la a,ili$a$ $etomar $eci!ione!-
Voluntariedad: Lo!!u/eto! $e,en $eci$ir
li,remente !ometer!e a un
tratamiento o participar enun e!tu$io !in queaa per!ua!ión' manipula
ción-
Inormación: De,en !er
compren!i,le $e,enincluir el o,/etivo $eltratamiento o $el e!tu$io
Comprensión: E! la
capaci$a$ $el paciente $ecompren$er la informaciónrelevante
0roce$imiento me$iante elcual !e #aranti&a que el!u/eto a expre!a$ovoluntariamente !u
intención $e participar enla inve!ti#ación
Caracter"!tica!
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1o$a actuación en el
ám,ito $e la !alu$ $e unpaciente nece!ita elcon!entimiento li,re voluntario $el afecta$o'una ve& que' reci,i$a lainformación previ!ta en el
art"culo 2 aa valora$ola! accione! propia! $elca!o-
El con!entimiento !eráver,al por re#la #eneral-3in em,ar#o' !e pre!tarápor e!crito en lo! ca!o!
!i#uiente!* intervenciónquir4r#ica'proce$imiento!$ia#nó!tico! terapéutico! inva!ore! 'en #eneral' aplicación $e
proce$imiento! que!uponen rie!#o! einconveniente! $e notoria previ!i,le repercu!iónne#ativa !o,re la !alu$$el paciente-
¿Qu dice la le! so"re elconsentimiento
inormado#
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¿Cómo sepuedeinormarantes defrmar elconsentimiento#
$%&La! con!ecuencia!relevante! o $eimportancia que laintervención ori#ina
con !e#uri$a$
'%+Lo! rie!#o!relaciona$o! con la!circun!tancia!per!onale! oprofe!ionale! $elpaciente-
(%&Lo! rie!#o!pro,a,le! encon$icione! normale!'conforme a laexperiencia ale!ta$o $e la ciencia o$irectamente
relaciona$o! con eltipo $e intervención-
)%&La!contrain$icacione!
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¿ C u * n
d o s e l e p u e d e s o l i c i t
a r #
E l $ o c u m
e n t o e ! c r i t o ! e
e x i # e l e # a l m e n t e e n l a ! ! i # u i e n
t e ! ! i t u a c i o n e ! *
Intervencione!quir4r#ica!-
0roce$imiento!$ia#nó!tico!
terapéutico! inva!ore!-0roce$imiento! que!upon#an rie!#o! o
inconveniente! $e notoria
previ!i,le repercu!ión-
0roce$imiento! $ecarácter experimental-
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¿Puede una personarec+a,ar o negarse a
continuar un tratamientoo procedimiento#
3i- La per!ona $entro $elprincipio $e autonom"a $e lavolunta$ pue$e aceptar oreca&ar la! in$icacione! $elacto mé$ico' como un
tratamiento o tomar uno que no!ea el má! apropia$o para !ucon$ición $e !alu$-
Cuan$o la no intervención !upon#a un rie!#o para la !alu$ p4,lica-
Cuan$o el paciente no e!té capacita$o para tomar $eci!ione!
Cuan$o la ur#encia no permita $emora! por po$er oca!ionar!e
le!ione! irrever!i,le! o exi!tir peli#ro $e fallecimiento-
Cuan$o a!" lo $etermine el $ictamen $e un /ue&-
3i el paciente renuncia a la información !o,re !u proce!o-
-.cepcionesa lanecesidadde o"tener
elconsentimientoinormado%
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-L /-C0-12P023-/I24AL
S& &'()&'*& +- &/-&(
+-0&)'12 E (* 134&22 34&
51'()&'& /42( *& 2 *&56 7
4-8& *& 2 &9&-/)/)
+-0&)'12& +- 2 /412
/'()(47& 1 4'1 2)81/);'
5-12 +1-1 &2 +-0&)'12 *&
124* 841-*1- 21 /'0)*&'/)1
&/-&( /'/)*1 /5
&9&-/)/) +-0&)'12
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3ecreto profe!ional El !ecretoprofe!ional e! la
o,li#ación le#al quetienen cierta!profe!ione! $emantener en
!ecreto lainformación que an
reci,i$o $e !u!cliente!-
Al contrario $e lo que
ocurre con otro! tipo!$e $e,ere! $econ%$enciali$a$' el
!ecreto profe!ional !emantiene inclu!o en
un /uicio-
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E 2)81/);' <()/1 34& ()&'&
21 &'0&-5&-1 *& ' *)=4281- 21
)'0-51/);' -& 21 =)*1,
124* *&2 +1/)&'(& 7 4 015)2)1.
