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© 2013 Gobierno Nacional
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria
y Nutricional (PNSAN) 2012 – 2019
Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural
Ministerio de Salud y Protección Social
Ministerio de Comercio, Industria y Turismo
Ministerio de Educación Nacional
Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible
Ministerio de Vivienda, Ciudad y Territorio
Departamento para la Prosperidad Social
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF
Instituto Colombiano de Desarrollo Rural - INCODER
Departamento Nacional de Planeación: DDS - DDRS
Versión Aprobada por la Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Diciembre 17 de 2012
Juan Camilo Restrepo Salazar
Ministro de Agricultura y Desarrollo Rural
Alejandro Gaviria Uribe
Ministro de Salud y Protección Social
Sergio Díaz-Granados
Ministro de Comercio, Industria y Turismo
María Fernanda Campo Saavedra
Ministra de Educación Nacional
Juan Gabriel Uribe
Ministro de Ambiente y Desarrollo Sostenible
German Vargas Lleras
Ministro de Vivienda, Ciudad y Territorio
Bruce Mac Master Rojas
Director Departamento
para la Prosperidad Social
Diego Molano Aponte
Director Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar
Miriam Villegas Villegas
Gerente Instituto Colombiano de Desarrollo Rural
Mauricio Santa María Salamanca
Director Departamento Nacional de Planeación
Elizabeth Baloyes Bejarano
Presidencia
Asociación Colombiana de Facultades
de Nutrición y Dietética
Presidencia y Secretaría Técnica Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Fernando Ruiz Gómez Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios
Lenis Enrique Urquijo VelásquezDirector de Promoción y Prevención
Nohora Beatriz Iregui GonzálezDirectora de Desarrollo Rural
Asesores Nacionales Mesa Técnica Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2009-2013
Ligia Aurora Silva BohórquezHugo Andrés López FiscoMinisterio de Agricultura y Desarrollo Rural
Juliana Gómez CastroClaribel Rodríguez NoratoMinisterio de Salud y Protección Social
Ana Saboya TorresConsuelo Arévalo de BernalMinisterio de Comercio, Industria y Turismo
Ángela Quevedo RicaurteMinisterio de Educación Nacional
Margarita María Lopera MesaMario Andrés Londoño MartínezMinisterio de Ambiente y Desarrollo Sostenible
Luz Mery Triana Jorge Luis Estupiñan PerdomoLiz Johanna Ramírez RuizMinisterio de Vivienda, Ciudad y Territorio
Michela Angela Espinosa ReyesMaría Fernanda Mera GonzálezDepartamento para la Prosperidad Social
Bertha Inés Forero RodríguezAna María Ángel Correa Gerson Vásquez Vergara Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
José Augusto Acosta BuitragoAlfonso Barragán BustamanteInstituto Colombiano de Desarrollo Rural
Félix Régulo Nates SolanoSandra Sterling PlazasJennifer Schroeder Puerto Departamento Nacional de Planeación
Elizabeth Baloyes BejaranoBertha Lucía Gaviria GómezAsociación Colombiana de Facultades de Nutrición y Dietética
Apoyo técnico a la Comisión Intersectorial de SAN para la construcción de indicadores PNSAN 2012-2019. Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Colombia, Fase I. Equipo Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, Ministerio de Salud y Protección Social y Agencia de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura –FAO.
Indice
Indice ............................................................................................................................7Introducción ...................................................................................................................9Antecedentes ................................................................................................................11Justificación ..................................................................................................................13Marco conceptual .........................................................................................................15Concepto de Seguridad Alimentaria y Nutricional ............................................................15Figura 1. Clasificación de los ejes de la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional .......16Gestión Social del Riesgo ..............................................................................................17Riesgo y Vulnerabilidad .................................................................................................17Gestión del Riesgo ........................................................................................................17Gráfico 1. Fases de atención. Evolución de la Atención en un Desastre8 ..............................19Objetivos General - Específicos ............................................................................................. 21Estrategias ..................................................................................................................23 1. Construcción y desarrollo de la institucionalidad para la SAN .................................23 2. Planes territoriales de SAN ....................................................................................23 3. Alianzas estratégicas ..........................................................................................24 4. Participación social y comunitaria en los planes, programas y proyectos de SAN .......24 5. Información, educación y comunicación ..................................................................24 6. Seguimiento y Evaluación ......................................................................................25Líneas de Acción ...........................................................................................................27 1. Perspectiva o dimensión de los medios económicos .................................................29 2. Perspectiva o dimensión de calidad de vida y del bienestar ......................................29 3. Líneas de Acción Transversales...............................................................................34Metas ..........................................................................................................................37Seguimiento y Evaluación ..............................................................................................39Cuadro No. 1. Indicadores Priorizados Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional ..............................................................................40Financiamiento ............................................................................................................47Recomendaciones ........................................................................................................49Anexos ......................................................................................................................53 1. Anexo 1. Grupo de Alimentos Prioritarios................................................................53Plan de Acción. Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2012 - 2019. ..........54 2. Anexo 2. Matriz de plan de acción .......................................................................54Referencias ..................................................................................................................66
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Introducción1.La Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) es un compromiso de Estado enmar-cado en el enfoque de derechos, en el abor-daje intersectorial e interdisciplinario y en la gestión del riesgo. El documento Conpes Social 113 de marzo de 2008 estableció la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PSAN) y determinó como una de las estrategias, la necesidad de construir y ejecutar un Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PNSAN).
El PNSAN es el conjunto de objetivos, me-tas, estrategias y acciones propuestos por el Estado Colombiano, en un marco de co-rresponsabilidad con la sociedad civil, que tienen por objeto: 1) proteger a la pobla-ción de las contingencias que conllevan a situaciones indeseables y socialmente inad-misibles como el hambre y la alimentación inadecuada; 2) asegurar a la población el acceso a los alimentos en forma oportuna, adecuada y de calidad; y 3) lograr la inte-gración, articulación y coordinación de las diferentes intervenciones intersectoriales e interinstitucionales.
Así, dado que procura garantizar un acuer-do social, la Política y el Plan de SAN se enmarcan dentro de la política social del Es-
tado y, como parte de ésta, conforman la política integral de desarrollo y protección social. Como tal, se dirigen a toda la población colombiana, no obstante hacen énfasis en los territorios y po-blaciones con mayor privación y vulnerabilidad, entre las cuales están la población en situación de pobreza extrema, desplazada por la violencia y los afectados por desastres naturales; así como también, la población infantil, las mujeres gestan-tes, las madres en lactancia y los adultos mayores.
El grupo de niñez y adolescencia estará atendido a través de intervenciones educativas encaminadas a establecer Hábitos Alimentarios Saludables, donde se incentiva la actividad física, el aumento en el consumo de frutas y verduras y la reducción del consumo de productos azucarados, con preservantes y colorantes artificiales.
El Plan tendrá como horizonte de ejecución el periodo 2012-2019, tiempo en el cual deberá articularse programática y presupuestalmente con los diferentes planes de desarrollo de la Nación y de las entidades territoriales. A su vez, promoverá la vinculación activa del sector privado y la sociedad civil en su gestión, financiación, seguimiento y evaluación.
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Colombia, hace más de tres décadas co-menzó a diseñar y aplicar estrategias de alimentación y nutrición, con un enfoque de subsidios y ayuda humanitaria otorgados a través de diferentes instancias, con el propó-sito de favorecer a las familias más pobres. Sin embargo, no existían responsables en el tema de seguridad alimentaria y nutricional, ni tampoco lineamientos que permitieran desarrollar acciones específicas, para dismi-nuir la inseguridad alimentaria y nutricional en la población colombiana.
Por lo anterior, a partir del año 2006 se ini-ció el proceso de construcción de la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutri-cional -PSAN, a partir de la conformación de una Mesa Nacional compuesta por en-tidades del orden nacional, departamental, municipal, organismos internacionales, de la sociedad civil, gremios y universidades. Así mismo, se creó la Secretaría Técnica encar-gada de coordinar esta iniciativa.
El documento de política de seguridad ali-mentaria y nutricional que surgió de ese proceso, incorporó los resultados de consul-tas y concertaciones realizadas a través de
Antecedentes2.
talleres con entidades territoriales, en diferentes regiones del país y posteriormente fue presenta-do para su aprobación a los representantes de los niveles directivo y técnico de los ministerios y otras organizaciones públicas nacionales. El documento PSAN fue sometido a consideración del Consejo Nacional de Política Económica y Social -CONPES y después de las respectivas revisiones y ajustes, fue aprobado como docu-mento CONPES 113 de marzo 31 de 2008.
Una de las estrategias planteadas en el documen-to de política SAN, es la construcción y puesta en marcha de un Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional -PNSAN, como instru-mento operativo de la Política. Para ello la Co-misión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional -CISAN (creada como instancia de concertación, armonización y seguimiento de la Política) ha sido actor responsable y partícipe en la construcción del PNSAN y debe velar por la ejecución del mismo.
El PNSAN, además de servir de instrumento para cumplir con los objetivos de la política, pretende servir de guía para la construcción e implementación de los planes territoriales.
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Colombia afronta problemas estructurales crecientes que afectan su desarrollo y son motivo de inestabilidad económica, social y política, entre los que se cuenta la inequidad y una de sus principales manifestaciones, la pobreza. Asociados a estos problemas se presentan fenómenos más puntuales, pero no por ello menos complejos como el desem-pleo, el hambre, la malnutrición, el despla-zamiento forzado, la acción de grupos alza-dos en armas y el narcotráfico, entre otros. Es por la conjunción de estas condiciones su-premamente difíciles, que es necesario forta-lecer, reorientar y formular acciones específi-cas, mejor enfocadas y sobre todo integrales sostenibles en el tiempo, que contribuyan a la solución del problema en general.
En el país se vienen desarrollando una serie de programas y actividades asistenciales de alimentación y nutrición de manera desarti-culada e incluso sectorizada, lo que ha difi-cultado la protección de las poblaciones en distintos niveles de riesgo y la reducción de diferentes expresiones de hambre y malnu-trición. Estas iniciativas se han adelantado sin atender la política de estado existente, donde se dan lineamientos y estrategias que orientan las acciones a establecer, que pue-den generar sinergias y aumentar la efectivi-dad dentro de las condiciones de Seguridad Alimentaria y Nutricional de la población.
Por lo anterior y atendiendo las recomenda-ciones expuestas en el Conpes Social 113, es necesario construir el PNSAN como una herramienta de planificación y operación de la Política Nacional de Seguridad Alimenta-ria y Nutricional, que brinde los elementos necesarios para avanzar hacia la articula-ción y convergencia de todas las acciones que permitan mejorar las condiciones de seguridad alimentaria y nutricional de la población colombiana, teniendo en cuenta
Justificación3.
las bases del Plan Nacional de Desarrollo 2010 -2014 “Prosperidad para Todos”, donde se con-temple entre otros aspectos, la coordinación y armonización con los programas de gestión del riesgo tendientes a disminuir la vulnerabilidad en la producción agroalimentaria ante eventos cli-máticos adversos.
