Download - Presentasi Ujian Geri Hana
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
1/55
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Panti Werdha Kristen HANA - Ciputat
PR!NTA!" KA!U! U#"AN $R"ATR"A!TR"% %&'A()AR *+,,./,012
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
2/55
Nama lengkap 3 4ma Winarni !ari !et5ono
#enis kelamin 3 Perempuan
Tempat6tanggal lahir 3 !emarang7 /+ 8e9ruar:/.00
Usia 3 ;. tahunAgama 3 Kristen Protestan
!uku 9angsa 3 Tiong hoa
Pendidikan terakhir 3 !ekolah KepandaianPuteri
* Neverheid 2
Peker5aan terakhir 3 Wiras
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
3/55
%iperoleh dari 3 Autoanamnesa pada tanggal /. -0+ =ei 0,//
Keluhan Utama
4ma kadang-kadang mengeluh perut terasa
sakit dan perih diatas pusar 9ila oma memakanmakanan 9erlemak
Keluhan Tambahan
=ata oma terasa gatal dan kering
RIWAYAT MEDIS
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
4/55
Riwayat Penyakit Sekarang
!e5ak le9ih kurang 0 tahun 9elakangan ini oma kadang-kadang mengeluh 9ila oma makan makanan 9erlemakperut oma terasa sakit dan perih terutama di9agian
se9elah atas dan disertai mual> A
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
5/55
0 tahun :ang lalu ketika oma dira
!elain itu oma W 5uga sering merasa kering dankemerahan pada kedua matan:a se5ak sekitar setahun:ang lalu> Kemudian oma 9ero9at kedokter mata dan
dikatakan 9ah 4ma W saat ini menggunakan kaBamata7tetapi oma tidak mengetahui ukuran kaBamatan:a>ila kaBamata dilepas7 oma masih 9isa melihat dekatdan 5auh han:a sa5a kurang 5elas> Tetapi 9ilamenggunakan kaBamatan:a7 4ma W dapat melihatdengan 5elas dan 4ma tidak merasa melihat ka9ut>
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
6/55
a> atu empedu *Fe9 D ,.2 3 tidak dioperasi9> Katarak pada kedua mata 3 telah dioperasi
*kiri E,7 kanan D,.2
B> Alergi 3 oma W mengaku alergi terhadap makanan laut dan
9e9erapa o9at*antalgin2
d> KenBing manis 3 disangkal
e> #antung 3disangkal 8> $in5al 3 disangkal
g> Paru 3 disangkal
Riwayat Penyakit Dahulu
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
7/55
KenBing =anis 3 i9u oma W'iver 3 disangkal #antung 3 disangkal%arah tinggi 3 i9u 4ma W menderita
HipertensiAsma 3 disangkal=aag 3 disangkalAlergi 49at 3 disangkal
Riwayat Penyakit Dalam Keluarga
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
8/55
Na8su makan 9aik 7 makan ?@ sehari ditam9ahdengan snaBk pada pagi dan sore 7giGi Bukup 7oma mengurangi makan-makanan 9erlemak7karena 9ila makan makanan 9erlemak7 perut
oma terasa sakit dan perih
Riwayat makan
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
9/55
Riwayat BAK
'anBar7 kuning 5ernih7 tidak ada darah 7 tidakn:eri pada saat 9erkemih7 + kali 6 hari
Riwayat BAB
'anBar7 padat7 kuning Boklat7 tidak ada darah7tidak ada lendir7 8rekuensi / hari sekali setiap
pagi
R"WA(AT A %AN AK
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
