ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL SERVICIO DE ATENCIÓN MÉDICO-FARMACÉUTICA,
MEDIANTE EL SISTEMA PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN, EN UNA RESIDENCIA.
Escuder Marcos, Carla (1); Murria Salaet, Josep (2); Matamoros Cabanes, Anna (3) Farmacéutica comunitaria de La Sènia (Tarragona);
Médico de familia. Centro de Salu. La Sènia (Tarragona); Técnico de farmacia comunitaria. La Sènia (Tarragona)
OBJETIVOS. MATERIALES Y MÉTODOS OBJETIVOS: • Estudiar los datos demográficos de los pacientes ingresados.
• Analizar el servicio de medicación: preparación de Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD); control de cambios de medicación y control de pautas de medicación de corta duración, durante Diciembre de 2018, y de cada paciente durante un año (Enero-Diciembre DE 2018)
MATERIALES Y MÉTODOS: Se revisó la medicación prescrita a través de las recetas electrónicas y las hojas de trabajo del SPD durante el mes de Diciembre de 2018 y los cambios en la medicación que fueron dándose a lo largo del año 2018 (Enero-Diciembre). Se contrastaron los resultados con las historias clínicas realizadas por el médico de cabecera.
Características de la residencia
5644 Habitantes Área Básica de Salud: Ulldecona 3 Farmacias (Encargadas medicación residencia cada 2 años)
Residencia asistida: 28 camas Centro de día: 10 plazas Visita médica: 2 veces por semana Preparación de la medicación: semanal Revisión de cambios: según necesidad (Mínimo una vez por semana)
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
CARACTERÍSTICAS PACIENTES
BAJAS (ENERO-DICIEMBRE 2019)
9 Personas (Tasa de mortalidad:32%) MOTIVOS BAJAS
Neumonía + Insuficiencia cardiaca descompensada
2
Infecciones Tracto Urinario 2
Deterioro + Demencia 2
Accidente cerebrovascular 1
Infecciones que no curaban 1
Baja voluntaria, + posterior muerte, desconocimiento del motivo
1
MEDICACIÓN CRÓNICA
MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS
FUROSEMIDA 64,8%
OMEPRAZOL 53,6%
PARACETAMOL 46,4%
VITAMINA D Y ANÁLOGOS 42,8%
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 28,6%
TRAZODONA 28,6%
GRUPOS DE FÁRMACOS MÁS PRESCRITOS
VITAMINA D Y/O CALCIO 71,4%
DIURÉTICOS 64,3%
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES 60,7%
ANTIDEPRESIVOS 60,7%
ANALGÉSICOS 53,6%
ANTIANÉMICOS 50%
MEDICAMENTOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANALGÉSICOS
PARACETAMOL 13
OXICODONA + NALOXONA 1
BUPRENORFINA 2
ANESTÉSICOS OPIOIDES FENTANILO 2
ANTIDEPRESIVOS
CITALOPRAM 1
SERTRALINA 3
TRAZODONA 8
MIRTAZAPINA 4
DULOXETINA 1
ANSIOLÍTICOS LORAZEPAM 3
DIAZEPAM 2
MEDICAMENTOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANTIEPILÉPTICOS
GABAPENTINA 2
LEVETIRAZEPAM 1
ÁCIDO VALPROICO 3
TOPIRAMATO 1
ANTIDEMENCIA MEMANTINA 2
RIVASTIGMINA 4
HIPNÓTICOS Y SEDANTES CLOMETIAZOL 5
FCOS RELACIONADOS CON BZD ZOLPIDEM 2
ANTIPSICÓTICOS QUETIAPINA 4
RISPERIDONA 2
ANTIPARKINSONIANOS LEVODOPA+CARBIDOPA 1
MEDICAMENTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR
HIPOLIPEMIANTES
SIMVASTATINA 5
ATORVASTATINA 1
VASODILATADORES
ISOSORBIDA MONOHIDRATO 1
IVABRADINA 1
RANOZALINA 1
GLUCÓSIDOS DIGOXINA 2
