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PLEXO LUMBOSACRO.
PLEXO LUMBAR.
• El plexo lumbar es un plexo constituido por
los ramos anteriores (Ventrales) de los
primeros cuatros nervios lumbares
(L1,L2,L3,L4) y una rama comunicante
de T12 (N. Subcostal).
Este da tanto la inervación motora,
sensitiva, vasomotora y Propioceptiva
de parte del Tronco y el miembro Inferior.
FORMA.
• El plexo lumbar es triangular, muy estrecho
en su parte superior y progresivamente mas
ancho en su parte inferior.
• Se sitúa a lo largo de los cuerpos
vertebrales, anteriormente a las apófisis
costales, entre los fascículos del Musculo
Psoas Mayor que nacen de los cuerpos
vertebrales y se insertan en la apófisis
costales del las vertebras lumbares
SU ANATOMIA.
• L1
• recibe un ramo comunicante de T12 y Proporciona un ramo Comunicante aL2, luego se divide en dos nervios : N. iliohipogástrico e ilioinguinal.
• L2
• Recibe una rama comunicante de L1 y da un asa comunicante a L3, luego sedivide en dos Nervios : N. Cutáneo Femoral Lateral y N. Genitofemoral. Este se divide al final en un ramo anterior y un ramo Posterior.
• L3
• Recibe el asa comunicante de L2 y L4 para luego dividirse igual que el precedente un ramo anterior y un ramo Posterior.
• L4
• da un asa comunicante con L3 y L2, da una rama comunicante a L5 para formar en tronco Lumbosacro y luego se divide en un ramo anterior y un ramo posterior.
• Todos los ramos Anteriores se unen y forman al Nervio Obturador. Todos los ramos posteriores se unen y forman al Nervio Femoral (N. Crural en la BNA).
• RAMOS MÚSCULARES : Para los músculos psoas mayor y menor, cuadrado lumbar, e intertransversos lumbares laterales.
• NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO: Inerva los m. transverso y oblicuo interno del abdomen y la piel de la parte superior de la nalga y la del canal inguinal .
• NERVIO ILIOINGUINAL: Inerva la piel del pubis y el escroto o el labio mayor.
• NERVIO GENITOFEMORAL: Inerva la piel del muslo mediante su ramo femoral y el m. cremaster y las envolturas del testículo mediante su ramo genital.
• NERVIO FEMOROCUTÁNEO LATERAL: Inerva principalmente la piel de la cara lateral del muslo y la rodilla. RAMOS DEL PLEXO LUMBAR
PLEXO SACRO.
• El plexo sacro esta constituido por la unión
del tronco Lumbosacro con los ramos
anteriores de los tres primeros Nervios
sacros (S1, S2, S3). Este plexo contribuye
con la inervación
Sensitiva, Motora, vasomotora y
Propioceptiva de la región glútea y del
miembro inferior.
FORMA.
• El plexo sacro tiene forma de triangulo
cuya base corresponde a los agujeros
sacros anteriores y cuyo vértice corresponde
a la parte antero inferior de la escotadura
ciática Mayor.
• Su relación más íntima es con el Musculo
Piriformis del cual se aplica en su cara
anterior.
SU ANATOMIA.
• Tronco Lumbosacro: se forma de la unión de L5 con una
rama comunicante de L4, este se une a la rama anterior
del S1.
• S1: se divide en un ramo anterior y un ramo posterior
que contribuyen a la formación del N. ciático Mayor.
• S2: divide igual que el precedente en un ramo anterior y
un ramo posterior que contribuyen a la formación del N.
Ciático Mayor
• S3: este recibe un ramo comunicante vertical de S2 que
contribuye a la formación del nervio Pudendo y da una
contribución a la porción anterior del N. Ciático Mayor
(Porción para el ciático Poplíteo Interno).
RAMOS DEL PLEXO SACRO.
• Los ramos se clasifica en ramos breves y largos:
• RAMOS BREVES: Ramos musculares: inervan los m. piriforme, obturador interno con los géminos y el cuadrado femoral y los m.elevador del ano y coccígeo.
• Nervio glúteo superior: Inerva los m. glúteo mediano, glúteo menor y tensor de la fascia lata.
• Nervio glúteo inferior: Inerva m. glúteo máximo y la cápsula de la articulación coxal.
• Nervio pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel del área, órganos genitales así como sus ramos terminales que inervan la piel de los mismos.