Así, partiendo del hecho que: i) la degradación ambiental y los factores climáticos pueden incidir sobre el desarrollo del sector agropecuario y la seguridad alimentaria y nutricional por medio de diversos mecanismos (aumento en los precios de los alimentos generado por los impactos de fenó-menos hidroclimatológicos)1; y ii) la dimensión de los impactos económicos, sociales y ecológi-cos derivados de la materialización de un evento indeseable (desastre natural, social o económi-co), dependen no solo de la intensidad, duración y magnitud del evento, sino que también, son función de las condiciones y de la capacidad de reacción que la sociedad, la familia y las per-sonas dispongan en el momento de la materiali-zación del evento; se hace necesario considerar los conceptos de riesgo, vulnerabilidad y gestión del riesgo2; así como considerar en la gestión de la SAN, entre otros aspectos, la vigilancia en torno a la garantía de disponibilidad y acceso a los alimentos catalogados como prioritarios, conforme a lo referido por el Conpes Social 113.
Adicional al tema de gestión del riesgo, el Conpes Social 113 señaló la necesidad de definir crite-rios técnicos que permitieran la selección de un grupo de alimentos prioritarios, con el fin de con-tribuir a la garantía de su producción, comercia-lización y consumo en la población colombiana. Así, como respuesta a este mandato, la CISAN definió y aprobó un grupo de alimentos priori-tarios que incluye de manera exclusiva agro-ali-mentos y en ningún caso alimentos procesados, a partir de considerar aspectos nutricionales, nive-les de producción y la canasta de alimentos que conforma la línea de indigencia (Ver anexo 1).
1 De acuerdo al Department for International Development, U.K, Directorate General for Developrnent European Commission, United Nations Develop-ment Programme and the World Bank (2001) los ingresos de la gente pobre dependen significativamente de los recursos naturales, por tanto, cuando los recursos naturales son degradados o afectados de manera negativa, su acceso es negado o limitado. Lo anterior se traduce en una pérdida en los ingresos presentes y futuros de los más pobres.
De otra parte, uno de los temas sensibles en la seguridad alimentaria es la insuficiencia de ingresos para la compra de alimentos, según cálculos de la Misión para el Empalme de las Series de Empleo, Pobreza y Desigualdad (MESEP) con base en la Encuesta Continua de Hogares (ECH) y la Gran Encuesta Integrada de Hogares (GEIH) del DANE, la pobreza nacional medida antes de subsidios en 2009 fue de 45,5% (cerca de 19,8 millones de personas), y la indigencia, incluidos los impactos del programa contra la pobreza extrema fue de 16,4% para el 2009 (7,1 millones de personas).
Otro aspecto relevante son los precios de los alimentos, cifras de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe y del Banco Interamericano de Desarrollo indican que la pobreza extrema en América Latina y el Caribe podrían incrementarse entre 10 y 26 millones de personas como resultado del alza en los precios de los alimentos. En Colombia, la MESEP concluyó que si la inflación de alimentos hubiera sido igual a la inflación total, la indigencia en 2008 no habría sido de 17,8% sino de 16.2%. Es decir, el efecto adicional de la inflación de alimentos sobre la indigencia nacional fue de 1,6 puntos porcentuales3.
2 Para el efecto puede consultarse a Dilley, M., y Bourdreau, T. Tanya. Coming to terms with vulnerability: a critique of the food security definition. 2000. Food Policy 26 (2001). Los autores aportan la revisión crítica del concepto de vulnerablidad, utilizando algunas herramientas de la ingeniería de desastres y enriquecen el enfoque convencional de ingeniería de desastres naturales, al tener en cuenta, no solo los choques exógenos, sino también la vulnerabilidad contingente a la posición y a las características socioeconómicas de los individuos. También consultar, DNP, “Una aproximación a la Vulnerabilidad”, Documento SISD 34 (2007); y Lavell, A., Sobre la gestión del riesgo: Apuntes hacia una definición. Allan Lavell,www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd29/riesgo-apuntes.pdf.3 MESEP. Entrega de Series Actualizadas al Gobierno Nacional. 24 de agosto de 2009 MESEP. Entrega de Series Actualizadas al Gobierno Nacional. 24 de agosto de 2009
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional14
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Concepto de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
Este documento retoma el avance con-ceptual definido y adoptado en el Conpes Social 113, donde se superan los términos ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN, concep-tos que solo abarcan literalmente los temas relacionados con alimentación y nutrición, pues el concepto de seguridad alimentaria y nutricional (SAN), incluye orgánicamen-te todos los componentes de la cadena agroalimentaria que tienen que ver con la disponibilidad, el acceso, el consumo, aprovechamiento biológico y la calidad e inocuidad de los alimentos que requerimos.
Aunque en los países desarrollados la segu-ridad alimentaria y nutricional es un asunto estratégico y en algunos casos, asunto de seguridad nacional, en Colombia, si bien el concepto de SAN se venía desarrollando en círculos académicos desde hace un par de décadas, solo hasta hace pocos años se ha venido adoptando y desarrollando en el ámbito gubernamental y a nivel de las comunidades en general.
En buena parte del siglo veinte, la visión predominante sobre seguridad alimentaria privilegió una perspectiva basada en el in-terés estratégico de mantener una efectiva disponibilidad de los alimentos en los nive-les nacional y mundial, frente al riesgo de
desabastecimiento, con énfasis en la capacidad de autosuficiencia en alimentos básicos.
En décadas más recientes, el crecimiento de la productividad agropecuaria, la mayor interde-pendencia entre países gracias a la expansión del comercio, el aumento de las brechas eco-nómicas y sociales entre países y regiones, la mayor atención otorgada a aspectos de calidad y factores distributivos, entre otros, han diversi-ficado el concepto de SAN, hasta el punto de concluir que no existe realmente una definición correcta o incorrecta sobre seguridad alimenta-ria y nutricional.
El documento Conpes Social 113 de 2008, defi-ne la Seguridad alimentaria y Nutricional como: “La disponibilidad suficiente y estable de ali-mentos, el acceso y el consumo oportuno y per-manente de los mismos en cantidad, calidad e inocuidad por parte de todas las personas, bajo condiciones que permitan su adecuada utiliza-ción biológica, para llevar una vida saludable y activa”. Ésta definición reconoce el derecho de la población a no padecer hambre y a tener una alimentación adecuada y pone en evidencia los ejes que conforman la política, aprobados en el Conpes Social 113: i) disponibilidad de alimen-tos, ii) acceso, iii) consumo, iv) aprovechamiento o utilización biológica de los alimentos y v) cali-dad e inocuidad de los alimentos. Éstos generan impactos sobre la dimensión de los medios eco-nómicos4, así como en la calidad de vida y el bienestar de la población5 (ver figura1).
Marco conceptual4.
4 Se refiere a la posibilidad potencial de las personas para adquirir una canasta suficiente de alimentos inocuos y de calidad para el consumo humano; considera la compra de alimentos, los programas y acciones que permiten mejorar el acceso y consumo de alimentos, el autoconsumo, entre otros.5 Se refiere a aquellos factores que inciden en la calidad de vida y tienen relación directa con la SAN; por ejemplo: los hábitos de consumo y de vida saludable, la educación, la salud, el acueducto, el alcantarillado, el saneamiento básico, entre otros.
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
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1. Desde la perspectiva de la dimensión de los medios económicos
2. Desde la perspectiva de la dimensión de calidad de vida y fi nes del bienestar
(capacidad de las personas de transformar los alimentos)
3. Aspectos relacionados con la calidad e inocuidad de los alimentos
l Disponibilidad de alimentosl Acceso a los alimentos
l Consumol Aprovechamiento y utilización biológica de los alimentos
l Calidad e inocuidad de los alimentos
Figura 1. Clasifi cación de los ejes de la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional
La disponibilidad es la cantidad de alimentos con que se cuenta a nivel nacional, regional y local; está relacionada con el suministro sufi ciente de estos frente a los requerimientos de la población y depende fundamentalmen-te de la producción y la importación. Está determinada por: La estructura productiva (agropecuaria, agroindustrial); los sistemas de comercialización y distribución internos y externos; los factores productivos (tierra, fi nanciamiento, agua, tecnología, recurso humano); las condiciones ecosistémicas (clima, recursos genéticos y biodiversidad); las políticas de producción y comercio; y el confl icto sociopolítico (relaciones econó-micas, sociales y políticas entre actores).
El acceso a los alimentos es la posibilidad de todas las personas de alcanzar una alimen-tación adecuada y sostenible. Se refi ere a los alimentos que puede obtener o comprar una familia, comunidad o país. Sus determi-nantes básicos son: Nivel y distribución de ingresos (monetarios y no monetarios) y los precios de los alimentos.
El consumo se refi ere a los alimentos que comen las personas y está relacionado con la selección de los mismos, las creencias, actitudes y prácticas. Sus determinantes son: La cultura, los patrones y los hábitos alimen-tarios, la educación alimentaria y nutricio-nal, la información comercial y nutricional,
el nivel educativo, la publicidad, el tamaño y la composición de la familia.
El aprovechamiento o utilización biológica hace referencia cómo y cuánto aprovecha el cuerpo humano los alimentos que consume y cómo los convierte en nutrientes para ser asimilados por el organismo. Sus principales determinantes son: El medio ambiente, el estado de salud de las per-sonas, los entornos y estilos de vida, la situación nutricional de la población, la disponibilidad, ca-lidad y acceso a los servicios de salud, agua po-table, saneamiento básico y fuentes de energía.
La calidad e inocuidad hace alusión al conjunto de características de los alimentos que garantizan su aptitud para el consumo humano, que exigen el cumplimiento de una serie de condiciones y medidas necesarias durante la cadena agroali-mentaria hasta el consumo y el aprovechamiento de los alimentos, asegurando que una vez ingeri-dos no representen un riesgo (biológico, físico o químico) apreciable para la salud. No se puede prescindir de la inocuidad de un alimento al exa-minar la calidad, dado que la inocuidad es un atributo de la calidad.
De acuerdo a la Política SAN, los ejes de ésta no se materializan en forma separada, interactúan en forma de estrategias que involucran a la fami-lia, la sociedad civil y al Estado. Esa estrategia debe responder y anticiparse a las situaciones de riesgo, lo que se denomina Manejo Social del
Fuente: Tomado del Conpes Social 113 de 2008.
PNSAN 2012 – 2019
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Riesgo (MSR), que es el arreglo institucional y el conjunto de acciones mediante las cua-les la sociedad se pone de acuerdo para protegerse frente a las contingencias que menoscaban su calidad de vida. En Colom-bia se enmarca en el Sistema de Protección Social (SPS). Así mismo, el Plan incorpora el concepto de Gestión Social del Riesgo (ries-go, vulnerabilidad y gestión del riesgo).
En cuanto a la incorporación de la gestión social del riesgo, el PNSAN considera que si bien todas las personas, los hogares y las comunidades están expuestos al riesgo de padecer hambre o malnutrición, las acciones del Estado y la Sociedad deben estar dirigi-das principalmente a la población que ten-ga mayor grado de vulnerabilidad y exposi-ción a amenazas concretas. Igualmente y de manera complementaria, el Plan al agregar la gestión social del riesgo en un contexto de corresponsabilidad, considera que las familias deben adoptar acciones, actitudes y mecanismos de prevención y promoción, orientados a disminuir amenazas; de mitiga-ción, orientados a disminuir la vulnerabili-dad; y de superación, orientados a atender impactos no cubiertos por la mitigación.
