El cuidado de la mujer. Actúa con corazón de mujer
Ximena Palacios-Espinosa
• ¿Cuáles son las necesidades de salud de la mujer?
• ¿Qué significan el autocuidado y el cuidado para la mujer?
• ¿Qué implicaciones tiene educar para un estilo de vida saludable?
Necesidades de salud
Embarazos y nacimientos
Violencia durante la gestación
Común y asociada con…
Abortos Partos prematuros
Bajo peso del bebé al nacer
Mortalidad materna Indicador de salud de la
mujer
Problemas reproductivos
Consecuencia de
malnutrición
Cáncer … de mama
Recursos y manejo diferentes en ambos sexos
Psicológicas
Violencia sexual por parte de conocidos y extraños Violencia sexual infantil Iniciación sexual forzada Mayor explotación y abuso: trata de personas Violencia conyugal Mutilación genital Muerte prematura
Embarazos no deseados
Lesiones Abortos inducidos Depresión
PROBLEMAS DE SALUD
Uso de sustancias
ITS Ansiedad
TCA
VIH/SIDA
Cambios fisiológicos y sociales
Menos acceso al conocimiento
en algunos países
Mayor consumo de SPA IV en las cárceles que los hombres
Más trabajo sexual
EDUCACIÓN
Mortalidad infantil por sexos según edad de la madre
EDUCACIÓN expresada en …
SALUD DE LAS MUJERES
Autocuidado Cuidado de los niños que crían
Relaciones de poder desiguales
Normas de género y valores (p.e. cuidado
del hogar) Acceso diferente a las fuentes para el control de la salud
ESTADOS DE SALUD
DEFICIENTE
Trato diferente (inferior) de las
mujeres
Diferencias en los patrones de conducta de hombres y de
mujeres
Normas conductuales y sociales
Códigos de conducta Leyes
Sub
yuga
ció
n y
vi
ole
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Mantenimiento de…
Per
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Para las mujeres que además se encuentran en condición de pobreza…
Dificultades para utilizar los servicios de salud
No disponibilidad de ellos: p.e. Servicios esporádicos de Ginecología y Obstetricia.
Dificultades para conseguir transporte.
Normas sociales para restringir movilidad solas o para interactuar con prestadores de salud de sexo masculino.
La salud de nuestras mujeres del
mañana, depende críticamente de la
salud de nuestras niñas del presente.
NIÑAS < 5 años
Abuso sexual > niños
En contextos de crisis y condición de refugio
Depresión Uso de alcohol y otras SPA Trastorno de pánico TEPT Suicidio
Co
nse
cuen
cias
a la
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pla
zo
Mayor en…
Explotación y abuso
Po
r p
arte
de
…
Combatientes Fuerzas armadas Miembros de la
comunidad Personal de
apoyo
Sobrepeso
Países desarrollados y
en vías de desarrollo
Mayores demandas sociales que ponen en
riesgo su salud
Mayor supervivencia que los niños
MUJERES ADOLESCENTES
VIH y otras ITS
Sobrepeso Obesidad Infrapeso
Riesgo de embarazos
Matrimonio/unión antes de los 18
años
Consecuencias
Físicas
Preocupación por la imagen corporal
Psicológicas
Uso de alcohol
Violencia sexual
Coerción sexual
Lesiones involuntarias
Actividad física
Dec
isio
nes
ace
rca
de…
Dieta
> Comorbilidad física y psicológica
en la adultez
Sí No
> Probabilidad de desarrollar
conductas saludables
Sedentarismo
Realidad extendida en las generaciones más jóvenes
ELEGIR SER ACTIVA EN UNA SOCIEDAD SEDENTARIA
Pautas de crianza
Aprendizaje del valor de la actividad física y
del ejercicio en edades tempranas
Considerar el propio SEDENTARISMO como
comportamiento normalizado
Reforzamiento del CICLO LA
INACTIVIDAD
Beneficio para la salud
Práctica fundamental para la salud
VIDA ACTIVA
Elemento relacional y de disfrute
Práctica de la vida diaria
Antagónica con el éxito y la excelencia
Reforzamiento de mecanismos de socialización
del hábito deportivo
MUJER ADULTA (20-59 AÑOS) MUJER ADULTA MAYOR (> 60 AÑOS)
Enfermedades crónicas
Cáncer Enfermedad cardio-
vascular Enfermedad
isquémica cardiaca EPOC
Lesiones y violencia
Depresión y suicidio
Cifras de 2011. Análisis de la situación de salud en Colombia, 2013.
