POSTGRADO ACADÉMICO DE ODONTOPEDIATRÍA
MÓDULO IHistoria Clínica
Prevención en ODPValoración del riesgo de Caries
Sistemas actuales de diagnóstico
Plan de tratamiento en ODP
Exodoncias de dientes temporales
Practica
Historia Clínica y ExploraciónEn Odontopediatría
Dra. Patricia Gatón Hernández
Entrevista Con los Padres y el niñ@.
a)Evaluación de la relación entre los niños y sus padres.
b)Evaluación de la respuesta del niño al ambiente
Entrevista Con los Padres y el niñ@.
Entrevista Con los Padres y el niñ@.
Entrevista Con los Padres y el niñ@.
Comunicación y cooperación del niñ@
a)Edad
b)Grado de desarrollo
c)Experiencias previas y del entorno
El entorno
HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS
1.Filiación
2.Motivo de consulta
3.Historia médica
4.Historia dental
1.FILIACIÓNa)Datos personales.b)Apodo o nombre abreviado.c)Edad y fecha de nacimiento.d)Teléfono de contacto.e)Mascotas.f)Aficiones y deportes que practica.
2. MOTIVO DE CONSULTA
✓Historia del problema
desde el inicio.
✓Procedimientos
Terapéuticos aplicados.
2. MOTIVO DE CONSULTA✓Concentra el interés de los padres y/o del paciente.✓Orienta el contenido de la historia.✓Constará en la historia tal como se nos refiere.✓Debe incluirse también en el plan de tratamiento.
a)Entorno social
b)Enfermedades de transmisión
hereditaria.
c)Enfermedades Infecto-contagiosas
2.Antecedentes personales
•Embarazo, Parto y lactancia.
•Crecimiento y desarrollo.
a)Vacunas, alergia y tolerancia a medicamentos.
b)Enf. previas y actuales: Cuestionario de salud
Embarazo Parto y LactanciaProbl. PrenatalesMedicaciónPartoPeso al nacerPrematuros
Crecimiento y DesarrolloLenguaje
Socialización
Habilidad motora
Cuestionario de salud:
Enfermedades Previas y Actuales
Vacunas, Alergias y Tolerancia a Medicamentos
Cuestionario de salud:
Enfermedades Previas y Actuales
En Pacientes Con Patología Crónica
es Conveniente Consultar Con El Pediatra.
4.HISTORIA DENTAL
A. Antecedentes personales
C. Enfermedad actual
B. Antecedentes familiares
B.Antecedentes Personales✓Problemas previos de salud bucal
✓Secuencia de erupción y desarrollo
✓Succión digital, chupete, respiración bucal
✓Hábitos de higiene oral
✓Hábitos dietéticos
C.Enfermedad actual✓Descripción de la patología
✓Procedimiento Terapéuticos previos.
Exploración Clínica Odontopediátrica
Objetivos de la exploracióna)Diagnóstico y alcance del problema:“Motivo de la consulta”
b)Identificación de otras alteraciones desconocidas o no diagnosticadas.
c)Comprobación de las condiciones de normalidad en el desarrollo.
Exploración en función de la edad✓Lactantes
✓Menores de dos años
✓Preescolares
✓Escolares
✓Niños mayores y adolescentes
Maniobras Exploratorias
✓Inspección
✓Palpación
✓Percusión
EXPLORACIÓN CLÍNICA
A. IntraoralB. ExtraoralC. RadiológicaD. Pruebas complementarias
EXPLORACIÓN EXTRAORAL1.Exploración Facial
2.Exploración de los labios
3.Exploración de la ATM
1. Exploración FacialA. Armonía facial
Simetría y proporciones de la cara.
B. Análisis facial
§ Exploración del plano frontal
§ Exploración del perfil facial
Plano Anteroposterior
Plano vertical
A. Inspección y palpación
Aspecto, integridad, ausencia de lesiones y sellado
labial
2. Exploración de los labios
B. Evaluación en reposo
C. Evaluación en oclusión
D. Evaluación durante la fonación.
3. Exploración de la ATMA.Inspección
Grado y trayectoria de apertura.
B.Palpación Cabeza del cóndiloMúsculos masticatorios
C.AuscultaciónChasquidos y sonidos anormales
4. EXPLORACIÓN INTRAORAL
A.Tejidos Blandos intraorales
B.Evaluación de la higiene oral y salud gingival.
C.Exploración dentaria
Espejos
Sonda de exploración
Sonda periodontal
Gasa
Instrumental
✓Mucosa Yugal
✓Labios
✓Lengua
✓Suelo de la boca
✓Mucosa palatina
✓Orofaringe
A. Exploración de tejidos blandos
✓Mucosa Yugal
✓Labios
✓Lengua
✓Suelo de la boca
✓Mucosa palatina
✓Orofaringe
B. Evaluación de la Higiene Oral y salud gingival✓Índice de placa
✓Evaluación periodontal
✓Defectos mucogingivales
✓Gingivitis
✓Periodontitis juvenil
C. Exploración DentariaC1. Examen individual de cada diente.
C2. Recuento e identificación de los dientes.
C3. Examen de las arcadas.
C4. Examen de la oclusión
C5. Establecer la edad dental.
C1. Examen Individual del diente
✓Alteraciones de tamaño y forma
✓Alteraciones del color
✓Estructura superficial
• Macrodoncia• Microdoncia• Fusión• Geminación• Dens Invaginatus y eveginatus
• Tipo de coloración• Localización en la corona• Número de dientes afectados• Asociación con otros defectos superficiales• Historia clínica
• Alteraciones Congénitas
• Alteraciones adquiridas
•Amelogénesis •Dentinogénesis•Caries•Traumatismos
✓Limpieza y secado de los dientes
✓Revisión con dos espejos
✓Evaluación de las zonas con cavitación
✓Color ✓Tamaño✓Profundidad
✓Radiografías
✓Valoración de las restauraciones presentes.
Alteraciones adquiridas: CARIES
Alteración de Número(Considerar edad dentaria)
✓Agenesias
✓Supernumerarios
C2. Recuento e identificación de los dientes.
C3. Evaluación de la arcada• Forma• Simetría• Disposición de los dientes
C4. Evaluación de la oclusión
• Plano anteroposterior• Plano transversal• Plano Vertical
C4. Evaluación de la oclusión
• Plano anteroposterior• Plano transversal• Plano Vertical
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
✓Radiografías de aletas de mordida
✓Radiografías periapicales
✓Ortopantomografía
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
✓Fotografías
✓Modelos de estudios
✓Análisis facial y cefalométrico
✓Índice de placa