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PRIMER CURSO DE PREVENCIÓN DE LOS TCA POR EL FARMACÉUTICO
ANOREXIA, BULIMIA Y OTROS TCA
Ignacio Jáuregui Lobera
RICOF-SEVILLA
17 de enero de 2008
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T.C.A.,s
• ¿QUE SON?
• ¿CUAL ES LA CAUSA?
• ¿CUALES SON LOS SINTOMAS?
• ¿COMO SE TRATAN?
• ¿QUIEN DEBE TRATARLOS?
• ¿SE CURAN?
• ¿COMO LOS PODEMOS DETECTAR?
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TCA,s: ¿QUE SON?
• ENFERMEDADES CON ALTERACION FUNDAMENTAL DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
• LAS MAS CONOCIDAS:– ANOREXIA
– BULIMIA
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TCA,s: ¿CUAL ES LA CAUSA?
• NO HAY UNA CAUSA CONOCIDA• FACTORES: BIOLOGICOS-PSICOLOGICOS-
SOCIALES
• HAY FACTORES:– PREDISPONENTES– PRECIPITANTES– MANTENEDORES
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TCA,S: SINTOMAS
• ANOREXIA:
– PERDIDA DE PESO (IQ<17.5)– VOLUNTARIEDAD– DISTORSION IMAGEN CORPORAL– AMENORREA– PREPUBERES: RETRASO
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TCA,: ¿COMO SE TRATAN?
• A) ABORDAJE: MEDICO-PSIQUIATRICO, PSICOTERAPIA, ORIENTACION FAMILIAR.
• B) CONTEXTO:– AMBULATORIO
– INGRESO DOMICILIARIO
– HOSPITALIZACION
– UNIDAD DE DIA
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TCA,S: SINTOMAS
• BULIMIA:
– ATRACONES– SENTIMIENTO DE FALTA DE CONTROL– CONDUCTAS COMPENSATORIAS– PREOCUPACION IMAGEN Y PESO
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TCA,s: ¿QUIEN LOS TRATA?
• EQUIPO MULTIDISCIPLINARIOMULTIDISCIPLINARIO– BASICO: PSIQUIATRA Y PSICOLOGO– DESEABLE:
» PSIQUIATRA
» PSICOLOGO
» NUTRICIONISTA
» ENFERMERÍA
» TRABAJO SOCIAL
» OTROS: INTERNISTA, ENDOCRINOLOGO...
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TCA,s: ¿SE CURAN?
• CLASICAMENTE:– 1/3 CURACION– 1/3 REMISION Y MANTENIMIENTO– 1/3 NO CURACION
» ACTUALMENTE SE LLEGA A UN 60-70% DE CURACIONES CON:
» - TRATAMIENTO ADECUADO
» - TIEMPO ADECUADO
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TCA,s: DETECCION
• ASPECTOS FISICOS
• ACTITUD FRENTE A LA COMIDA
• CAMBIO DE CARÁCTER
• ASPECTOS SOCIALES
• DATOS “CLAVE”
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TCA,s: DETECCION
• ASPECTOS FISICOS– ADELGAZAMIENTO– DESAPARICION DE LA REGLA O
IRREGULARIDADES– NO ESPERAR ALTERACIONES
ANALITICAS– CASOS AVANZADOS: DESNUTRICION Y
DESHIDRATACION
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TCA,s: DETECCION
• ACTITUD EN LA COMIDA– ANSIEDAD (ANTES Y DESPUES) Y
RECHAZO– DISCUSIONES– ESCONDE/TIRA/TROCEA/DESMENUZA– LEVANTARSE (DURANTE/DESPUES)– QUEJAS (CANTIDAD/CALIDAD)
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TCA,s: DETECCION
• CAMBIO DE CARÁCTER– “NO ES LA QUE ERA”– “NO SE LE PUEDE DECIR NADA”– “NO QUIERE SALIR”…….
• IRRITABILIDAD
• RETRAIMIENTO
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TCA,s: DETECCION
• ASPECTOS SOCIALES– PERDIDAS “NO SOLO DE PESO”
• AMIGOS
• TRABAJO
• ESTUDIOS
• HABILIDADES SOCIALES
• RELACIONES FAMILIARES
• SOLUCION DE PROBLEMAS…...
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TCA,s: DETECCION
• DATOS “CLAVE”– ADELGAZAMIENTO/REGLA– ACTITUD EN LA MESA– EL CAMBIO DE CARÁCTER– RETRAIMIENTO SOCIAL– TRISTEZA-ANSIEDAD-OBSESIONES
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PREVENCION- P. Primaria:
* acción sobre sujetos SANOS* objetivo: evitar aparición TCA
- P. Secundaria:* diagnóstico precoz* tratamiento precoz y adecuado
- P. Terciaria:* evitar recaídas/tratar secuelas* readaptación
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¿PATOLOGÍAS EMERGENTES O
INVENCIÓN DE TRASTORNOS?
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VIGOREXIA
ORTOREXIA
PERMAREXIA
¿INVENCIÓN DE TRASTORNOS?
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VIGOREXIA
•“Complejo de Adonis”.•Reverse Anorexia.•Harrison G. Pope, Belmont, USA. 1993.•No reconocida oficialmente como TCA.•9 millones de americamos acuden al gimnasio.•1 millón “no se ven como en realidad son”.•Especialmente masculina (18-35 años).•España (estimativo)•700.000 afectados AN•20.000 afectados Vigorexia
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VIGOREXIA
•Entrenamiento sin descanso (3-5h/día).•Abandono socio-laboral.•Dietas desequilibradas, hiperprotéicas.•Anabolizantes, hGH.•Deterioro económico consecuente.•Mercado negro para lograr los productos.•Deterioro familiar.•Complicaciones físicas.