(21.23%)
(33.69%)
Mortalidad por grandes causas en mujeres. Colombia 2005-2011 AVpp por grandes causas en mujeres. Colombia, 2005-2011
(19.64%)
(20.44%)
Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en mujeres. Colombia, 2005-2011
Tasas de fecundidad en franca
disminución
+ de 3 hijos por mujer Arauca Chocó La Guajira Putumayo Magdalena Región amazónica
Condiciones de pobreza
Bajos niveles educativos
Tasas globales de fecundidad según índice de riqueza, Colombia, 1985-2020
Tasas globales de fecundidad según nivel educativo, Colombia, 2010
< 2 hijos: Bogotá
> Zonas rurales (2.8 hijos/mujer
que en zonas urbanas (2
hijos/mujer)
Esperanza de vida más alta (80,19 años) que los
hombres (75,94 años)
Tasas generales de fecundidad según área de residencia, Colombia, 2010
EL AUTO(CUIDADO) DE LA MUJER
Perspectiva evolucionista
Perspectiva Sociocultural
Perspectiva Psicológica
1. Es un acto de vida que permite a las personas convertirse en sujetos de sus propias acciones. Es un proceso voluntario de la persona para consigo misma.
2. Debe ser una filosofía de vida y una responsabilidad individual íntimamente ligada a la cotidianidad y a las experiencias vividas, pero a su vez debe estar fundamentado en un sistema de apoyo formal e informal como es el sistema social y el de salud.
3. Es una práctica social que implica cierto grado de conocimiento y elaboración de un saber y que da lugar a intercambios y relaciones interindividuales.
PRINCIPIOS DEL AUTOCUIDADO
Uribe, T.M. (1999). El autocuidado y su papel en la promoción de la salud. Recuperado en la red: http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd26/fulltexts/0467.pdf
Perspectiva evolucionista … EVOLUCIÓN Y SALUD
Bases filogenéticas del cuidado
Teoría de la historia de vida
Motivación de origen evolutivo para ser saludables
Un individuo saludable
Vive más > Probabilidad de reproducirse
Epimelético Et- epimelético
Sociedades occidentales modernas
esencialmente sedentarias
Actividad física genera individuos más
saludables
Sin embargo…
Pero esto depende de…
PSICOLOGÍA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
Lleva a que los individuos sean SELECTIVAMENTE ACTIVOS
En función de…
Ambiente ecológico y condiciones fenotípicas
Ambientes con déficit calórico alto y a largo
plazo
Disminución de actividad física
(humana y no humana)
Diferencias entre sexos en la PSICOLOGÍA DEL EJERCICIO
PSICOLOGÍA DEL EJERCICIO EN LA MUJER
Altas demandas metabólicas asociadas con el embarazo y
la lactancia
Competencia intrasexual muy alta o exigente
Adaptaciones psicológicas que funcionan como neutralizadores
patógenos “Sistema inmune conductual”
Desventajas de la actividad física
Fecundidad disminuye con el gasto energético
(Ellison, 2008)
Promover conductas saludables
Promover conductas de
riesgo
Aumento del atractivo físico
como resultado de la actividad
física
Supresión de la alimentación
(TCA)
Consumir ciertos alimentos puede implicar riesgo de
infecciones
Perspectiva evolucionista …
Perspectiva sociocultural…
Representaciones sociales
Creencias legas sobre el cuidado y el autocuidado
Cultura
Sensualidad Fecundidad Reproducción Madre Crianza Cuidado de los hijos
“El cuerpo de la
mujer representa el
cuerpo social ya que
desde el nacimiento
forma parte, con su
presencia, de nuestra
vida cotidiana y por
lo tanto, de nuestro
conocimiento
inmediato del
mundo” (Álvaro y
Fernández, 2006).