DIURÉTICOS
FUROSEMIDA 16
TORASEMIDA 1
HIDROCLOROTIAZIDA 1
BLOQUEANTES R. ALFA ADRENÉRGICOS DOXAZOSINA 1
MEDICAMENTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR
BETABLOQUEANTES
ATENOLOL 1
BISOPROLOL 2
CARVEDILOL 3
PROPANOLOL 1
BLOQUEANTES R ANGIOTENSINA
IRBESARTAN 1
LOSARTAN 4
OLESARAN 1
VALSARTAN 1
IECA ENALAPRIL 4
MEDICAMENTOS SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
AGENTES ANTITROMBÓTICOS
RIVAROXABAN 1
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 8
ACENOCUMAROL 4
ANTIANÉMICOS
ÁCIDO FÓLICO 5
CIANOCOBALAMINA B12 3
HIERRO 2
CAMBIOS • CAMBIO DE PAUTA • NUEVOS MEDICAMENTOS • CESE DE MEDICAMENTO
TRATAMIENTOS DE CORTA DURACIÓN • INFECCIONES TRACTO URINARIO • INFECCIONES RESPIRATORIAS: AB+NEBULIZADORES+ CORTICOSTEROIDES • INFECCIONES DE LA PIEL: AB+ APÓSITOS • INFECCIONES OCULARES
MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS VECES
LEVOFLOXACINO 20
MEPIFILINA 12
TERRACORTRIL 11
FOSFOMICINA 10
PREDNISONA 8
ANTIBIÓTICOS ORALES
QUINOLONAS
LEVOFLOXACINO 20
CIPROFLOXACINO 5
NORFLOXACINO 2
CEFALOSPORINAS CEFTRIAXONA 3
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO AMOXICILINA 3
AMOXICILINA/ AC. CLAVULÁNICO 4
MACRÓLIDOS AZITROMICINA 3
CLARITROMICINA 2
LINCOSAMINAS CLINDAMICINA 1
ANTIINFECCIOSO INTESTINAL NEOMICINA + DIHIDROESPTREPTOMICINA + FORMILSULFATIAZOL 1
BACTERICIDA FOSFOMICINA 10
ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS CLORURO DE DECUALINIO 2
CEFALOSPORINAS DE 4ª GENERACIÓN CEFEPIMA 1
57 VECES
ANTIBIÓTICOS OTROS
INFECCIONES OCULARES
TOBRADEX 7
TOBREX 3
TERRACORTRIL 11
AUREOMICINA POMADA OCULAR
1
FUCITALMIC 1
INFECCIONES PIEL
CLOTRIMAZOL CREMA 2
KETOCONAZOL GEL 7
SALONGO CREMA 5
DAKTARIN 1
MICETAL 1
MYCOSTATIN 6
MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON INFECCIONES ANTIHISTAMÍNICO MEPIFILINA 12
CORTICOIDE PREDNISONA 7
DEFLAZACORT 2
TRATAMIENTO DOLOR Y FIEBRE PARACETAMOL + CODEÍNA + ÁCIDO ASCÓRBICO 5
AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
ATROVENT 9
BUDESONIDA 5
PULMICORT 10
SALBUTAMOL 5
APÓSITOS 19
MEDICAMENTOS NO SNS AGENTES CONTRA EL ESTREÑIMIENTO
LAXANTES DE MECANISMO OSMÓTICO
MAGNESIO HIDRÓXIDO 21
LACTULOSA 31
MACROGOL 21
SUAVIZANTES Y EMOLIENTES PARAFINA LÍQUIDA 1
SUAVIZANTES Y EMOLIENTES + AGENTE DE CONTACTO
PARAFINA LÍQUIDA + PICOSULFATO SÓDICO 7
AGENTES DE CONTACTO SEN 2
ENEMAS FOSFATO DE SODIO 5
OTROS GLICEROL 2
MEDICAMENTOS NO SNS
PREPARADOS PARA LA TOS Y RESFRIADOS
MUCOLÍTICOS ACETILCISTEÍNA 22
CARBOCISTEINATO DE LISINA 7
ANTIINFLAMATORIO TÓPICO
DICLOFENACO 5
PIKETOPROFENO 2
ETOFENAMATO 1
Prescripción de fármacos según el mes del año
Prescripción de fármacos según el mes del año
Prescripción de fármacos según el mes del año
CONCLUSIONES Es esencial una buena comunicación médico-farmacéutico para poder realizar una buena atención farmacéutica ya que la media de cambios y prescripción
de corta duración es muy alta. El Sistema Personalizado de Dosificación es un buen sistema para controlar la
medicación. Requiere un gran trabajo de atención farmacéutica y control y registro de
incidencias y cambios para evitar errores. Requiere una comunicación fluida y constante.
MUCHAS GRACIAS