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7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley
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Prevencin de Infecciones de
vas urinarias en pacientes con
sonda vesical instalada
Lic. Enf. Jafet Tare Prez Zamarripa
Hospital General Reynosa Dr. Jos Mara Cant Garza
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Definicin del indicador
Porcentaje de pacientes con sonda vesical instalada,
que cumplen con los 9 criterios establecidos para su
manejo y control.
Los criterios son las condiciones sealadas en los
principios bsicos de vigilancia, manejo y control de
sonda vesical instalada, los cuales debe cumplir el
personal de enfermera para prevenir infecciones de
vas urinarias.
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Fuente de datos
Hoja de indicaciones mdicas.
Hojas de registros clnicos de enfermera.
Reporte o registro de infecciones del Comit de
Deteccin de Infecciones Nosocomiales
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Criterios a Evaluar
1.-La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel
de la vejiga
Revise que la bolsa colectora:
Se mantenga por debajo del nivel de la vejigaindependientemente de la posicin del paciente para
evitar el retorno de la orina.
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Criterios a Evaluar
1.-La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel
de la vejiga
Revise que la bolsa colectora:
Que no rebase ms del 75 % de la capacidad de lamisma.
Que no est colocada sobre el piso, superficie sucia o
cualquier otro recipiente.
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2. La sonda vesical est fija de acuerdo al sexo del
paciente
Verifique la fijacin de la sonda:
Mujeres: en la cara interna del muslo.
Hombres: en la cara antero superior del muslo.
Criterios a Evaluar
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2. La sonda vesical est fija de acuerdo al sexo del
paciente
Revise que la fijacin permita la movilidad del paciente,
que sta no obstruya la permeabilidad de la sonda y que
no haya traccin de la misma.
La fijacin podr ser diferente slo en aquellos casos en
los que se tenga indicacin mdica especfica.
Criterios a Evaluar
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3. La sonda se encuentra con membrete de
identificacin
Verifique que el membrete tenga escrito como mnimo:
Fecha de instalacin. Nombre completo de la persona que la instal
Criterios a Evaluar
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4. El sistema de drenaje se mantiene permanentemente
conectado.
Revise que la sonda vesical est permanentemente
conectada al sistema de drenaje y bolsa colectora, que
el dispositivo de salida de la misma est colocado en la
guarda y tenga cerrada su respectiva pinza; por ningn
motivo debe ser desconectada la sonda del sistema.
Criterios a Evaluar
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5. Registra datos referentes al funcionamiento de la
sonda y tubo de drenaje.
Observe y verifique que este registrado en notas de
enfermera:
Que la sonda y tubo de drenaje permiten fluir la orina
libremente, que no estn pinzados, torcidos, acodados,
colapsados o presionados por un objeto externo como
pueden ser los barandales de la cama.
Criterios a Evaluar
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5. Registra datos referentes al funcionamiento de la
sonda y tubo de drenaje.
Observe y verifique que este registrado en notas de
enfermera:
Que la sonda no tengan fisuras, no este flcida o sus
paredes colapsadas, que no existan fugas por ninguna
causa.
Criterios a Evaluar
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6. Registra das de instalacin de la sonda y corrobora
prescripcin mdica
Verifica que se encuentre anotado en los registros
clnicos de enfermera:
Das de instalacin de la sonda en forma consecutiva,
los cuales deben coincidir con los datos del membrete
de identificacin y la indicacin mdica.
Criterios a Evaluar
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7. Reporta ausencia o presencia de signos y sntomas
que evidencien infeccin de vas urinarias.
Revise que est reportado en las notas de enfermera:
Caractersticas macroscpicas de la orina: hematuria,
orina turbia, sedimento entre otras.
Picos febriles, dolor supra pbico o en flancos derecho o
izquierdo.
Criterios a Evaluar
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7. Reporta ausencia o presencia de signos y sntomas
que evidencien infeccin de vas urinarias.
Revise que est reportado en las notas de enfermera:
En rea peri uretral presencia de secrecin, prurito,
ardor, inflamacin, eritema entre otros. Corrobore en el
paciente siempre y cuando lo permita.
En caso de no presentar signos y sntomas deber
quedar registrado.
Criterios a Evaluar
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8. Realiza y registra medidas higinicas al paciente
Verifique que est reportado en las notas de enfermera
las medidas higinicas realizadas al paciente.
Cuando lo permita el paciente, revise que la zona peri
uretral est limpia y libre de secreciones.
Criterios a Evaluar
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9. Anota las medidas de orientacin proporcionadas alpaciente y familiar
Revise en los registros clnicos de enfermera si se
encuentran anotadas:
Las acciones de orientacin proporcionadas al pacientey familiar con relacin a los cuidados a la sonda vesical
y bolsa colectora.
Criterios a Evaluar
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9. Anota las medidas de orientacin proporcionadas alpaciente y familiar
Revise en los registros clnicos de enfermera si se
encuentran anotadas:
Corrobore con el paciente y familiar (cuando el caso lopermita) si la enfermera (o) lo orient sobre los cuidados
a la sonda vesical y bolsa colectora durante su estancia
hospitalaria y al egreso; siempre y cuando contine la
indicacin mdica.
Criterios a Evaluar
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Resultados Cuatrimestre tres del 2012