L1 +&-'1 >+1/)&'(&?-&=&21' )'0-51/);' 34& '
+4* -&/))- &2 5&*)/, +-34&
21 &'0&-5&-1 & )&'(&' 51
/&-/1 1 21 +&-'1.
• *&& 51'(&'&- &2 &/-&(
+-0&)'12.
SECRETO P023-/I24AL 1 EN(ER/ERI
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Exi!ten tre!cla!e! $e
!ecreto!*El !ecretonatural
El !ecretoprometi$o
El!ecreto
con%a$o
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El !ecreto natural
E ! i n $ e p e n $ i e n t e $ e t o $ o c o n t r a t o ' ! e e x t i e n $ e a t o $ o l o
q u e ' a ! e a $ e ! c u , i e r t o p o r c a ! u a l i $ a $ ' p o r i n v e ! t i # a c i ó n p e r ! o n a l o p o r
c o n % $ e n c i a ' n o p u e $ e $ i v u l # a r ! e -
A u n q u e e l $ e p o ! i t a r i o $ e l ! e c r e t o n o ( a a p r o m e t i $ o # u a r $ a r ! e c r e t o ' n i a n t e ! n i $ e ! p u é ! $ e ( a , é r ! e l e m a n i f e ! t a $ o e l ( e c ( o o $ e ( a , e r l o $ e ! c u , i e r t o ' e ! t á o , l i # a $ o a c a l l a r ' e n v i r t u $ $ e l p r e c e p t o m o r a l q u e p r o ( " , e p e r / u $ i c a r a
l o ! $ e m á ! ! i n m o t i v o r a & o n a , l e -
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El !ecreto prometi$o
Nace $e uncontrato' $e la
prome!a $e
#uar$ar!ilencio$e!pué! $e
a,erconoci$o el
eco' a !eapor
ca!uali$a$'por
inve!ti#aciónper!onal o por
con%$enciae!pontánea o
provoca$a-
n mi!mo!ecreto pue$e
!er a la ve&natural
prometi$o-
3erá naturalcuan$o la co!a$e !uo
requiera !i#ilo'pero !i
a$emá! vaacompa5a$o
$e unaprome!a'
tam,ién !eráprometi$o-
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El !ecreto con%a$o
T15)<'*)51'1 *&
4'1 +-5&1&A+2B/)(1
(6/)(1 &/11'(& *&-&/))- 21
/'0)*&'/)1
*& 2 34& &/42(1.
S& 2& /54')/1
34&+-&=)15&'(&
1 +-5&()*,&A+-&1
(6/)(15&'(&+- 21 -1D;' *&4 0)/) 125&' *& 21
/)-/4'(1'/)1,841-*1-
)2&'/), 7 2&& +1-()/)+1*
2 34& &
51'(&'B1/42(,
11*)&'* 34&& 2& -&=&21
/'0)1* &' 4+-5&1 19
&2 &22 *&2&/-&(.
E2 &/-&(
+11&'('/& 1
&-&(-)/(15&'(
&/'0)*&'/)12
+-0&)'12F/'0)*&'/)12,
/41'* 21/'0)*&'/)1& 1 &/1 4' 5-&
34& &(62)81* +--1D;' *& 4
0)/) 1+-&(1-
174*1 1 *1-/'&9
56/1I3ICACI74 D-L /-C0-12
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DA6CONFIAN7AAL 0ACIEN1E
DE6EC8O DEL0ACIEN1E ALA
06I9ACIDAD
NO 06ODCI6DA:O ;O6AL
O F<3ICO
56/1I3ICACI74 D-L /-C0-12P023-/I24AL
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Circunstancias en la que está justifcada la violación del secreto
Lo!profe!ionale!