10/55
Riwayat renatal! erinatal! ma"a kanak#kanak $an rema%a
4ma W adalah anak pertama dari 9ersaudara>'ahir dalam keluarga :ang sederhana> 4ma W
dilahirkan di !emarang tanggal /+ 8e9ruar: /.00>A:ah oma merupakan seorang kar:a !aat masa rema5a oma
5arang mengha9iskan !e5ak lahir hingga masa tuan:adiha9iskan oma W di !emarang>
Riwayat Kehi$uan Priba$i
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
11/55
Riwayat Ma"a Dewa"a
a& Riwayat Pen$i$ikan
4ma W 9ersekolah di !emarang7setelah lulus sekolahdasar oma disekolahkan ke sekolah kepandaian puterielanda selama + tahun7 setelah lulus oma tidakmelan5utkan sekolah ke tingkat :ang le9ih tinggi lagi>
b& Riwayat Peker%aan4ma W 9eker5a mem9uka usaha pen5ahitan pakaiandalam
'& Riwayat Perkawinan
4ma menikah pada tahun /.+,7 di saat ia 9erusia 0,tahun> %an ia dikaruniai satu orang anak perempuansetelah sepuluh tahun menikah>
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
12/55
$& Riwayat Keluarga
4ma adalah anak pertama dari 9ersaudara> !audara oma :ang ke-? sudahmeninggal dikarenakan usia tua> !audaraoma terpenBar-penBar7 ada :ang di
Holland7 #akarta dan !emarang> !uami omameninggal pada thn 0,,,7 menurut omasuamin:a meninggal karena pengeroposantulang 9elakng> 4ma pun:a satu anakperempuan dan 0 BuBu * perempuan danlaki-laki 2> %ari BuBu perempuann:a omapun:a satu BiBit perempuan>
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
13/55
e& Riwayat Kehi$uan S("ial
4ma W merupakan orang :ang 9an:ak 9ersosialisasi>
!e5ak menikah dengan suamin:a7 4ma memutuskanuntuk tinggal di !emarang 9ersama suamin:a > Tetapisetelah suamin:a meninggal7 saat itu oma W tinggal9ersama pem9antun:a di !emarang7 lalu + tahun :anglalu oma W di9a
Tetapi oma W tidak 9etah tinggal dirumah anak oma Wkarena tidak suka merepotkan anak7 karena itu oma Wmemilih untuk tinggal di panti Wherda Hana> !aat ini omamerasa senang dan 9etah tinggal di PWK Hana
)& Riwayat Agama
A:ah oma 9eragama uddha dan i9u oma 9eragamaKristen> %ari keBil oma tidak 9eragama7 tapi oma sempat9ersekolah disekolah Katolik> Kemudian setelah omamenikah7 oma tertarik ke agama Kristen dan memutuskanuntuk menganut agama Kristen
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
14/55
g& Situa"i Kehi$uan Sekarang
4ma W masuk ke Panti Werdha Hana atas kemauan
sendiri> !emua ke9utuhan 4ma di Panti Werdha Hanadari segi keuangan hingga segi kesehatan ditanggungoleh anakn:a>
4ma W saat ini tinggal sendiri di se9uah kamar diasrama $raha PWK Hana7 dan oma W sering9erBengkrama dengan tetanggan:a seperti oma R7oma 7 oma !7 dll> 4ma merasa 9etah dan n:amantinggal diPWK Hana karena memiliki 9an:ak teman>
4ma W sehari-harin:a tidak menolak untuk diperiksa
tekanan darah dan nadi7 :ang rutin diadakan pagi dansore hari oleh dokter muda>
4ma W ra5in mengikuti ke9aktian dan aBara-aBara:ang dilaksanakan di PWK Hana>