Gestión Social del Riesgo
Riesgo y Vulnerabilidad
El enfoque de riesgo y vulnerabilidad, parte de tres conceptos: i) una crisis alimentaria se materializa a través de un proceso de cambio producido por un evento y puede llevar a que personas que antes no pade-cían hambre o no estaban en condición de inseguridad alimentaria, empiecen a estarlo; ii) un evento no afecta a todas las personas en la misma dirección (puede generar resul-
tados diferentes a diferentes grupos o personas); y iii) un evento puede llevar a los grupos a una situación de inseguridad alimentaria con diferen-te grado de intensidad y predictibilidad.
De lo anterior se considera que si se disminuye la vulnerabilidad o la amenaza (o ambas) el riesgo disminuye, y por tanto los resultados negativos del evento son menores. Las tipologías de accio-nes dirigidas a reducir los resultados negativos se pueden tipificar en acciones de prevención y promoción, mitigación y superación.
Los eventos indeseables deben considerarse en la implementación de la política y en la construc-ción e implementación del PNSAN, dado que la materialización del riesgo puede interrumpir por ejemplo, el flujo de alimentos a la población y afectar principalmente: i) la disponibilidad de alimentos, debido al perfil de riesgo de desastre al cual se enfrenta el sector agropecuario6; y ii) el acceso a los alimentos, por parte de la población, ya que se encuentra condicionado al impacto de eventos de origen natural que afectan la capaci-dad de la población para acceder al mercado.
Gestión del Riesgo
La Gestión del Riesgo hace referencia a la toma de conciencia que la sociedad, la familia y las perso-nas deben tener frente al riesgo, e implica enton-ces un proceso de construcción colectiva en torno a lo que la sociedad está dispuesta soportar y a invertir para evitar y reducir los resultados negati-vos de la materialización de un evento indeseable.
Dentro del análisis de riesgo y vulnerabilidad se identifican tres tipologías de acciones dirigidas a
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
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reducir los resultados negativos; se pueden tipificar en acciones de prevención y promo-ción, mitigación y superación:
* Prevención y promoción: La reducción del riesgo llevada a cabo por la vía de la re-ducción de las amenazas se define como las acciones de prevención. Las acciones de promoción7 están relacionadas con la disminución de la vulnerabilidad.
* Mitigación: Cuando la amenaza es in-minente o inevitable, y se interviene disminuyendo la vulnerabilidad a ese evento previamente identificado, a la acción o intervención se le denomina mitigación. El resultado de la mitiga-ción puede ser la disminución del riesgo o la intensidad del resultado negativo.
* Superación: Son las acciones que aplican después de la perturbación, para ocupar-se de los impactos no cubiertos por la miti-gación. Las acciones están dirigidas a gru-pos que ya han presentado los resultados negativos y que se espera que salgan de él y disminuyan su probabilidad de ocu-rrencia en el período siguiente. En SAN un individuo, población o comunidad presenta un resultado negativo inmediato (padecer hambre o malnutrición). La es-trategia de superación consiste en evitar que permanezca en esta situación, y me-diante el fortalecimiento de sus medios e instrumentos (o los de la comunidad o so-ciedad) lograr un cambio de la situación.
Así, el riesgo surge de la forma como la socie-dad, las comunidades, los grupos, las familias y las personas responden a determinadas ame-nazas. Estas amenazas pueden ser de carácter exógeno co variante o de carácter idiosincrásico, las primeras están por fuera del fuero individual o familiar y afectan a un grupo suficientemente amplio (desastres naturales, crisis económicas, crisis políticas) y las segundas al interior del fuero familiar (enfermedad del jefe del hogar, discapa-cidad). La vulnerabilidad hace referencia a las características de la persona, familia, grupo, o comunidad y su relación con las amenazas que probablemente enfrentan. Aunque la vulnerabili-dad es un concepto contingente (circunstancial) a la posición del individuo, grupo o familia, se refiere a la composición intrínseca de las fuentes de sustento de la unidad de análisis.
La gestión del riego se ocupa de hacer efectivas las medidas de mitigación y superación y de po-ner en práctica las fases de atención ante una emergencia (Ver gráfico 2), y también se ocupa permanentemente (fase futura): i) de construir la información que permita determinar el riesgo ii) de lograr acuerdos sociales para motivar cam-bios que permitan prever las reservas (financie-ras, sociales, psicológicas) que se requieren para recuperarse del probable evento negativo y iii) de contar con planes y acciones, construidos co-lectivamente, que permitan ante la crisis deponer intereses regionales o particulares.
6 Nivel estimado de pérdidas frente a la ocurrencia de un evento adverso, ya sea de origen natural o antrópico. El análisis de riesgo involucra el análisis de amenazas presentes en el territorio y el análisis de vulnerabilidad de los elementos expuestos, en este caso cultivos, ganado etc. así como los canales de distribución y comercialización.7 Según la Real Academia Española, promoción se define como: Elevación o mejora de las condiciones de vida, de productividad, intelectuales, etc.
PNSAN 2012 – 2019
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Gráfico 1. Fases de atención. Evolución de la Atención en un Desastre8
8 SNPAD, DNPAD, Guía de Actuación en caso de un desastre súbito de cobertura nacional. 2006
Situación de emergencia a partir del impacto
Evolución del evento en función de la atención efectuada.
1
2
3
45
Problemas de Sostenibilidad y
desarrollo
Problemas de alojamiento
Crisis alimentaria
Perdida de vivienda
Colapso de servicios
DañosPerdidas
LesionadosMuertes
Impacto
Gravedad de la situación
Nivel inicial de control
Control de la situación
Problemas de salud y bienestar
Problemas de saneamiento
12 horas 24 horas 48 horas 1era semana 1er Mes
Fase crítica Fase de estabilización Fase de recuperación
Recuperación
21
5.
General
Contribuir al mejoramiento de la situación alimentaria y nutricional de toda la población colombiana, en especial, de la más pobre y vulnerable.
Objetivos
Figura 2. Objetivos Específicos del Plan
Específicos
Los objetivos específicos del Plan están asociados a las dimensiones de la Política, y a unas estrategias transversales en términos de Calidad e Inocuidad y Fortalecimiento Institucional (ver figura 2).
Dimensión de los medios económicos
Calidad de vida y bien - estar
Contar con una adecuada oferta del grupo de alimentos prioritarios establecidos en este plan
Garantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios
Lograr que la población colombiana consuma una alimentación completa, equilibrada, suficiente y adecuada
Mejorar el nivel de aprovechamiento y utilización biológica de alimentos
Implementar, en lo relacionado con SAN, la Política Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad de Alimentos para el Sistema de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias, Conpes 3375 de 2005 y los Conpes 3376 de 2005, 3458 y 3468 de 2007; 3514 de 2008 y 3676 de 2010.
Fortalecer la vigilancia en salud Pública
Lograr una acción articulada intra e itersectorial en torno a la SAN con la participación de todos los actores que en ella intervienen.
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6.La institucionalidad incluye también la moviliza-ción social en forma permanente de actividades para motivar, comprometer y coordinar acciones tanto de entidades estatales como de la sociedad en general a favor de la SAN y para que los temas SAN sean asumidos como estratégicos. Im-plica también la construcción permanente de una cultura de un compromiso social, por parte de las entidades y servidores públicos del Estado en favor de la SAN, especialmente de aquellas que tienen compromisos directos en su desarrollo, en el cumplimiento de objetivos y metas del plan.
Algunas de tales acciones son: armonización de los objetivos de la seguridad alimentaria y nutri-cional a través de planes Institucionales dentro de cada entidad responsable del PNSAN, con las políticas sectoriales, desarrollo y/o perfeccio-namiento del marco legal, regulatorio y de polí-ticas en materia de seguridad alimentaria y nu-tricional, promoción, fortalecimiento y creación de instancias de decisión y de coordinación en materia de seguridad alimentaria y nutricional en los niveles nacional, regional y local, promoción del fortalecimiento técnico y financiero, mejora-miento de la gestión de las entidades públicas responsables del desarrollo de los diferentes ejes de la política de SAN y promoción e incentivos a instrumentos financieros comunes, dirigidos a grupos vulnerables.
2. Planes territoriales de SAN
La concreción de la institucionalidad a nivel terri-torial se expresa en los planes departamentales y municipales de SAN, para lo cual es indispen-sable la constitución de comités y coordinadores de SAN, en los que participen representantes de los estamentos sociales, que conozcan y discutan las realidades de su respectivo entorno y pue-dan formular sus propios objetivos, estrategias, líneas de acción y acciones posibles así como para que hagan acuerdos de compromisos y me-tas deseables y la definición de las instancias de control y participación social, para el desarro-llo, seguimiento y evaluación del respectivo plan, junto con sus programas y proyectos concretos.
Estrategias Se entiende por estrategia al ejercicio de planificación, asignación y utilización de recursos disponibles para el cumplimiento de uno o varios objetivos. La estrategia res-ponde a la pregunta fundamental de cómo abordar una problemática, para cumplir un fin. En el caso del PNSAN, la estrategia se puede definir como la visualización y el pla-neamiento necesarios para el abordaje de la problemática específica de la seguridad alimentaria y nutricional de la población co-lombiana y cómo hacer para cumplir uno o varios objetivos.
La estrategia debe prever la utilización y aprovechamiento de recursos y propuestas de acciones concretas que permiten lograr lo que se propone.
1. Construcción y desarrollo de la institucionalidad para la SAN
La seguridad alimentaria y nutricional requie-re de una nueva concepción de institucionali-dad que implique la apropiación social del tema, la sensibilización de todos los sectores sociales para trabajar conjuntamente hacia la garantía del derecho a la alimentación y ofrecer las condiciones para la prevención de los riesgos relacionados con la vulnerabili-dad alimentaria y nutricional, así como para que la sociedad se movilice para atender a los grupos afectados por condiciones de vulnerabilidad con el enfoque de desarrollar las capacidades y las posibilidades de es-tas personas, para que se reintegren, lo más rápido posible, a la sociedad productiva.
Esta institucionalidad debe concebirse y de-sarrollarse en todos los niveles, desde orden el nacional donde se orientan, direccionan, desarrollan y coordinan las acciones en ma-teria de SAN del alcance nacional necesa-rias hasta su articulación con los niveles te-rritoriales, reconociendo las particularidades regionales.
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
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Las entidades que conforman la CISAN definirán y apoyarán acciones para que los entes territoriales construyan, ajusten o actualicen sus propios planes de SAN, en el marco del Plan Nacional de SAN y en consideración con las condiciones y espe-cificidades de su espacio socio-económico.
Como se ha mencionado, esa construcción deberá ser colectiva, con participación de todos los grupos sociales, y teniendo en cuenta especialmente las poblaciones en condiciones de vulnerabilidad e incluyendo alianzas que permitan potenciar esfuerzos y recursos y para lograr la legitimidad y soste-nibilidad necesarias.
En este sentido, el MSPS y el ICBF apoya-ran la construcción de Planes Territoriales de Seguridad Alimentaria y Nutricional con enfoque diferencial que incluya acciones de atención alimentaria a la primera infancia de acuerdo a la disponibilidad de alimentos por región y características culturales de los grupos poblacionales.9
3. Alianzas estratégicas
La seguridad alimentaria y nutricional re-quiere la articulación de los distintos secto-res involucrados, mediante la conformación y desarrollo de alianzas, que conlleven a la conformación de pactos y acuerdos orienta-dos a la lucha contra el hambre en los ámbi-tos nacional y regional, tanto rural como ur-bano, la promoción y apoyo a los procesos de planificación descentralizados y la parti-cipación ciudadana en temas asociados con la SAN, así como al establecimiento y fomen-to de normas que viabilicen la conformación de alianzas entre estado y diferentes grupos sociales en planes y proyectos de SAN.