Vinculación al trabajo
Alta valoración
Alto contenido afectivo
Autonomía Integración social Estima - dignificación Salud Sentido de vida - satisfacción Desarrollo profesional y personal Vitalidad y placer Independencia Éxito
El papel de la mujer cambió tanto que actualmente está
expuesta a enfermedades del estilo de vida
Perspectiva psicológica…
MUJER SALUDABLE
Consciencia somática-insight Reconocerse vulnerables
Informada/educada/educadora
Autocuidado
Cuidado más efectivo del otro
Cuidarse antes y para poder cuidar al otro
No esperar a estar enferma para cuidarse
Prolongar la vida con bienestar
CUIDADO DE LA SALUD DE LA MUJER
Comprender y optimizar el ESTILO PSICOLÓGICO
Implica…
El aspecto más visible de los ESTILOS DE VIDA
Permite predecir la conducta y determinar probabilidades de cambio
Cuidar del bien máximo que es LA VIDA
MUJER
ESTILOS DE VIDA Procesos de
ENDOCULTURACIÓN Se instauran y mantienen, entre otros, por …
No se forman espontáneamente; resultan de la historia de las personas
Modificables solamente si hay disposición para el cambio
personal y colectivo
Responsable de …
MUERTE VIDA
SALUD ENFERMEDAD
Adopción de conductas de riesgo
Zona rural Mayor percepción de riesgo por inseguridad alimentaria que se
asocia con la pobreza
Habilidades centradas en suplir carencias nutricionales
Adicciones Alteración de hábitos
alimentarios Cambios en la dinámica familiar
Modificación de patrones y conductas saludables
• ¿Falta de cultura de la salud en la mujer? Conductas poco saludables NO son solamente una elección Reforzar las elecciones saludables.
• Esfuerzo conjunto y articulado de la sociedad y las instituciones de salud.
Políticas públicas coherentes con contexto, cultura, nivel de industrialización y tecnología.
• Reconocer las diferencias individuales Factores genéticos, personales y socioeconómicos – Estilo psicológico. Autoeficacia generalizada – Apreciar un mejor estado de salud y desarrollar
conductas saludables que protejan de la enfermedad.
EDUCACIÓN PARA UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE
• El aprendizaje es un PROCESO PSICOLÓGICO BÁSICO asociado y en permanente interacción con otros procesos psicológicos, biológicos y socioculturales. Adquirir una nueva conducta saludable no garantiza la adquisición de un estilo de vida saludable pero es un insumo que debe ser reforzado y mantenido.
• Prescribir un hábito e imponer un estilo de vida no solo es irracional sino que garantiza el fracaso comportamental.
• El autocuidado:
• NO es un fenómeno permanente
• NO es el mismo para todas las personas
• NO es consistente en el tiempo
• ES un proceso personal. Las actividades que pueden estar indicadas para alguien, pueden no serlo para otro.
• Es necesario que las mujeres aprendan que un insumo fundamental para cuidar efectivamente es CUIDARSE.
• Los estilos de vida saludable están estrechamente asociados a los estilos psicológicos, a los procesos psicológicos básicos, a los hábitos y se requiere de trabajo interdisciplinario para incursionar con éxito en su desarrollo, modificación y mantenimiento.