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
15/55
h& Per"e"i *ma W Tentang Diri $anKehi$uannya
4ma W merasa 9ers:ukur dengankehidupann:a sekarang karena dalam usia:ang hampir ., tahun oma masih sehat7masih dapat 9er5alan7 tidak stres7 di5auhkan
dalam masalah keluarga dan masalah antarsesama teman di PWK Hana> 4ma merasaBukup 9ahagia dengan kehidupann:asekarang> 4ma selalu 9erpandangan positi87
9ilapun ada masalah oma han:a pasrah pada Tuhan>
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
16/55
STATUS INTERNIS
Keadaan umum 3 9aik
Kesadaran 3 Compos =entis
Tekanan darah 3 /0,6, mmHg
Nadi 3 1,@ 6 menit7 reguler7 isi BukupRespirasi 3 /1@ 6 menit
Pernapasan 3 thoraBo-a9dominal
erat 9adan 3 +kg
Tinggi 9adan 3 /7 m
!tatus $iGi 3 "=T * kg 2 + 007,. T0*m2*/720
tidak ada o9esitas
III& PEMERIKSAAN DIA+N*STIK,AN-UTAN
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
17/55
=" 9erdasarkan kriteria WH4 Asia PasiIk 3
Under
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
18/55
Keala 3 9entuk 9ulat7 tidak tera9a 9en5olan7 ram9ut hitamputih terdistri9usi merata7 tidak mudah diBa9ut7 tidak tampakkelainan pada kulit kepala
Mata 3 9entuk normal7 simetris7 "4' L6L7 CA -6- 7 !" -6-7 pupil9ulat7 isokor7 M ? mm7 reeks Baha:a L6L7 tidak terdapatkekeruhan lensa pd kedua mata7 arBus senilis L6L> 4mamemakai kaBamata tetapi oma tidak tahu ukuran kaBamatan:a
Telinga 3 9entuk normal7 simetris7 sekret -6-7 serumen L6L7gangguan pendengaran -6-
.i$ung 3 9entuk normal7 septum deviasi -7 sekret -6-
Mulut 3 9entuk normal7 ke9ersihan mulut Bukup7 8aring hiperemis*-27 gusi 9erdarah *-27 saria
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
19/55
O "nspeksi 3 simetris dalam diam danpergerakan na8as>
O Palpasi 3 stem 8remitus kanan dan kiri7
depan 9elakang sama kuat>O Perkusi 3 sonor pada kedua lapang paru>
O Auskultasi 3 vesikuler7 ronkhi -6-7
Kesimpulan : Pulmo dalam batas normal, tidakterdapat ronkhi dan wheezing.
T.*RA4
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
20/55
O lnspeksi 3 pulsasi iBtus Bordis tidak tampakO Palpasi 3 pulsasi iBtus Bordis tera9a di "C! &midklavikularis line sinistra
O Perkusi 3 redup7
9atas 5antung kanan 3 "C! & sternal line dekstra
9atas 5antung kiri 3 "C! & midklavikularis line sinistra
pinggang 5antung 3 "C! "" parasternal line sinistra
O Auskultasi 3 # "-"" regular7 murmur * - 27 gallop *-2
Kesimpulan : Cor dalam batas normal
-ANTUN+
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
21/55
O "nspeksi 3 mem9unBit7 tidak tampak
gam9aran vena dan usus
O Palpasi 3 supel7 n:eri tekan epigastrium*-27hepatomegali *-2 7 splenomegali *-2
O Perkusi 3 timpaniO Auskultasi 3 9ising usus normal
Kesimpulan : Abdomen dalam batas normal,
tidak ditemukan kelainan
ABD*MEN
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
22/55
4edem 3 *-2
%e8ormitas 3 *-2
#aundiBe 3 *-2
Akral dingin 3 *-2Palmar eritema 3 *-2