4. Participación social y comunitaria en los planes, programas y proyectos de SAN
Promover la participación social y co-munitaria en los temas de SAN, genera un mayor sentido de pertenencia y res-ponsabilidad en las acciones que se em-
prendan para lograr los objetivos propuestos. Debe fomentarse una mayor obligatoriedad por parte del Estado en el compromiso de crear y apoyar la participación comunitaria.
La participación comunitaria también estará pre-sente en la formulación, ejecución, seguimiento y evaluación de los programas y proyectos de SAN y muchos de los proyectos se formularán, de hecho, como proyectos comunitarios, con componentes de capacitación y asistencia técni-ca para la gestión, ejecución y consolidación de sus opciones de vida grupales.
5. Información, educación y comunicación
El papel direccionador de la nueva instituciona-lidad, hacia la sensibilización de todos los esta-mentos de la sociedad por los temas de SAN, llevarán a una demanda de espacios en los me-dios masivos por información y por la actualidad de la problemática de SAN, que contribuyan a los logros propuestos por las diferentes regiones y localidades que redunden en beneficio de la población colombiana.
En la medida que se promueve y apoya la cons-trucción de tejido social alrededor de la SAN, los diferentes grupos sociales buscarán las formas de aprovechamiento y desarrollo de los medios exis-tentes para la difusión de todos los temas de SAN.
El fortalecimiento, ampliación, y articulación de los sistemas, estructuras y de las fuentes de in-formación oportuna y veraz, a nivel nacional y territorial, serán indispensables a fin que orienten los procesos de evaluación y la toma de deci-siones de todos los actores relacionados con la seguridad alimentaria y nutricional.
La estructuración de una red de comunicaciones para la divulgación masiva de información sobre alimentación y nutrición, que se fundamente en una estrategia integrada por un plan de acción y un plan de medios.
El desarrollo de una cultura de toma de informa-ción, su aprovechamiento y difusión, que permita a los diferentes actores disponer de la información necesaria para la toma de decisiones, implica la puesta en marcha de una instancia de análisis y
9 Compromiso definido en los Acuerdos para la Prosperidad para la Primera Infancia. Octubre 22 de 2011.
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refl exión (con una estructura de red) en torno a la problemática de seguridad alimentaria y nutricional en Colombia, la implementación de un sistema de seguimiento y evaluación para el PNSAN, el desarrollo de una serie de acciones para facilitar el acceso y mejor aprovechamiento de los habitantes urbanos y rurales más vulnerables a las redes de co-municación e intercambio de conocimientos y los sistemas de información tecnológica, comercial y de gestión, la integración, forta-lecimiento y desarrollo de sistemas de infor-mación regionales para la planifi cación de sistemas productivos alimentarios (grupos de alimentos básicos) de acuerdo al uso-voca-ción del suelo, disponibilidad de agua, tec-nología, oferta y demanda de factores pro-ductivos básicos, así como la actualización permanente de información referente a: es-tado nutricional, composición de alimentos, valores de referencia de calorías y energía, guías alimentarias y la implementación de sistemas de información y orientación al con-sumidor sobre composición óptima de dieta al menor costo, constituyen la columna verte-bral de esta estrategia.
6. Seguimiento y Evaluación
Parte del proceso de apropiación social de los temas de SAN, implican el establecimiento y desarrollo de la cultura, en favor de la disponibilidad permanente de información acerca del avance de los compromisos sociales, planes, programas y proyectos de SAN, de manera que los ciudadanos, los medios de comunicación, la academia, las organizaciones sociales, los tomadores de decisiones etc., Puedan participar, analizar y expresarse para que se ajusten a los objetivos acordados. Para tal efecto, es necesario el establecimiento y desarrollo de un sistema de seguimiento, monitoreo y evaluación.
A manera de información, el anexo 2 contiene la matriz del plan de acción detallado con las respectivas acciones específi cas, indicadores, responsables, metas asociadas para el cumplimiento de los objetivos planteados anteriormente, para el periodo 2012-2019. Esto servirá como base para la construcción del sistema de seguimiento, monitoreo y evaluación de la seguridad alimentaria y nutricional a nivel nacional. Ver apartado IX de este plan.
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1. Perspectiva o dimensión de los medios económicos
1.1. Contar con una adecuada oferta del grupo de alimentos prioritarios es-tablecidos en este Plan
El Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (MADR) y sus entidades adscritas y vin-culadas privilegiará la producción del grupo de alimentos prioritarios, particularmente, a través de la inclusión de estos productos, con condiciones especiales en los instrumen-tos sectoriales pertinentes Adicionalmente, se promoverá el desarrollo de herramientas para la gestión del riesgo y se pondrá a dis-posición de los productores paquetes tecno-lógicos que mejoren la productividad de los alimentos prioritarios.
Por su parte, con el fin de garantizar el abas-tecimiento nacional, en el caso que se presen-ten limitaciones en la oferta de alimentos, el Ministerio de Comercio Industria y Turismo, en concertación con el Ministerio Agricultura y Desarrollo Rural, gestor de la política del sector agropecuario, analizarán las acciones en materia de importación ante la escasez de alimentos prioritarios, teniendo en cuenta los compromisos en los acuerdos comercia-les de Colombia y la producción nacional.
Adicionalmente, el MADR, a través del Con-sejo Nacional de Secretarios de Agricultura –CONSA y el INCODER, establecerán un sistema de información que dé cuenta de la disponibilidad de alimentos en cada una de las regiones del país, con el fin de contar con alertas cuando una zona tenga proble-mas de disponibilidad suficiente y estable del Grupo de Alimentos Prioritarios. Así mis-mo, las entidades territoriales con el apoyo del MADR y del INCODER, desarrollarán estrategias que garanticen la disponibilidad y estabilidad de alimentos a nivel regional. Para esto será necesario que se elabore un
7. Líneas de Acción
diagnóstico regional que permita establecer con precisión en qué regiones existen limitaciones de oferta y en qué alimentos específicos.
Así mismo, el MADR coordinará la construcción de una Política Pública de Abastecimiento a nivel nacional, departamental y municipal, para garan-tizar el suministro suficiente y estable de alimen-tos, especialmente en los tiempos de crisis, gene-rados por diferentes causas. Esta se realizará a través de Planes de Abastecimiento de Alimentos, construidos en los departamentos y municipios, teniendo en cuenta las necesidades regionales y locales y con el apoyo de las instancias y enti-dades responsables y competentes en el tema.
Frente a la ocurrencia de desastres, el MADR en coordinación con la Dirección de Gestión del Ries-go para la Prevención y Atención de Desastres –DGRPAD, los Comités Locales para la Prevención y Atención de Desastres –CLOPAD-, los Comités Regionales para la Atención y Prevención de De-sastres- CREPAD y Secretarías de Agricultura y de Obras públicas regionales, incluirán en sus planes de emergencia y contingencia estrategias dirigidas a garantizar la oferta de alimentos lo-cal, a la población afectada por un desastre.
Por otro lado, el Departamento para la Prosperi-dad Social, a través de la Subdirección de Segu-ridad Alimentaria y Nutrición, sensibilizará a la población beneficiaria de la estrategia ReSA, en la importancia de producir y consumir los alimen-tos establecidos en el grupo de alimentos priori-tarios de Colombia.
1.2. Garantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios de Colombia
Para garantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios se tendrán cuatro enfoques: (i) gene-ración de ingresos; (ii) fomento del autoconsumo; (iii) evaluación y fortalecimiento de los progra-mas de promoción social relacionados con la SAN; y (iv) atención en momentos de eventos indeseables (crisis de origen ambiental, social o económico).
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1.2.1. Desarrollar programas de genera-ción de ingresos que favorezcan la Seguri-dad Alimentaria y Nutricional
Para garantizar que las familias puedan generar sus propios ingresos y acceder a los alimentos, las entidades responsables de las políticas de gene-ración de ingresos que hacen parte de la CISAN, deberán garantizar la articulación con la Política de Generación de Ingresos (Conpes 3616 de 2009), y realizar seguimiento a las acciones esta-blecidas en dicha política. En este sentido, el Plan de SAN adopta las estrategias allí contenidas.
Por su parte, El MADR, deberá promover e incen-tivar canales de comercialización para campesi-nos organizados, que faciliten el acercamiento directo a los consumidores, con el fin de eliminar la cadena de intermediarios, que es una de las causas en el alza de precios de los alimentos, lo que dificulta el acceso a los mismos.
Así, y teniendo en cuenta la vocación agrícola del país, se impulsaran las estrategias de pro-ducción de alimentos para el abastecimiento te-rritorial, enfatizando en el grupo de alimentos prioritarios, visto esto también como una buena fuente de ingresos de las familias que viven en las zonas rurales, centros poblados y cabeceras municipales, lo que contribuye a la garantía de una mayor disponibilidad de alimentos para la totalidad de la población colombiana.
1.2.2. Fortalecer e incentivar las prácticas de producción para el autoconsumo
Una de las primeras acciones es realizar un es-tudio que permita diagnosticar la práctica del autoconsumo en el país, incluyendo agricultura urbana, con el fin de poder orientar de manera adecuada las estrategias para incentivar su uso.
Posteriormente, el MADR, el INCODER y el De-partamento para la Prosperidad Social implemen-tarán estrategias orientadas a favorecer el desa-rrollo de prácticas de autoconsumo en las áreas rurales y urbanas, con el propósito de reducir la vul-nerabilidad de la población pobre a riesgos aso-ciados con la escasez de alimentos y de ingresos.
Partiendo de la experiencia que posee el Depar-tamento para la Prosperidad Social en el tema de autoconsumo a través de la Estrategia Red de Se-guridad Alimentaria ReSA de la Subdirección de
Seguridad Alimentaria y Nutrición, quien promo-verá las distintas acciones interinstitucionales diri-gidas a reconocer el valor de la producción para el autoconsumo en la población en condiciones de pobreza y vulnerabilidad, como también la generación y articulación de estrategias que per-mitan una mayor adopción de esta práctica en el territorio colombiano, como medida para preve-nir situaciones de inseguridad alimentaria en la población mencionada.
1.2.3. Evaluar y mejorar los programas de promoción social relacionados con SAN
El gobierno nacional evaluará los programas de promoción social relacionados con SAN y con-forme a los resultados se mantendrán, mejorarán o ajustarán. Por ejemplo, para el caso del Progra-ma de Alimentación Escolar (PAE) es necesario que se incluyan los alimentos del grupo priori-tario y progresivamente fortalecer la integración con proyectos pedagógicos productivos (huertas caseras y escolares, árboles frutales, cría de es-pecies menores) en la comunidad educativa; así como promover dinámicas de producción regio-nal con el fin de consolidar la red de comercia-lización destinada a los comedores escolares.