!e veráno,li#a$o! aromper el
!ecretoprofe!ionalcuan$o aa
peli#ro para la!alu$ p4,lica oe!té en /ue#o la
vi$a $etercera!per!ona!-
Lo!profe!ionale!$e enfermer"a
e!tán o,li#a$o!a $enunciar ala autori$a$
competenteaquello! ca!o!en lo! queatien$en a
per!ona! queaan po$i$o
!er v"ctima! $e$elito' pore/emplo unle!iona$o-
1am,ién !er"al"cita la
revelación $el!ecreto para$enunciar un
ca!o $e malapraxi!' aunquee!ta $enuncia
e! inu!ual $a$oel
corporativi!mo
exi!tente encierta!profe!ione!
L i $
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La! !ancione! que pue$enimponer!e !on*
0or falta#rave*
0ér$i$a $ea,ere!$e uno aveinte$"a! o
!u!pen!ión $eempleo !uel$o $eun me! a
un a5o-
0ara la!falta! mu#rave!ca,e la
!eparació
n$e%nitiva$el
!ervicio-
No
o,!tante'!erán lo!per/u$ica$o! lo! queten$rán
que$emo!trarla
ma#nitu$$el $a5o-
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82D2/ D- VI2LA0 -L /-C0-12proesional: 6evelación $irecta
Cuan$o elprofe!ional
ace
revelacione! a !ufamilia
Cuan$o loace a lo!
e!tu$iante!
en mo$o $ee/emplo
0orinformació
n $epren!a conpropó!ito!cient"%co!
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6E9ELACI=N INDI6EC1A
Cuan$o revela el!ecreto conintere!e! per!onale!
Cuan$o el mé$ico
a,la con un cole#a !in intención $a $ato!revela$ore!
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DEBE TENER EN C ENTA EL
PROFESIONAL ENFERMERO
C LPA: E 21 =24'(1-)1 5));' *& *)2)8&'/)1
&' /12/421- 21 /'&/4&'/)1 +)2& 7
+-&=))2& *&2 +-+) &/
• cuan$o a#o al#o que no$e," reali&ar' lo cual #eneracon!ecuencia! nociva!I8P06D-4CIA
• 3e pre!enta cuan$o $e/o $eacer al#o que tenia lao,li#ación $e reali&ar queconlleva la pro$ucción $e
con!ecuencia nociva-
4-9LI9-4
CIA
F1/(-& :
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• E 21 012(1 *& /'/)5)&'( *& 4'1*&(&-5)'1*1 /)&'/)1 1-(&
• E' &2 &'()* &(-)/( & )*&'()0)/1 /' &2C'/)5)&'( P-6/()/ 7 +- 2 (1'( )*;'& 7
1+( +1-1 21 -&12)D1/);' *& 2 1/(G
LA
I8P-0ICIA
• N &-=1- 21 '-51 94-B*)/1 *& 211/()=)*1* >2&8)21/);' =)8&'(& *&2&9&-/)/) +-0&)'12, &(/.?, 1B /5
(15)<' 21 '-51 <()/1 1/&+(1*1 +-2 C2&8) 7 O-81')D1/)'&+-0&)'12& >/;*)8 *& <()/1, /;*)8*&'(2;8)/, &(/.?
INO>3E69ANCIADE
6E?LA;EN1O3
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-l ec+o de Decir La Verdad ! La Autonomía delPaciente
La o,li#ación $e unprofe!ional corre!pon$ientea !er vera& no requiere !er
/u!ti%ca$a por un nexo conla autonom"a $el paciente'
pero' en lo! eco!' por lo#eneral re!ulta !er $e e!ta
manera-
E!ta,lecer unacomunicación a,ierta con elpaciente terminal e! para lo!profe!ionale! $e la !alu$ un
a!unto $if"cil $e !alvar en lapráctica $iaria-
Decir la ver$a$ en uncontexto cl"nico con!titue
una o,li#ación $e tipo ético'pero el eco $e $eterminar
lo que e! cierto !i#ueforman$o parte $e un /uiciocl"nico-
0or otro la$o' cuan$o la!per!ona! e!tán murien$o' la
etapa $e ne#ación $e lamuerte crea una ,arrera
entre ella! el re!to $e la!ocie$a$' que la! a"!la
cuan$o má! au$a nece!ita-
3i ,ien la! circun!tancia!!ociale! culturale! van
cam,ian$o' en la!
!ocie$a$e! latinoamericana!el mé$ico la familia !uelenten$er a creer que el i$eal
e! que el paciente muera !inconciencia $e !u !ituación-
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