EKSTREMITAS
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
23/55
Kesadaran 3 Compos =entis
Rangsangan meningeal 3 * - 2
Peningkatan T"K 3 * - 2
Pupil 3 9ulat7 isokor7 M ?mm7 reek Baha:a L6L
Nn> Cranialis 3 9aik
=otorik 3 9aik dengan dera5at kekuatan otot
!ensorik 3 9aik
!istem otonom 3 9aik
Fungsi Bere9ellumQkoordinasi 3 9aik
Fungsi luhur 3 9aikReek Isiologis 3 6
Reek patologis 3 -6-
Tanda regresi Q dementia 3 * - 2
Kesan : tidak ada kelainan yang bermakna pada pemeriksaan neurologik
5& STATUS NEUR*,*+IS
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
24/55
6& Penamilan
!eorang
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
25/55
:& Sika terha$a emerik"a
4ma W kooperati8 dan akti8 terhadap pemeriksa>4ma 9ersi8at ter9uka dan 5u5ur7 terus terang dan9ersaha9at>
;& M(($ $an a)ek
- =ood 3 eutimik- A8ek 3 appropriate aSeBt
- Keserasian 3 serasi
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
26/55
=& Kemamuan ba'a tuli" /
9aik>& Tingkat Keer'ayaan 3
4ma W dapat diperBa:a 7 tidak ada
keBurigaan terhadap perkataan oma>?& K(ntak 8"ik terha$a emerik"a
Kontak Isik 9aik> 4ma W sangat senangmengungkapkan perasaann:a pada
pemeriksa>
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
27/55
6@& +angguan Per"e"i $an +angguan
K(gniti) /> Halusinasi auditorik 3 tidak ada
0> Halusinasi visual3 tidak ada
?> "lusi 3 tidak ada
+> %epersonalisasi 3 tidak ada
> Apraksia 3 tidak ada
> Agnosia 3 tidak ada
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
28/55
66& 3ung"i Intelektual
/> Tara8 pendidikan 3 sesuai dengan latar 9elakang
pendidikan0> 4rientasi 3 9aik *tempat7 =emori segera 3 9aik> 4ma dapat mengulang dengan9enar ? maBam 9enda :ang dise9utkan oleh pemeriksa
+> =emori 5angka pendek 3 9aik> 4ma ingat menu
sarapann:a> =emori 5angka sedang 3 9aik> 4ma W ingat kapan "amasuk ke PWK Hana
> =emori 5angka pan5ang 3 9aik> 4ma ingat masa mudan:a
1> %a:a konsentrasi dan kalkulasi 3 9aik
;> Kemampuan 9aBa dan tulis 3 4ma dapat mem9aBa danmenulis dengan 9antuan kaBamata
.> Kemampuan visospasial 3 9aik
/,> ahasa 3 9aik
//> Agnosia 3 tidak ditemukan
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
29/55
67& Daya nilai $an Titikan
9aik69& Pikiran
Proses 9erpikir 3 logis 7 koheren 7 9erpikir tidakragu ragu
Kesan : Ditemukan mood eutimik, afekappropiate, produktivitas pikiran baik, kontinuitas
pikiran baik, memori segera, angka pendek dan angka sedang baik , da!a konsentrasi dan
kalkulasi baik.
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
30/55
Tanggal 9erapa hari ini #a
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
31/55
"nterpretasi hasil
!alah , - ? 3 Fungsi intelektual utuh
!alah + - 3 Kerusakan intelektual ringan
!alah - ; 3 Kerusakan intelektual sedang !alah . - /, 3 Kerusakan intelektual 9erat
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
32/55
/> Pada dasarn:a puaskah anda dengan kehidupan anda