Las entidades que desarrollan programas de pro-moción social relacionados con SAN del orden nacional y aquellos del orden territorial que se ejecuten con recursos del Presupuesto General, deberán articular los programas de asistencia ali-mentaria en el marco de acciones integrales en SAN, con énfasis en la primera infancia, para lo cual deberán tener en cuenta:
* Su articulación con acciones en salud, en el marco del Sistema General de Seguridad So-cial en Salud, incluyendo acciones de promo-ción y prevención.
* Articular acciones que propendan por el me-joramiento de las capacidades de las familias para proveerse sus alimentos, ya sea mediante la producción, la compra o el desarrollo de sis-temas de abastecimiento local.
* Los programas que para su ejecución nece-siten adquirir alimentos, lo harán priorizando a los pequeños productores y comercializa-dores locales. En caso de requerirse, el Go-bierno Nacional establecerá un porcentaje de destinación de los recursos de transferen-
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cias nacionales, a compras a los pequeños productores y comercializadores locales.
* Fortalecer la participación de la comunidad y el establecimiento de redes sociales que contri-buyan de manera colectiva en el mejoramiento de los factores que inciden en la desnutrición.
1.2.4. Garantizar el acceso a los alimentos en casos de eventos indeseables (desastre natural, social o económico)
Cuando por situaciones de crisis de origen am-biental, sociales o económicas se ponga en ries-go de inseguridad alimentaria a la población, se debe garantizar el flujo de alimentación. Así, se deben establecer acciones articuladas para que se garantice la entrega de raciones alimentarias a la población afectada, en las fases de asistencia alimentaria, transición y res-tablecimiento, siempre desde una perspectiva de gestión integral del riesgo. A éstas deberán concurrir junto con las Entidades Territoriales, el Departamento para la Prosperidad Social, el Ins-tituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), el Ministerio de Educación Nacional (MEN), el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), la Dirección de Gestión del Riesgo del Ministe-rio del Interior y Justicia, los organismos huma-nitarios, entre otros. Para el caso particular de la reciente ola invernal (Fenómeno de la Niña) se adoptarán las medidas que defina la mesa técnica de la Comisión Intersectorial de Seguri-dad Alimentaria y Nutricional en el marco de la sala de respuesta a la crisis invernal liderada por la Dirección General de Riesgos del Ministerio del Interior, con el objeto de diseñar y poner en marcha el plan de acción nacional específico.
En caso de reubicación de estudiantes en espa-cios alternativos (aulas temporales, salones comu-nales u otros), es necesario establecer rutas o me-canismos para garantizar que reciban la ración diaria; si las condiciones lo permiten se dará la ración preparada en sitio10, de lo contrario se en-tregarán raciones industrializadas o paquetes ali-mentarios durante el tiempo de afectación. Para tal caso se deberá trabajar articuladamente con las redes o mesas de educación en emergencias, las secretarías de educación, rectores y docentes
de las instituciones educativas afectadas, el ICBF, los operadores del PAE y demás actores involu-crados en el desarrollo de las fases de transición y restablecimiento, de modo que la prestación del servicio de alimentación escolar se adecúe a las condiciones de cada lugar.
En todo caso, los miembros de la CISAN elabo-rarán, durante el año siguiente a la expedición del presente documento, un plan de gestión del riesgo para el manejo de la SAN en casos de eventos indeseables (crisis), el cual incluirá la res-puesta y acciones de cada actor en cada una de las fases de atención de la emergencia. La elabo-ración del plan será coordinada por la entidad que preside la Comisión.
2. Perspectiva o dimensión de calidad de vida y del bienestar
2.1. Diseñar estrategias de educación nutricional
La estrategia de información, educación y co-municación nutricional integra un conjunto de procedimientos, acciones y recursos para la transmisión de información, que permita a las personas, comunidades y familias mejorar sus co-nocimientos, actitudes y prácticas en relación con la adecuada alimentación y lograr la moviliza-ción social en torno a ella. Así, es indispensable educar a la población en alimentación, nutrición y manipulación de alimentos. Para el efecto, el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), el Departamento para la Prosperidad Social, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, el Mi-nisterio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (MTIC) y el Ministerio de Edu-cación Nacional (MEN), diseñarán conforme a sus competencias, estrategias de información, Educación y Comunicación relacionadas con la alimentación saludable.
Se deberá implementar y difundir el Plan Nacio-nal en Educación Alimentaria y Nutricional el cual tendrá como objetivo promover una alimen-tación balanceada y saludable que contribuya a la reducción de la morbilidad y la mortalidad asociadas a hábitos alimentarios inadecuados y proteja la salud de la población colombiana, a
10 Para la ración preparada en sitio se tendrán en cuenta entre otras: las condiciones de las áreas de preparación, almacenamiento, distribución y transporte de los insumos y las raciones. En estos espacios alternativos se podrá preparar raciones a los beneficiarios y distribuirlas en el mismo lugar; preparar la ración, distribuirla en el mismo lugar y adicionalmente enviarla a otros puntos satélites; preparar exclusivamente la ración para ser distribuida en otros puntos satélites y distribución exclusiva de la ración.
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través de estrategias intersectoriales, eficaces y sostenibles a nivel individual y comunitario. Este Plan incluirá acciones relacionadas con la crea-ción y trabajo en red entre sectores e instituciones públicas y privadas, alrededor de objetivos y li-neamientos comunes en hábitos de alimentación saludable y salud nutricional.
El MSPS, el ICBF y el DPS deberán desarrollar y actualizar periódicamente herramientas e insu-mos técnicos en materia de alimentación y nutri-ción que se constituyan en referentes nacionales, tales como: i) Tabla de Composición de Alimentos Colombianos (incluyendo de manera progresiva información sobre los alimentos autóctonos con-siderados promisorios para la seguridad alimen-taria y nutricional de grupos étnicos); ii) Guías Alimentarias para la Población Colombiana -GABA (última actualización en 2011), iii) Reco-mendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes para la Población Colombiana -RIEN y iv) el Plan Nacional de Educación Alimentaria y Nutricio-nal-PNEAN; todos estos con una divulgación a nivel nacional y territorial a toda la población, al igual que el Grupo de Alimentos Prioritarios definidos en este Plan.
Del mismo modo continuar con estudios estadís-ticos de interés nacional como la Encuesta Na-cional de la Situación Nutricional –ENSIN, de la cual a la fecha se dispone de dos versiones (2005 - 2010), junto con el diseño metodológi-co y desarrollo de la primera Encuesta de la Situación Nutricional de la Población Indígena Colombiana, siendo estas últimas herramientas prioritarias para la toma de decisiones en polí-tica pública.
Se ofrecerá capacitación a los beneficiarios de los programas de atención integral a la prime-ra infancia (De Cero a Siempre); niñez y ado-lescencia tanto en escuelas, colegios públicos y privados, como en otros espacios y programas que involucren a esta población, con temáticas en torno a la SAN, estilos de vida saludable y el cumplimiento de la Ley 1355 de 2009; todo esto bajo la orientación del ICBF, el MSPS, el DPS y el MEN, de acuerdo a las competencias de cada entidad. Para el efecto, se desarrollarán estrate-gias de capacitación a los beneficiarios y sus fa-milias, buscando promover la cultura de alimen-tación balanceada y estilos de vida saludables, así como fomentar actitudes, comportamientos y
valores que ayuden a mejorar la calidad de vida de la población usuaria. Se hará lo propio para los usuarios de los distintos programas regulares del ICBF, beneficiaros de la Red Juntos-UNIDOS, el sistema de salud, el sistema educativo, la fuer-za laboral en los programas de salud ocupacio-nal, entre otros.
Dado que la estrategia educativa debe llegar a todos los agentes educativos, se debe garantizar que los operadores del PAE capaciten perma-nentemente a su personal en la correcta mani-pulación de alimentos y las buenas prácticas de manufactura y para que a la vez sean multiplica-dores de la alimentación equilibrada, suficiente y adecuada.
El MEN a través de las Secretarias de Educación de las Entidades Territoriales Certificadas promo-verá la construcción de proyectos pedagógicos para la promoción de estilos de vida saludable convocando la participación de la comunidad educativa alrededor de objetivos y lineamientos coherentes con el contexto en el que se encuentra inmerso el establecimiento educativo.
2.2. Prevenir y reducir la desnutrición y las deficiencias de micronutrientes
Se deberán implementar acciones combinadas para reducir y prevenir de manera efectiva la des-nutrición, las deficiencias de micronutrientes y la anemia nutricional, con énfasis en la primera in-fancia, comprendida desde la gestación hasta los 5 años de vida. Se realizarán las siguientes accio-nes, reconocidas por la evidencia científica como costo efectivas y de impacto en el desarrollo social.
Estas acciones están incluidas en la Estrategia de Atención Integral a la Primera Infancia “De Cero a Siempre” y se desarrollan ampliamente en los li-neamientos de Alimentación y Nutrición de dicha estrategia, comprometiendo a todos los sectores sociales y a la sociedad en su conjunto en la realiza-ción de los derechos de manera interdependiente.
a) Formación en derechos. Orientación a las familias, padres, madres, cuidadoras/es, edu-cadores y profesionales de primera infancia en los derechos humanos, en especial en temas de alimentación y nutrición y desarrollo integral de la primera infancia, estableciendo su conexión con los demás derechos, incluidos los derechos de los grupos étnicos.
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b) Fomento de hábitos alimentarios, higiene y estilos de vida saludable desde la gestación y en todas las etapas del ciclo vital humano. Procesos de enseñanza-aprendizaje sobre comportamientos deseables de alimentación, salud, higiene, actividad física, relaciona-miento con los seres vivos y los ecosistemas.
c) Pinzamiento diferido del cordón umbilical. En el momento del parto retrasar el pinzamiento del cordón umbilical entre uno y tres minutos o has-ta que deje de latir. Es una práctica tan sencilla como beneficiosa para favorecer las reservas de hierro en el recién nacido y evitar la anemia del lactante11. Se realiza en los servicios de salud en partos normales con recién nacidos sanos12. La Guía de Atención Integral a la gestación, parto y puerperio del MSPS recomienda esta práctica.
d) Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna. Consiste en dar información y educa-ción oportuna a las madres y sus familias sobre la importancia de la lactancia materna y el apo-yo desde la primera hora de nacimiento para su práctica exitosa. (Las estrategias se desarrollan en el numeral 2.3).
e) Promoción y apoyo de prácticas apropiadas de alimentación complementaria y alimentación de la familia. Significa orientar y apoyar a las madres, padres, familias y cuidadoras/es en la aplicación de los diez principios de alimentación recomendados por la OMS, en el fomento de la alimentación de la familia y en familia a partir del año de edad y en la construcción de hábitos y estilos de vida saludable.
f) Valoración nutricional. Evaluar el crecimiento y el estado nutricional de las gestantes, las madres en lactancia y las niñas y niños menores de seis años, detectar signos de malnutrición, establecer la existencia de posibles riesgos de salud relacio-nados con el estado nutricional, establecer medi-das terapéuticas, hacer recomendaciones dieta-rias y dar orientaciones para adoptar o modificar hábitos alimentarios.
g) Monitoreo y control del crecimiento y el desa-rrollo. Seguimiento al crecimiento y el desarrollo,
detectar tempranamente alteraciones y dar aten-ción oportuna, prioritaria y de calidad. Incluye varios aspectos: valoración nutricional conforme a los patrones de Crecimiento de la OMS; valo-ración de los hitos del desarrollo infantil en las dimensiones corporal, cognitiva, lingüística, emo-cional y social y educación alimentaria para la promoción del peso saludable, la prevención y control del sobrepeso y la obesidad, y el fomento de hábitos y estilos de vida saludable.