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Anorexia / Vigorexia
• “GORDO”, OBESO
• MUJER
• LAXANTES, DIURETICOS, VOMITOS
• DEBIL, ENCLENQUE
• HOMBRE
ANABOLIZANTES
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VIGOREXIA
ORTOREXIA
PERMAREXIA
¿INVENCIÓN DE TRASTORNOS?
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ORTOREXIA
*Obsesión por comer “sano”.*Steven Bratman, 1997. Health Food Junkies.*Kate Finn, fallecida. Dic-2003.*No reconocida oficialmente como TCA.*Sentirse “puro, sano, natural” (motivaciónmuy diferente a AN).*En la base:
-obsesión por las dietas.-culto al cuerpo (no especialmente
delgadez).-miedo a los productos artificiales.
*Cantidad (AN) / Calidad (Ortorexia)
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ORTOREXIA
*Sólo consumen cierto tipo de comida: vegetal, sin conservantes, sin grasas, sin carne…. o sólo fruta, osólo alimentos crudos….
*Especial preparación: vertudas cortadas de cierto modo, uso exclusivo de madera o cerámica….
*Pueden recorrer kilómetros para lograr ciertos alimentos y pagar precios mucho mayores por ellos…. si no los encuentran prefieren ayunar.
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ORTOREXIA
*Evitan restaurantes, comidas con amigos… “no saben lo que les van a ofrecer”.
*La transgresión provoca grave sentimiento de culpa seguido de estrictas dietas y ayunos.
*Predisponen: -personalidad obsesiva.
-haber padecido AN.
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ORTOREXIA (AUTO-TEST)
*¿Más de 3h/día pensando en la dieta sana?*¿Planifica con detalle la comida de mañana?*¿Se preocupa más de la calidad de los alimentos que del placer y el disfrute de comerlos?*¿Conforme aumenta la calidad de su comida, cree que disminuye su calidad de vida?*¿Se ha vuelto más estricto consigo mismo?
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ORTOREXIA (AUTO-TEST)
*¿Sacrifica experiencias placenteras que tuvo, por comer lo que considera correcto?*¿Aumenta su autoestima cuando cree que come alimentos sanos?. ¿Ocurre a la inversa?.*¿Se siente culpable cuando se salta sus convicciones dietéticas?.*¿Le aísla socialmente su manera de comer?.*¿Cuándo come como “debe” tiene una sensación de control total?.
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VIGOREXIA
ORTOREXIA
PERMAREXIA
¿INVENCIÓN DE TRASTORNOS?
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PERMAREXIA
*No reconocido como trastorno.*Generalmente mujeres.*En dieta permanentemente.*Cuidarse = No engordar.*Insatisfacción corporal.*Conductas de evitación social.*Refuerzo social EXTREMO.*Vivir “de dieta en dieta”.*Poca “disciplina”: Yo-Yo.
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PERMAREXIA
*En muchos casos acaba en obesidad.*25% de la población femenina mundial está adieta de modo permanente.*En la actualidad índice obesidad USA = indicedesnutrición Africa.*Complicaciones físicas:
-patología tiroidea-alteraciones metabólicas-patología digestiva-SIEMPRE estreñimiento.
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PERMAREXIA
*En muchos casos acaba en obesidad.*25% de la población femenina mundial está adieta de modo permanente.*En la actualidad índice obesidad USA = indicedesnutrición Africa.*Complicaciones físicas:
-patología tiroidea-alteraciones metabólicas-patología digestiva-SIEMPRE estreñimiento.
![Page 32: PRIMER CURSO DE PREVENCI Ó N DE LOS TCA POR EL FARMAC É UTICO ANOREXIA, BULIMIA Y OTROS TCA Ignacio J á uregui Lobera RICOF-SEVILLA 17 de enero de 2008](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052618/5528bde4497959977d8fbac0/html5/thumbnails/32.jpg)
VIGOREXIA
ORTOREXIA
PERMAREXIA
¿INVENCIÓN DE TRASTORNOS?
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¿INVENCIÓN DE TRASTORNOS?
¿Estamos ante TRASTORNOS o son otras formas de la
tendencia de los medios a “psiquiatrizar, medicalizar…” simples ESTILOS DE VIDA?
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¿INVENCIÓN DE TRASTORNOS?
*Catálogo Admon. de Veteranos tras la II Guerra Mundial: 26 trastornos.
*DSM IV: 395 trastornos.
*Muchos “trastornos” no son sino vicisitudes de la vida NORMAL.
*El 58% sufren, durante algún tiempo, algún trastorno psíquico (Finzen, 2002).
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INFORMACIÓN Y ESTIGMA
• ESTIGMA:– AUTOINDUCIR EL TCA– PERPETUARLO– “UTILIZARLO” (CONTROL)
• EXPLICACIONES– BIOLÓGICAS– SOCIOCULTURALES
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INFORMACIÓN Y ESTIGMA
• HÁBITOS POCO SALUDABLES
• FACTORES BIOLÓGICOS
• FALTA DE APOYO SOCIAL
• DISCIPLINA
• IDEAL DE BELLEZA
• FACTORES GENÉTICOS
• VANIDAD
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INFORMACIÓN Y ESTIGMA
• SOCIOCULTURAL– CULPA– FALTA DE APOYO SOCIAL– VANIDAD
• BIOLÓGICA-GENÉTICA– NO CULPA– ENFERMEDAD/TRASTORNO