Ya6Tidak0> Apakah anda meninggalkan 9an:ak kesenangan dan
aktiItas-aktiItas anda(a6Ti$ak
?> Apakah anda merasa kehidupan anda hampa
(a6Ti$ak
+> Apakah anda sering 9osan (a6Ti$ak
> Apakah anda 9ersemangat di se9agian 9esar Apakah anda takut sesuatu :ang 9uruk akan ter5adi pada
anda (a6Ti$ak
1> Apakah anda merasa 9ahagia di se9agian 9esar Apakah anda sering merasa tak 9erda:a (a6Ti$ak .> Apakah anda memilih tinggal di rumah (a6Ti$ak
/,> Apakah anda merasa mempun:ai 9an:ak masalah
dengan da:a ingat anda di9andingkan dengan
ke9an:akan orang (a6Ti$ak
+ERIATRI5 DEPRESSI*N S5A,E 0+DS1
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
33/55
//> Apakah anda pikir sekarang adalah Apakah anda merasa kurang 9erharga(a6Ti$ak /?> Apakah anda merasa penuh energi Ya6Tidak
/+> Apakah anda merasa situasi saat ini tidak ada harapan (a6Ti$ak
/> Apakah anda merasa ke9an:akan orang le9ih 9aik daripada
anda (a6Ti$ak /> Apakah anda penuh pengharapan akan masa depan anda (a6Ti$ak
/1> Apakah anda sering gelisah dan gugup
(a6Ti$ak
/;> Apakah anda kerap kali kha Apakah anda sering ta Apakah anda kha
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
34/55
0/> Apakah anda menemukan 9ah Apakah anda merasa 9erat memulai pro:ek 9aru (a6Ti$ak 0?> Apakah anda merasa dalam keadaan penuh semangat
(aTi$ak
0+> Apakah anda kerap kali men5adi kesal pada hal-hal sepele (a6Ti$ak
0> Apakah anda kerap kali ingin menangis (a6Ti$ak
0> Apakah anda sulit 9erkonsentrasi(a6Ti$ak
01> Apakah anda menikmati tidur anda Ya6Tidak
0;> Apakah anda memilih menghindar dari perkumpulan sosial
(a6Ti$ak 0.> Apakah anda mudah untuk mengam9il keputusan Ya6Tidak
?,> Apakah pikiran anda 5ernih Ya6Tidak
T*TA, S5*RE / :
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
35/55
Penilaian +DS er"i In$(ne"ia
#a
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
36/55
INDEKS AD, BART.E,
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
37/55
FUNGSI NILAI KETERANGAN
1. MENGONTROL BAB 0
1
2
Incontinence
Kadang incontinence
Continence teratur
2. MENGONTROL BAK 0
1
2
Incontinence
Kadang incontinence
Continence teratur
3. MEMBERSIHKAN IRI !LA" MUKA# SISIR RAMBUT# SIKAT GIGI$ 0
1
Butuh pertolongan orang lain
Man%iri
&. TOILETTING 0
1
2
Tergantung orang lain
Perlu pertolongan pada beberapa
aktivitas
Man%iri
'. MAKAN 0
1
2
3
Tidak mampu
Butuh pertolongan orang lain
Bantuan minimal 2 orang
Man%iri
(. BER"INAH TEM"AT ARI KURSI KE TEM"AT TIUR 0
1
2
3
Tidak mampu
Butuh pertolongan orang lain
Bantuan minimal 2 orang
Man%iri
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
38/55
). MOBILISASI * BER+ALAN ,
1
2
3
Ti%a- a/u
Bi0a eraan %en4an -ur0i ro%a
Beraan %en4an antuan oran4
Man%iri
5. BER"AKAIAN 0
1
2
Tergantung pertolongan orang
Sebagian dibantu
Man%iri
6. NAIK TURUN TANGGA 0
1
2
Tidak mampu
Butu7 /ertoon4an
Mandiri
1,. MANI 0
1
Tergantung pertolongan orang
Man%iri