h) Suplementación con vitaminas y minerales en el control prenatal y crecimiento y desarrollo. Consiste en prevenir o tratar las deficiencias de micronutrientes en la primera infancia, como la anemia de las gestantes y las niñas y niños meno-res de cinco años, o las deficiencias de vitamina A, zinc y calcio, conforme a lo establecido en las normas vigentes. La suplementación se suministra en los servicios de salud durante los controles pre-natales a las gestantes, a las madres en lactancia que estén desnutridas, y en el control de creci-miento y desarrollo infantil a las niñas y niños a partir de los seis meses y hasta los cinco años13.
i) Suministro de alimentos complementarios fortifi-cados- ACF. El ICBF como estrategia permanente de complementación alimentaria en sus unidades aplicativas, en los casos de desnutrición infantil y emergencias por desastres naturales ó antrópicos suministra Bienestarina.
j) Fortificación casera de alimentos con micro-nutrientes en polvo para niños entre los 6 y los 23 meses de edad. Los micronutrientes en polvo (MNP) son una mezcla de múltiples micronutrien-tes (vitaminas y minerales) para ser añadida a los alimentos tradicionales como fortificantes ca-seros. Se suministran diariamente en sobres in-dividuales de 1 gramo y se añaden a cualquier comida sólida ó semisólida justo antes de ser consumida por el niño. Son recomendados por la OMS para mejorar el estado de hierro y redu-cir la anemia en niños y niñas de 6 a 23 meses de edad. “Strong recommendation” en la Guía publicada por la OMS en 201114. Mediante el Acuerdo 029 de 2011, Artículo 70 se incluyeron los MNP en el Plan Obligatorio de Salud POS.
11 La evidencia científica de esta práctica se puede consultar en Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com12 El protocolo para decidir médicamente el momento de pinzar el cordón umbilical se encuentra en las Guías de Atención del Parto, Resolución 412 de 2000, Ministerio de Salud. 13 El esquema de suplementación está indicado en el protocolo actualizado o la norma que lo actualice, Resolución 412 de 2000 en proceso de ajuste, CRES 2011.
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Adicionalmente, el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, a través de las entidades ads-critas y/o vinculadas competentes, promoverá el desarrollo y cultivo de alimentos bio fortificados que hagan parte de la canasta básica, con el fin de mejorar la calidad nutricional de los mismos y el consumo de micronutrientes en la población, sin afectar los hábitos y costumbres alimentarias.
2.3. Mejorar la práctica de la lactancia materna
Con el fin de aumentar significativamente la lactancia materna exclusiva y total como impor-tante factor protector en la supervivencia, salud y nutrición de los niños menores de dos años, se dará continuidad a la implementación del Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-2020, el cual contempla tres grandes objetivos: 1. For-talecimiento Institucional. 2. Transformaciones sociales. 3. Gestión Política. Se desarrollarán las siguientes acciones:
* Fortalecimiento de habilidades y competen-cias para la implementación de la consejería en lactancia materna y prácticas adecuadas en alimentación infantil dirigida a agentes co-munitarios, personal de salud y otros actores.
* Educación al personal de salud (médicos, ginecobstetras, pediatras, enfermeras, nutri-cionistas, etc.) y estudiantes universitarios del área de salud, sobre el fomento de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con complementación alimentaria adecuada hasta los dos años de edad y más, así como las mejores prácticas para el amamantamiento; e incluir a los padres, abuelos y cuidadores en el proceso y sensibilizarlos sobre su importancia.
* Implementación y fortalecimiento de la Es-trategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia – IAMI y el Método Madre Canguro.
* Fortalecimiento en la implementación de estra-tegias que contribuyan al acceso a la leche mater-na para niños y niñas en condición de vulnerabi-lidad, tales como los Bancos de Leche Humana.
* Fortalecimiento de las estrategias de apoyo co-munitario a la práctica de la lactancia materna.
* Monitoreo al código internacional de comer-cialización de sucedáneos de la leche materna (leches de fórmula, leches de seguimiento, otras leches, alimentos complementarios, biberones y chupos), de acuerdo a los requisitos estable-cidos a nivel internacional, con el fin de iden-tificar las estrategias de publicidad que des-estimulan la práctica de la lactancia materna y aplicar las acciones correctivas necesarias.
* Establecimiento de estrategias adecuadas para el apoyo a la mujer gestante, que ayuden a la reducción de la prevalencia de bajo peso al nacer tales como, atención y apoyo nutricio-nal a las mujeres gestantes, así como la suple-mentación con hierro, ácido fólico y diversifica-ción de su régimen alimentario.
* Estrategias de comunicación para la promo-ción de la lactancia materna diseñadas para diversos públicos y utilizando todas las herra-mientas disponibles en la tecnología de la in-formación y la comunicación.
* Establecimiento de alianzas empresariales e institucionales para la implementación de las salas amigas de la familia lactante en el ámbito laboral, que orienten y fortalezcan acciones de apoyo, promoción y protección de la lactancia materna, como parte de la estrategia Organi-zaciones Saludables.
* El MSPS y el ICBF de manera conjunta forta-lecerán las acciones para la protección, promo-ción y apoyo a la lactancia materna a través de asistencia técnica para la implementación efec-tiva de las estrategias complementarias en el Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-2020 en las entidades territoriales que lo soliciten.15
2.4. Fomentar los Estilos de Vida Saludables
Se desarrolla la promoción de Estilos de Vida Saludable en entornos sociales, tomando en con-sideración que los entornos son los lugares o con-textos (escuelas, universidades, organizaciones) en los que las personas desarrollan las activida-des diarias y en el cual interactúan factores am-bientales, organizativos y personales que pueden incidir favorable o desfavorablemente en la salud.
14 WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 201115 Compromiso definido en los Acuerdos para la Prosperidad para la Primera Infancia. Octubre 22 de 2011.
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Tomando los diferentes referentes conceptuales de la promoción de la salud, la transformación positiva de los entornos, se organiza para su ac-ción en escenarios sociales o institucionales y po-blaciones definidas con estrategias que apuntan a la modificación de estilos, modos y condiciones de vida de las personas. Estas acciones están orientadas al individuo, como al entorno, en una acción sinérgica para incidir sobre comporta-mientos, actitudes, habilidades y las condiciones que propicien el desarrollo de políticas favora-bles; infraestructura, bienes y servicios, desarro-llo de la cultura de salud, la participación y el empoderamiento.
Dentro de las acciones de promoción de Estilos de Vida Saludable integradas al Plan SAN se in-cluyen:
* Desarrollo y articulación de estrategias edu-cativas en el entorno escolar:
Estrategias de Promoción de EVS (MEN), Escuela saludable (MSPS). Valorando las posibilidades y fortalezas existentes, el Ministerio de Salud y Protección Social, el Ministerio de Educación Nacional con la asistencia técnica de PROI-NAPSA-UIS-UIS (Instituto de programas interdis-ciplinarios para la Atención Primaria en salud UIS),adelanta la implementación articulada de las estrategias en el entorno escolar facilitando los procesos de concertación técnica y operati-va en el nivel nacional y territorial, desarrollan-do herramientas metodológicas y pedagógicas de aplicación en las instituciones educativas.
Por otra parte el MSPS en convenio con la OIM, adelanta la implementación de estrategias de promoción de EVS en población escolarizada y no escolarizada en territorios y grupos vulne-rables. A tal efecto se desarrolla la Estrategia Escuela de Puertas abiertas y la movilización social cultural con grupos de jóvenes en 10 ca-pitales de departamento priorizadas.
* Desarrollo de la Estrategia Universidades Pro-motoras de la Salud
Acciones de promoción de la salud y estilos de vida saludable orientada a los jóvenes y comu-nidad educativa de universidades e institucio-nes de educación superior (IES). Se desarrollan las siguientes líneas estratégicas: políticas ins-
titucionales, formación, ambientes favorables, investigación y extensión, participación y em-poderamiento.
* Desarrollo de la Estrategia Organizaciones laborales Saludables
Se desarrolla en el proyecto piloto en el Minis-terio de Salud y Protección Social para la imple-mentación de la estrategia de organizaciones saludables, del cual se derivan las herramientas validadas y los lineamientos de la estrategia.
* Estrategia IEC basada en TICs orientada a jó-venes: elaboración y validación de un modelo para la promoción de EVS orientado a jóvenes centrado en el uso de nuevas tecnologías de la comunicación.
* Celebración de la semana de Estilos de Vida Saludable - EVS y el día nacional de lucha contra el sobrepeso y la obesidad. La celebración de la semana se basa en la movilización social, sensibi-lización y alianzas con entidades del sector públi-co y privado para la promoción de la alimentación saludable, el peso saludable, la actividad física.
* Promulgación de la Resolución No. 2508 de 2012 por la cual se establece el regla-mento técnico sobre los requisitos que deben cumplir los alimentos envasados que con-tengan grasas trans y/o grasas saturadas.
* Desarrollo de la Estrategia Nacional de pro-moción al consumo de frutas y verduras
La estrategia nacional pretende guiar y fortalecer la construcción de intervenciones en los ámbitos de la producción, la comercialización y el consu-mo de frutas y verduras en el país; busca impul-sar la consolidación de escenarios intersectoriales para la acción en torno al mejoramiento de toda la cadena hortofrutícola y resalta la importancia de abordar los planes, programas y acciones con un enfoque integrador y diferencial respecto de las condiciones culturales, étnicas y sociales del país. El lineamiento técnico y sus acciones orien-tadoras se perciben además, como una oportu-nidad para recuperar las tradiciones culinarias, el patrimonio gastronómico y biológico del país. Como meta general se plantea contribuir al mejo-ramiento de las condiciones de salud y nutrición del país mediante el incremento en la produc-ción y el consumo de frutas y verduras inocuas.
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3. Líneas de Acción Transversales
3.1. Mejorar la calidad e inocuidad en los alimentos y el agua
Dado que el país ha avanzado en la definición de políticas y acciones relacionadas con la mejo-ra del status sanitario, a través de la expedición de una serie de documentos Conpes; el presente Plan adopta las estrategias contenidas en dichos documentos.
Para fortalecer la Inspección, Vigilancia y Con-trol (IVC) de la producción, distribución y comer-cialización de los alimentos para el consumo hu-mano, es necesario fortalecer el enfoque De la Granja a la Mesa, y el análisis del riesgo, con el objetivo de poder dar cumplimiento a lo es-tablecido en los tres grandes componentes que se mencionan en el CONPES 3375 de 2005: (i) adecuación y fortalecimiento institucional del Sistema de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias (MSF); (ii) mejoramiento de la estructura operati-va y conceptual del Sistema MSF; y (iii) la gestión de la admisibilidad ; así como continuar la imple-mentación de la totalidad de la Política Sanitaria y de Inocuidad de los Alimentos, establecida en los documentos Conpes 3458 y 3468 de 2007; 3514 de 2008 y 3676 de 2010; para el efecto se requiere:
• Diseñar y reglamentar el Modelo de Inspección, Vigilancia y Control Sanitario para alimentos y bebidas, integrando y coordinando las acciones de Vigilancia en Salud pública, con el fin de garantizar un estándar sanitario único a nivel nacional, tendiente a lograr mayor eficiencia administrativa y transparencia.
