Download - Presentasi F Papiloma Laring
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
1/16
Nur Dianah,S.Ked
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
2/16
Papiloma laring merupakan tumor jinak laring
yang paling banyak ditemukan yang pada
umumnya terdapat dilaring walaupun dapat juga
tumbuh ditrakea/bronkus dan sifatnya residif.
Umumunya pada anak-anak dibawah usia 10
tahun. Pada dewasa sangat jarang.
B T S N
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
3/16
Tumor jinak ini tumbuh secara perlahan-lahan
dilaring, terutama dikorda vokalis, sehingga
menyebabkan suara parau. Pada tingkat lanjut,
tumor dapat meluas ke supraglotik dan subglotik
sehingga dapat menutup jalan napas dan
menimbulkan sesak napas.
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
4/16
Etiologi papiloma laring hingga kini belum
diketahui, tetapi dari penelitian diduga virus HPV
tipe 6 dan 11 berperan terhadap terjadinya
papiloma laring.
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
5/16
Papiloma laring digolongkan dalam dua jenis :Papiloma laring juvenil : ditemukan pada anak-anak,
biasanya bentuk multiple, mudah kambuh sehingga
membutuhkan eksisi yang berulang namun mengalami
regresi pada waktu dewasa
Papiloma laring tipe senilis : Pada orang dewasa
biasanya berbentuk tunggal dengan tingkat rekurensi
rendah,kurang bersifat agresif dan tidak akan mengalami
resolusi dan merupakan prekanker
KL SIFIK SI
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
6/16
Tumor ini dapat tumbuh pada pita suara bagian anterior
atau daerah subglotik, dapat pula tumbuh di plika
ventrikularis atau aritenoidSecara makroskopis bentuknya seperti buah murbei,
berwarna putih keabuan dan kadang-kadang kemerahan.
Jaringan tumor ini sangat rapuh jika dipotong tidak
menyebabkan perdarahan.
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
7/16
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
8/16
Gejala papiloma laring yang utama adalah suara
parau yang progresif tetapi secara perlahan-lahan
(berminggu-minggu).
Kadang terdapat pula batuk
Apabila papiloma telah menutup rima glotis maka
timbul sesak napas dengan stridor
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
9/16
Pada pemeriksaan laring melalui laringoskopia
indirekta/direkta/fiberoptic laryngoscopy (FOL),
tampak tumor kecil berdungkul-dungkul warna
pucat kemerahan.
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
10/16
Berdasarkan anamnesis, gejala klinik, pemeriksaan
laring langsung, biopsi serta patologi-anatomik
Anamnesa jika terdapat suara serak dan tangisanyang abnormal pada anak dengan atau tanpa riwayat
infeksi yang telah diobati tetapi tidak ada perubahan,
maka perlu dicurigai suatu papiloma laring.
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
11/16
Pemeriksaan laringokopi langsung biasanya
terdapat stridor inspirasi, tampak gambaran tumor
yang menyerupai bunga kol, kemerahan, rapuh danmudah berdarah,serta pertumbuhannya eksofilik
Untuk diagnosa pasti dengan dilakukan pemeriksaan
PA
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
12/16
Vocal nodul Kista Inflamasi pada laring seperti granuloma
Vocal nodul
Papiloma Laring
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
13/16
Dalam keadaan sesak , dilakukan trakeostomi
Ektirpasi papiloma dengan bedah mikro atau juga dengan
sinar laser. Oleh karena papiloma sering tumbuh lagi, maka
tindakan ini diulangi berula-ulang.
Kanul trakea dipakai terus sampai pertumbuhan berhenti
minimal 6 bulan atau bila anak telah berusia lebih dari 8
tahun karena hampir selalu residif.
Kontrol setiap 1-2 bulan secara teratur
Bila residif , dilakukan ekstraksi lagi melalui BLM
Keluarga dilatih dalam perawatan kanul dan disadarkan
penting kontrol secara teratur.
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
14/16
Terapi terhadap penyebab kurang efektif karena etiologinya
belum diketahui pasti
Sekarang tersangka penyebabnya diduga virus, tetapi pada
pemeriksaan mikroskop elektron inclusion body tidak
ditemukan
Untuk terapinya diberikan juga vaksin dari masa tumor,
obat anti virus, hormon, kalsium atau ID methionin
(essential aminoacid)
Tidak dianjurkan memberikan radio terapi oleh karena
papiloma dapat berubah menjadi ganas .
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
15/16
Karsinoma sel skuamosa (namun jarang)
Bronkopulmonalis
Stenosis posterior glotik, jaringan anterior glotikatau stenosis dll (komplikasi dari prosedur
pembedahan)
Pneumothoraks dan terbakarnya jalan nafas
(komplikasi intraoperatif)
-
8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring
16/16