TOTAL NILAI 21
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
39/55
Nilai A%' V 7@ 3 =andiri
/, /. 3 Ketergantungan ringan. // 3 Ketergantungan sedang
; 3 Ketergantungan 9erat
, + 3 Ketergantungan total
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
40/55
Ke"an /
Sh(rt P(rtable Mental Statu" Cue"ti(ner0SPMSC1 / )ung"i intelektual utuh
+eriatri' $ere""i(n S'ale 0 +DS 1/ t(tal "k(r: ! a"ien ti$ak $ere"i
A'tiitie" Daily ,iing 0 AD, 1 / t(tal "k(r76 ! yang berarti man$iri
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
41/55
•
Hemoglo9in 3 /?7N 3 /07, /7, g6d'• 'eukosit 3 ;7 N 3 +7; /,7; /,6X'
• ritrosit 3 +70/N 3 +70 7+ /,Y6 X'
• Trom9osit 3 0/, N 3 /, +, /,6X'
• Hematokrit 3 ?.7/N 3 ?1 +1 Z
•
Nilai-nilai =C- =C& 3 .07;N 3 1. .. 8'
- =CH 3 ?07/ N 3 01 ?/ pg
- =CHC 3 ?+7N 3 ?? ?1 g6d'
• $lukosa Puasa 3 .? N 3 ;, /,, mg6d'
•
5h(le"ter(l T(tal / 7@> N / 7@@ mg$,• ,D, / 6@> N / 6@@ mg$,
• H%' 3 1+ N 3 V +, mg6d'
• Trigliserida 3 /0? N 3 J /, mg6d'
• Kreatinin 3 ,7; N 3 ,7 ,7. mg6d'
• Asam Urat 3 +7; N 3 J 71 mg6d'
Pemeriksaan 'a9oratorium Tanggal 0-/,-0,,1
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
42/55
Hemoglo9in 3 /+71 N 3 /07, /7, g6d' '% 3 + N 3 , / mm65am
'ekosit 3 /,7 N 3 +7; /,7; /,6X'
Hematokrit 3 +? N 3 ?1 +1 Z
Trom9osit 3 0/; N 3 /, +, /,6X'
Fungsi Hati- Al9umin 3 ?7. N 3 ?7 7, g6dl
# +l(bulin / 9!7 N / 7!; #9!@ g$l
- Total Protein 3 17/ N 3 7? -;70 g6dl
# S+*T / >= N / 6: #9< Ul
# S+PT / == N / ? #;7 Ul# +amma +T / 6@= N / 67 #:9 IUl
- Fos8atase Alkali 3 ;1 N 3 ?; -/0 U6l
• Fungsi $in5al
- Ureum 3 / N 3 / ? mg6dl
- Kreatinin 3 ,7; N 3 ,71 /70 mg6dl
Pemeriksaan 'a9oratorium Tanggal /,-0-0,,;
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
43/55
$lukosa %arah !e
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
44/55
'eukosit 3 17/ N 3 +7; /,7; /,6X' Hitung #enis 'eukosit
- asoIl 3 ,7? N 3 , / Z
- osinoIl 3 7 N 3 0 -+ Z
- NeutroIl atang 3 ,7, N 3 ? Z
- NeutroIl !egmen 3 7. N 3 , 1, Z
- 'im8osit 3 0;7; N 3 0 +, Z
- =onosit 3 ;7+ N 3 0 ; Z
ritrosit 3 +70 N 3 +70 7+ /,Y6 X'
Hemoglo9in 3 /?71 N 3 /07, /7, g6d'
Hematokrit 3 +0 N 3 ?1 +1 Z
Nilai-nilai =C
- =C& 3 .; N 3 ;, /,,
- =CH 3 ?0 N 3 0 ?+ pg
- =CHC 3 ?? N 3 ?0 ? g6dl
Pemeriksaan 'a9oratorium Tanggal 0+-;-0,,.
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
45/55
Trom9osit 3 0?? N 3 /, +, /,6X'
,ED 6 %am / :? N / @ 6; mm%am
!$4T 3 ?. N / 6: #9< Ul !$PT 3 ?, N 3 . -0 U6l
Al9umin 3 +7? N 3 ?7 7, g6dl
$lukosa Puasa 3 ; N 3 ;, /,, mg6dl
Cholesterol Total 3 /., N 3 J 0,, mg6dl
Cholesterol '%' 3 //0 N 3 J /,, mg6dl Cholesterol H%' 3 N 3 V +, mg6dl
Trigliserida 3 / N 3 J /, mg6dl
Ureum 3 ?? N 3 / ? mg6dl
Kreatinin 3 ,7. N 3 ,71 /70 mg6dl
Asam Urat 3 7, N 3 J 71, mg6dl
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
46/55
Urinalli"a
=akroskopis
- Warna 3 kuning muda
- Ke5ernihan 3 5ernih- erat #enis 3 /7,/, N 3 /7,,? /7,?