CONCLUSIONES
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• Imagen diapo 11 y 13: https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjKof--7InLAhWG1B4KHUarD9cQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.dreamstime.com%2Fstock-photo-colombian-woman-image13991270&bvm=bv.114733917,d.dmo&psig=AFQjCNGIPg0fJwKDPO3jmnSsqvaWngV2KA&ust=1456178130633580
• Imagen diapo 14: https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjhk4HuoIrLAhWL1B4KHSluApcQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fatiasroom.blogspot.com%2F2014%2F03%2Fmujer-ciclica.html&bvm=bv.114733917,d.dmo&psig=AFQjCNHKiriqRyGwDKvzhPeVleLEdChgIw&ust=1456192209299468
IMÁGENES Y GRÁFICAS
• Imagen diapo 15: https://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.cienfuegos.cl/Hombres.jpg&imgrefurl=http://www.cienfuegos.cl/Evolu.html&h=255&w=402&tbnid=yTnbt-FfRnW0pM:&docid=NrdG4QG6LXpdlM&ei=SWrKVszlKs3ler7XrqAF&tbm=isch&ved=0ahUKEwiMrszioYrLAhXNsh4KHb6rC1Q4ZBAzCA8oDDAM
• Imagen diapo 16: https://www.google.com.co/imgres?imgurl=https://i.ytimg.com/vi/XbtVGnY8i00/hqdefault.jpg&imgrefurl=https://www.youtube.com/watch?v%3DXbtVGnY8i00&h=360&w=480&tbnid=1s7g3JNVtnwSOM:&docid=Np2siLzcpAaDzM&ei=BnjKVoqOH8G-eNjetZAG&tbm=isch&ved=0ahUKEwiKqcXvrorLAhVBHx4KHVhvDWIQMwhzKFAwUA
• Imagen diapo 16: https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwijq53wr4rLAhVL1B4KHbMBA5QQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Festoyactual.com%2Fcualquier-clase-de-ejercicio-es-bueno-pero-los-de-alta-intensidad-son-mejores%2F&bvm=bv.114733917,d.dmo&psig=AFQjCNHZPF2bw9VQhgoVs3VNrmOrrxIhew&ust=1456196234277822
• Imagen diapo 16: https://www.google.com.co/imgres?imgurl=https://siegriedsuarez.files.wordpress.com/2012/12/anorexia.jpg&imgrefurl=https://siegriedsuarez.wordpress.com/2012/12/28/anorexia-vs-bulimia/&h=183&w=275&tbnid=1n-WAJQs2f8MrM:&docid=FjMGYWId46mQ5M&ei=vXjKVrWlMYa_eLv1nMAF&tbm=isch&ved=0ahUKEwj19_jGr4rLAhWGHx4KHbs6B1gQMwgbKAEwAQ
• Imagen diapo 17. https://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.kadomer.com/boticelli.jpg&imgrefurl=http://www.wargamez.com.ar/foro/general/arte-6359.html?langid%3D1&h=545&w=600&tbnid=hm5FuRKxMMvgrM:&docid=hKWilI2b0qd4DM&ei=jHrKVra9N8bYe_72hegI&tbm=isch&ved=0ahUKEwi2s-KjsYrLAhVG7B4KHX57AY0QMwhQKC0wLQ
• Imagen diapo 17: https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj62N_4sorLAhVKXB4KHWNJD0MQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.cuadrosguapos.com%2FCuadros-de-Arte-Famosos%2FAutores%2FGustav-Klimt%2FCuadro-mural-de-La-Maternidad-de-Gustav-Klimt-Fragmento%3A%3A7960.html&bvm=bv.114733917,d.dmo&psig=AFQjCNE6vFfkB9i92qfCd19A_fNtnKAzgw&ust=1456197062563794
• Imagen diapo 17: https://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://i2.wp.com/serunamujer.com/wp-content/uploads/2015/01/mujer-exitosa.jpg%253Fresize%253D600%25252C472&imgrefurl=http://serunamujer.com/8-cualidades-comunes-en-las-mujeres-exitosas/&h=472&w=600&tbnid=RJXNqxF95hR_VM:&docid=7zRykxF4y4dGWM&ei=fH3KVoqaFIPOeM3bu5gK&tbm=isch&ved=0ahUKEwiKyImKtIrLAhUDJx4KHc3tDqMQMwg2KAcwBw
IMÁGENES