Hoja1FACULTAD DE INGENIERAOFICINA DE REGISTROS ESTUDIANTILESN de Planilla:MRIDA - VENEZUELASOLICITUD DE ESTUDIOS DE EQUIVALENCIA

TIPOS DE RESOLUCIN:

Cambio de opcinEquivalencia Egresado

Cursante nuevo ingresoTraslado

Reconsideraciones

Carreras paralelasFECHA SOLICITUD : / /

IDENTIFICACIN DEL ASPIRANTE:Apellidos y Nombres:

Cdula de Identidad:Telfono:

Profesin:

Direccin:

Estado:Ciudad:Cdigo Postal:

INFORMACIN SOBRE INSTITUCIONES DE ORIGEN Y ESTUDIOS REALIZADOS:

Nombre de la Universidad o Instituto:

Facultad, Escuela o Carrera:

Ciudad: Estado:Pas:

Escala de Calificaciones Minma:Mxima:Minma para Aprobar:

EQUIVALENCIAS SOLICITADAS PARA:

Opcin o Carrera:INGENIERAEscuela:

Asignaturas aprobadas y calificaciones Institucin de OrigenAsignatura equivalente, calificacionesy Unidades de Crdito en IngenieraAsignaturaCalificacinAsignaturaCalif.U.C

FIRMA DEL SOLICITANTE:RECIBIDO POR: FECHA:_____/_____/_______