- pH3 ;7, N 3 +7 ;7,
- 'eukosit sterase 3 negative N 3 negative 6Xl
- Nitrit 3 negative N 3 negative
- Al9umin 3 negative N 3 negative mg6dl
- $lukosa 3 negative N 3 negative mg6dl
- Keton 3 negative N 3 negative mg6dl
- Uro9ilinogen 3 negative N 3 normal [ / mg6dl
- iliru9in 3 negative N 3 negative mg6dl
- %arah 3 negative N 3 negative 6Xl
!edimen =ikroskopis
- riitrosit 3 , / N 3 , 06 'P
- 'eukosit 3 negative N 3 , 6 'P
- !ilinder 3 negative N 3 h:alin , 06'PK
- pitel 3 gepeng , /6'PK N 3 J /,
- akteri 3 negative N 3 negative
- Kristal 3 negative N 3 negative
- 'ain-lain 3 negative
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
47/55
Thora@ Foto Tanggal 0? 0 0,,;
- Aorta longasi 6 kalsiIkasi
- Cor 3 CTR J , Z- Kedua Hillus Prominent
- Paru 3 Corakan 9ronkovaskuler meningkat padakedua sentral disertai H:peraerasi
Tampak minimal I9roinIltrat pada keduaapeks paru
!inuses ta5am7 diaphragm kiri kanan simetris
Kesan 3 !U!PCT R4NCH"T"! dengan kemungkinanproses spesiIk 9elum dapat disingkirkan>
U!$ a9domen /; 8e9 0,,.
Kesan 3 Kandung empedu dengan 9e9erapa 9atu keBil *diameter J0-? mm 2
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
48/55
IF& RESUME
!eorang
%ari autoanamnesa didapatkan keluhan perut terasa sakit danperih dise9elah atas pusar setelah makan makanan9erlemak7 dan 9ermin:ak
%ari status mentalis didapatkan kesan seorang =ood 9aik7a8ek 9aik7 serasi7 produktivitas pikiran 9aik7 kontinuitas pikiranBukup>
!hort Porta9le =ental !tatus uestioner * !P=! 2 3 8ungsiintelektual utuh> ABtivities %ail: 'iving * A%' 2 3 total skor 0/ 7:ang 9erarti mandiri> $eriatriB depression !Bale * $%! 23 totalskor + 7 pasien tidak depresi
FI DIA+N*SA KER-A
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
49/55
DIA+N*SA UTAMA
Di"e"ia e& ' 'h(lelithia"i"
DIA+N*SA TAMBA.ANDry eye "yn$r(me
Pre"bi(i
FI& DIA+N*SA KER-A
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
50/55
REN5ANA PENATA,AKSANAAN
K(n$i"i Me$i"/> %ispepsia e>B Bholelithiasis
An5uranHindari makan makanan 9erlemak
ndoskopiKonsul dokter 9edah
Terapi4mepraGole / @ 0, mg k6p
nG:ple@ * Am:lase /,>,,, u7 protease .>,,, u7lipase 0+, u7 deso@:BholiB aBid ?, mg7dimeth:lpol:silo@ane 0 mg7 vit / /, mg7 vit 0 mg7 vit mg7 vit /0 mBg7 niaBinamide /, mg7Ca pantothenate mg 2 / ta9 k6p
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
51/55
0> %r: e:e s:ndrome
An5uran
Hindari tempat 9erde9uPe5amkan mata selama /, detik setiap /, menit!Bhirmer test
Terapi
Hialid * Na h:aluronate 2 / tetes 4%! @ 6hari
?> Pres9iopi
An5uranCek &isus 9erkala
TerapiKaBamata
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
52/55
5ek Ulang )ung"i hati5ek ulang k(le"ter(l
5ek ulang ,ED
US+ ab$(men ulang3(t( r(ntgen aru
Perik"a Ulang Fi"u" $an K(rek"inya
PEMERIKSAAN YAN+ DIAN-URKAN
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
53/55
Di"e"ia e&' 'h(lelithia"i"Ad vitam 3 du9ia ad 9onamAd 8unBtionam 3 du9ia ad 9onam
Ad sanationam 3 du9ia
PR*+N*SA
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
54/55
Dry eye "yn$r(me
Ad vitam 3 9onam
Ad 8ungsionam 3 9onamAd sanationam 3du9ia
Pre"bi(i
Ad vitam 3 9onam
Ad 8unBtionam 3 9onam
Ad sanationam 3 9onam
-
8/19/2019 Presentasi Ujian Geri Hana
55/55
T.ANK Y*U