• Establecer el Programa Nacional de Inspección, Vigilancia y Control Sanitario el cual describe, bajo el principio de transparencia las actividades de Inspección, Vigilancia y Control a realizar a lo largo de toda la cadena alimentaria, los instrumentos documentados como protocolos y manuales de procedimientos necesarios, donde se establecen de manera pormenorizada cada uno de los pasos o acciones a desempeñar.
• Establecer una estrategia de evaluación periódica del Programa Nacional de Inspección, Vigilancia y Control Sanitario de forma que la mejora se convierta en un proceso continuo y permanente.
• Establecer una estrategia de información, educación y capacitación dirigida a las autoridades sanitarias competentes, productores y consumidores.
3.2. Lograr una acción articulada intra e in-tersectorial en torno a la Seguridad Alimen-taria y Nutricional, con la participación de todos los actores que en ella intervienen
De manera simultánea a la implementación de la Política de SAN se ha desarrollado la estrategia para la superación de la extrema pobreza Red UNIDOS, la cual incluye varias dimensiones que influyen en la SAN. Así, a través de la gestión de los logros de Ingresos y Trabajo; Nutrición; Educación y capacitación; Habitabilidad; Salud; y Dinámica Familiar puede evitarse que una fa-milia tenga inseguridad alimentaria y nutricional. Por lo tanto, las entidades que conforman la CI-SAN deben garantizar la articulación con esta estrategia.
De igual manera, a través del diseño de una es-trategia de seguimiento y evaluación, se identificó que los sistemas de información de las entidades del nivel nacional que participan en el tema de SAN, fueron diseñados y operan en función de las políticas y planes propios de cada entidad y se ajustan a sus disponibilidades individuales de recursos humanos, financieros y tecnológicos y por tanto, cada uno opera con independencia18; sin embargo, cuentan con la capacidad tecnoló-gica para dar cuenta del progreso de la Política y del Plan de SAN.
En el ámbito del Conpes 140 “Modificaciones al Conpes Social 91” y específicamente del indi-cador de Subnutrición, se debe dar continuidad al desarrollo de un proyecto de transferencia de conocimiento por parte de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Ali-
16 Conpes: 3375 de septiembre de 2005 : “Política Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad de los Alimentos para el Sistema MSF”; 3376 de septiembre de 2005 : Política de sanidad e inocuidad para las cadenas de la carne bovina y de la leche”; 3458 de enero de 2007 “Política Nacional de sanidad e inocuidad para la cadena porcícola”; 3468 de abril de 2007 “Política Nacional de sanidad e inocuidad para la cadena avícola”; 3514 de abril de 2008 “Política Nacional fitosanitaria y de inocuidad para la cadena de frutas y otros vegetales”; y 3676 de julio de 2010 “Consolidación de la Política sanitaria y de inocuidad para las cadenas láctea y cárnica.17 Consejo Nacional de Política Económica y Social, Política Nacional de Sanidad Agropecuaria e inocuidad de Alimentos para el sistema de medidas sanitarias y fitosanitarias. 2005
PNSAN 2012 – 2019
35
mentación -FAO (por sus siglas en Ingles) a las en-tidades del gobierno nacional, a través del cual se actualice y se brinde capacidad interna para calcular la hoja de balance de alimentos para Colombia que data del año 1965; proyecto que se encuentra coordinado por el DNP, DANE y el MADR, conforme a lo acordado en la CISAN.
Como parte del fortalecimiento institucional de la Política de Seguridad Alimentaria y Nutricio-nal se requiere:
i. Implementar el Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional como como instancia mixta –con participación privada– de consulta, y seguimiento a la política, con el apoyo en los observatorios regionales
ii. Formular y gestionar el cumplimiento de los Planes Territoriales de SAN departamentales, municipales, distritales o regionales; y crear un mecanismo de seguimiento a los mismos.
iii. Construir intersectorialmente una agenda de investigación que genere conocimiento sobre el estado y comportamiento de los determinantes de la SAN.
iv. Continuar con el desarrollo de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional-ENSIN de for-ma quinquenal y desarrollar la Encuesta de la Situación Nutricional específica para las comu-nidades indígenas del territorio nacional. Dicha encuesta será liderada técnicamente por el ICBF con el apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social, el Instituto Nacional de Salud, el Depar-tamento para la Prosperidad Social y el DANE.
v. Desarrollar monitoreo crítico con base en el modelo de vigilancia nutricional. Para esto se deben ejecutar como mínimo las siguientes ac-ciones:
* Incluir el modelo de vigilancia del estado nu-tricional en el sistema de vigilancia en salud pú-blica definido para el país, a cargo del Instituto Nacional de Salud.
* Incluir el bajo peso al nacer y la mortalidad por y asociada a la desnutrición como eventos de notificación obligatoria en el sistema de vigi-lancia en salud pública.
* Desarrollar acciones para la vigilancia nutri-cional de los niños, niñas y adolescentes acorde a la resolución 2121 de 2010 y la vigilancia del estado nutricional de las gestantes.
* Realizar análisis de las Enfermedades Transmi-tidas por Alimentos, incluidas como un evento de notificación obligatoria.
* Construir e implementar los procesos de notifi-cación, análisis, intervención y evaluación de los eventos o efectos nutricionales definidos en los protocolos de vigilancia del estado nutricional.
* Fortalecer capacidades y competencias insti-tucionales y del recurso humano en salud que garanticen la adecuada identificación, diagnós-tico e intervención de los eventos propuestos de acuerdo con los protocolos de vigilancia arriba mencionados.
Por su parte, la CISAN deberá establecer y de-sarrollar un mecanismo de seguimiento y evalua-ción de la SAN. Éste cumplirá como mínimo con las siguientes funciones: i) generar información útil para mejorar el proceso de toma de decisio-nes relacionado con la asignación y ejecución de los recursos; ii) efectuar el seguimiento a los resultados de los planes, programas y proyectos que se vienen ejecutando; iii) tomar los correcti-vos que permitan mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad del alcance planteado tanto en la política como en el plan; y iv) definir los linea-mientos para realizar diferentes tipos de evalua-ciones que den cuenta del cumplimiento o no de los objetivos de la política y el plan.
Por otra parte, se actualizará permanentemente el módulo transversal de “Política Seguridad Ali-mentaria y Nutricional” en el Sistema Unificado de Inversiones y Finanzas Públicas – SUIFP19 por parte de las entidades que implementen accio-nes en torno al tema. Este módulo tiene como fin realizar el proceso. Este módulo tiene como fin realizar el proceso de identificación de los pro-yectos relacionados y por ende de los recursos asignados dentro de la política de Seguridad Ali-mentaria y Nutricional y ubicarlos en relación a los ejes de la Política.
18 Es importante aclarar que dentro de esta gran gama de entidades y plataformas tecnológicas relacionadas con la seguridad alimentaria y nutricional existen algunas fuentes que eventualmente servirían de insumo para elaborar indicadores. Sin embargo, esta información por sí sola no es suficiente para la toma de decisiones y las acciones necesarias de seguimiento y evaluación.
Así mismo, será necesario que el MSPS garantice que el Plan Decenal de Salud Publica esté articula-do con la Política y el Plan de SAN. Por su parte, el MADS en coordinación con el MADR velarán que los Planes de Ordenamiento Territorial consi-deren en sus componentes de uso de suelo, áreas de reserva, tratamientos de caños y de ríos, entre otros la armonización con la Política de SAN y la promoción del grupo de alimentos prioritarios.
El anexo 2 contiene la matriz del plan de acción y financiamiento detallado con las respectivas acciones específicas, indicadores, responsables, metas y recursos asociados para el cumplimiento de los objetivos planteados anteriormente, para el periodo 2012-2019.
3.3. Implementar un Plan Nacional Secto-rial Ambiental orientado al uso sostenible de las especies silvestres de la diversidad biológica colombiana, con fines de seguri-dad alimentaria
El hombre ha descrito cerca de 250 mil especies, de las cuales más de 30 mil son comestibles y tan sólo unas 7 mil se han utilizado en alguna parte de nuestro planeta. Únicamente se cultivan hoy cerca de 120 especies y solamente nueve (papa, yuca, frijol, caña de azúcar, soya, avena, sorgo, coco y plátano) proporcionan el 75% de la ali-mentación humana, y tres (trigo, arroz y maíz) su-ministran más de 50% de la dieta del hombre en todo el orbe. La biodiversidad entendida como la diversidad de genes, especies y ecosistemas, constituye la base para llegar a producir gené-ticamente las diversas especies vegetales y ani-
males de las que depende la agricultura. Miles de variedades distintas, cultivos y razas deben su existencia a miles de años de evolución bioló-gica natural, así como a la selección artificial de agricultores y pastores a lo largo de aproximada-mente 12 mil años de historia agrícola.
El aprovechamiento de la biodiversidad, es fun-damental para el desarrollo económico y social de la humanidad. Se considera que representa un porcentaje importante dentro de la economía mundial y nacional y cubre las necesidades de las personas en situación de pobreza. Colombia es centro de origen de muchas especies y diver-sidad de muchas variedades locales, algunas de las cuales se encuentran en riesgo de extinción y que requieren de la adopción de medidas para su conservación, las cuales a su vez deberán estar asociadas a la diversidad cultural de nuestro país.
En ese sentido, es necesario adelantar esfuerzos desde el sector ambiental para favorecer la con-servación de las especies de la biodiversidad que son útiles en términos de alimentación y para que bajo los contextos culturales y regionales en particular, se fomente y garantice en el largo pla-zo el consumo local y se garantice la superviven-cia de muchos pueblos y comunidades humanas.
En virtud de ello, el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible formulará e impulsará la implementación a través del Sistema Nacional Ambiental-SINA, de un Plan Nacional Sectorial Ambiental orientado al uso sostenible de las especies silvestres de la diversidad biológica colombiana con fines de seguridad alimentaria.
19 Sistema de Información soporta el ciclo de vida de los proyectos de inversión del nivel nacional, desde la formulación hasta el seguimiento, pasando por la programación presupuestal y ejecución
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
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8.
Es indispensable definir variables que cubran todos los ejes de la SAN, los objetivos y las líneas de acción y que permitan a los tomadores de decisiones y a los que las ejecutan, definir las prioridades y las metas, en sus diferentes ámbitos. En tal sentido, no sólo a las metas planteadas en el Conpes Social 113 de 200820, sino a aquellas que dan cuenta cuenta de los compromisos nacionales e internacionales en términos de SAN en Colombia, como las definidas en Objetivos de Desarrollo de Milenio a través de los Conpes 091 de 2005 y 140 de 2011 y al Plan Nacional de Desarrollo “Prosperidad para Todos”. Los indicadores y metas de este plan se resumen en el cuadro No. 1. No obstante, esta información podrá ser objeto de su precisa valoración y programación conforme a las normas vigentes.
Los objetivos planteados, las estrategias y líneas de acción propuestas en el PN-SAN, requieren una selección de indi-cadores que permitan definir el alcance de todos y cada uno de los propósitos. Así mismo, implican los acuerdos entre los diferentes actores y sectores sociales, para que se formulen y acuerden com-promisos y se asignen recursos necesa-rios con el fin de cumplir las metas que se establezcan entre todos los agentes comprometidos. Estas metas, fueron acor-dadas y definidas por las entidades que integran la Comisión Intersectorial de SAN y constituyen una herramienta y un norte para todos los sectores sociales y para cada tipo de actor, pues permiten la racionalización de esfuerzos y asig-nación de recursos, el control social y el redireccionamiento si fuera necesario.
20 En este plan se agrega el porcentaje de población total en subnutrición como una nueva meta; la cual se evalúa en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Metas
39
evaluación de la seguridad alimentaria y nutricional, de la Política, el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional y los Planes Territoriales.
Además del Observatorio, el sistema de mo-nitoreo y seguimiento definido debe integrar otros instrumentos de seguimiento a políticas públicas tales como el Sistema Único de In-versiones y Finanzas Públicas SUIFP, adminis-trado por el DNP, que entrega información sobre los proyectos de inversión financiados con recursos del Presupuesto General de la Nación PGN, para este caso es pertinente realizar seguimiento a los proyectos identifi-cados como SAN. Así mismo, es necesario incluir unos indicadores claves en el Sistema de Seguimiento a las metas de Gobierno SISMEG, esto con el propósito de hacer visi-ble la contribución de este plan a las metas del alto gobierno. Finalmente, de manera coordinada con el Departamento Nacional de Planeación se deben realizar las gestio-nes para incluir una evaluación del PSAN en la agenda de evaluación y seguimiento de políticas públicas, lo anterior con el propó-sito de estimar los resultados o impactos de las acciones y estrategias contempladas en este plan.
9. Seguimiento y Evaluación
La Secretaría Técnica de la Comisión Intersectorial de Seguridad Alimenta-ria y Nutricional –CISAN, en el marco de sus funciones, será la encargada de realizar el seguimiento y monitoreo a la ejecución del Plan Nacional de Seguri-dad Alimentaria y Nutricional –PNSAN, a partir de diferentes estrategias. La Se-cretaría Técnica de la CISAN construirá un tablero de control de esta estrategia con indicadores de gestión, productos y resultado con responsables institucio-nales, que permita hacer seguimiento a las estrategias y acciones contenidos en este plan; de igual manera consolidará informes semestrales de avance a partir de los informes presentados por las enti-dades responsables.
Una de las herramientas para el segui-miento y monitoreo es el Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional OSAN, concebido como un sistema inte-grado de instituciones, actores, políticas, procesos, tecnologías, recursos y respon-sables de la Seguridad Alimentaria y Nutricional -SAN, que integra, produce y facilita el análisis de información y gestión del conocimiento, para fundamentar: el diseño, implementación, seguimiento y
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Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
46
Las cifras de la línea de base de pre-valencia de desnutrición crónica, global y aguda se presentan según los nuevos patrones de crecimiento de la Organiza-ción Mundial de la Salud (OMS), el cual confi rma que todos los niños menores de 5 años del mundo, si reciben una aten-ción adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen el mismo potencial de crecimiento, y que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años de-penden además de la nutrición, del me-dio ambiente y de la atención sanitaria, que de factores genéticos o étnicos22.
22 Colombia adoptó este patrón mediante la Resolución 2121 del 2010 del Ministerio de la Protección Social.
47
10. Financiamiento
El financiamiento indicativo estimado del Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional se deriva de lo definido en el Plan de Acción anexo. (Ver Anexo 2). No obstante estos instrumentos podrán ser objeto de su precisa valoración y programación conforme a las normas presupuestales vigentes.
49
11.. Recomendaciones
La CISAN recomienda a las entidades que la conforman:
l Programar, ejecutar y hacer seguimiento y evaluación a las actividades contempla-das en el plan de acción y en el presente documento Conpes
l Invitar, de forma permanente, a la Agen-cia Nacional para la Superación de la Po-breza Extrema a todos los espacios de la CISAN, con el fin de articular las políticas sociales intersectoriales.
l Conformar en la entidad que ejerza las funciones de Presidencia y/o Secretaría Técnica de la Comisión, un equipo de tra-bajo interdisciplinario que dé cumplimiento a las funciones establecidas por las normas asociadas.
Solicitar al Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural
Fortalecer los procesos de identificación y evaluación del riesgo, así como los re-lacionados con la vulnerabilidad del sector agropecuario a la variabilidad climática, como insumo para la definición de políticas y programas orientados a garantizar la dis-ponibilidad del grupo de alimentos priorita-rios señalado en el documento, teniendo en cuenta que el MADR adelantó un Estudio de Agenda de Investigación con Carácter Pros-pectivo en Seguridad Alimentaria, donde involucra los componentes de: Cambio cli-mático, biocombustibles, insumos agrícolas y mercado internacional.
Coordinar con las entidades que conforman la Red Interinstitucional de Cambio Climático y Seguridad Alimentaria de Colombia –RICCLISA, el intercambio de información y el uso de metodologías, para generar escenarios de impacto del clima y evaluar sus implicaciones, sobre los factores de producción y conservación ecosistémica y el
desarrollo de sistemas de alerta temprana para anticipar el efecto de la variabilidad climática y el cambio climático y proponer la implementación de medidas de adaptación y mitigación.
Teniendo en cuenta que el anterior insumo se cons-tituye en un instrumento de referencia para la aten-ción de emergencias a nivel regional, la Dirección General de Riesgos (DGR) en coordinación con los CLOPAD, CREPAD y Secretarías de Hacienda y de Obras públicas regionales, diseñarán en sus planes de emergencia y contingencia un capítu-lo destinado a garantizar la oferta de alimentos local a la población afectada por un desastre.
Solicitar al Ministerio de Transporte
Apoyar a los departamentos en el desarrollo de la red vial dirigida a las principales zonas producto-ras de alimentos, con énfasis en las zonas donde se producen los alimentos incluidos en el grupo prioritario y en aquellas regiones apartadas con problemas de disponibilidad agroalimentaria.
Articularse con el MSPS para la reglamentación de la Ley de Obesidad y la creación de entornos saludables y transporte activo.
Articularse con el Ministerio de Cultura, en parti-cular con Coldeportes para la implementación del Plan Decenal del Deporte que incluye la creación de escenarios deportivos, ciclorutas, entre otros.
Articularse con el Ministerio de Agricultura y De-sarrollo Rural y la DGR para la elaboración del componente de Alimentación, definido en el Plan para el sector de Alojamiento y Alimentación, identificado en la Guía de actuación en un caso de desastres súbito de cobertura nacional.
Solicitar al Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible
Formular y apoyar la implementación del Plan Nacional Ambiental orientado a la conservación y uso sostenible de especies de la biodiversidad colombiana con fines de seguridad alimentaria.
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional
50
Sugerir a las Entidades Territoriales
La formulación, implementación y gestión de los planes de seguridad alimentaria y nutricional y armonización de los mismos con el Plan Nacio-nal de SAN, contemplando, entre otras activida-des, las siguientes:
*Destinar recursos para diseñar y desarrollar planes y proyectos de asistencia técnica agro-pecuaria en donde se priorice el grupo de ali-mentos prioritarios.
*Gestionar recursos propios y/o de los planes de seguridad alimentaria y nutricional para aten-der la emergencia de ola invernal, con un diag-nostico de la situación alimentaria y nutricional de la población afectada.
*Gestionar las alianzas público privadas en te-mas de seguridad alimentaria y nutricional que sean necesarias en el territorio, con el apoyo de las entidades del gobierno nacional que coordi-nan el tema, tanto de SAN como de Alianzas.
*La implementación de huertas caseras y el fo-mento de cría de especies menores en zonas perimetrales o suburbanas de las ciudades que lo ameriten, con atención especial a las normas de salud ambiental y que no estén en contravía de los planes de ordenamiento territorial y de gestión ambiental.
*La siembra de árboles frutales de patio en las viviendas urbanas, suburbanas y rurales, al igual que en zonas de espacio público, siempre y cuando no termine representando conflicto so-cial en las comunidades.
*El fomento de sistemas sostenibles de produc-ción y la aplicación de las Buenas Prácticas Agrícolas, Buenas Prácticas Pecuarias, Buenas Prácticas de Manufactura, entre otras encami-nados a la generación de alimentos inocuos, el mejoramiento de la calidad de vida de las perso-nas y la conservación de los recursos naturales.
*El fomento de huertos, árboles frutales y cría de especies menores en escuelas y colegios oficia-les y privados de acuerdo con el contexto de la zona, en el marco de un proyecto pedagógi-co productivo vinculado al Proyecto Educativo Institucional (PEI) del colegio y con eventos de capacitación donde participen los docentes y la comunidad educativa en general con el apoyo
de las instituciones del orden nacional, como el SENA, ICA, CORPOICA e INCODER.
*Promover el uso de estrategias para el fomento de la agricultura urbana
*El fortalecimiento, coordinación y desarrollo de acciones para la prevención de enfermedades infecciosas, parasitarias y transmitidas por ali-mentos, enfermedades crónicas no transmisibles asociadas con la alimentación y de enfermeda-des inmunoprevenibles.
*La articulación de las acciones de los diferen-tes sectores involucrados en el abordaje de la problemática de inseguridad alimentaria y nutri-cional y de manera específica el desarrollo de acciones en salud a través de los planes de sa-lud pública, educación y sector agropecuario.
*La inclusión en los instrumentos de planeación territorial, la creación, mejora y sostenimiento de espacios adecuados para el deporte, la recreación y la cultura.
*Las Gobernaciones apoyen la formulación de los Planes Municipales de SAN a las Alcaldías de los municipios en sus departamentos, velando porque éste se encuentre coordinado y articula-do con el Plan Nacional de SAN, el Plan Depar-tamental de SAN y la Política Nacional de SAN.
*Gestión y articulación interinstitucional en los ni-veles nacional y territorial para el fortalecimien-to de la seguridad alimentaria y nutricional, en su diseño, formulación, implementación, segui-miento y evaluación.
*Diseñar y coordinar estrategias con el nivel na-cional para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, haciendo énfasis en el ODM 1 correspondiente a la superación de la pobreza y el hambre.
*La articulación intersectorial, la constitución de alianzas y acuerdos para el diseño y ejecución de programas y proyectos que promuevan la adopción de estilos de vida saludable. Extender el desarrollo e implementación de estrategias exitosas, tales como escuelas, vivienda y muni-cipios saludables.
*La promoción, protección y apoyo a la práctica de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida y continuación con ali-mentación complementaria adecuada hasta los dos años de edad, por parte de otros sectores,
PNSAN 2012 – 2019
51
no solo salud, así como posicionar esta práctica socialmente como esencial para el desarrollo in-tegral de las generaciones futuras.
* La coordinación y articulación de acciones para el mejoramiento en la cobertura y calidad de los servicios de saneamiento básico y agua potable.
* La coordinación y articulación de acciones para la vigilancia y control de los alimentos, el fortalecimiento del sistema de garantía de la ca-lidad de los alimentos en general y en especial fortificados como medida de salud pública con micronutrientes.
*La participación y coordinación para la imple-mentación de las medidas sanitarias y fitosani-tarias aprobadas mediante los Conpes 3375 y 3376 de 2005 Conpes 3468 y 3458 de 2007; y Conpes 3514 de 2008.
*La gestión y fomento de la alimentación saluda-ble en el ámbito escolar, a través de la educa-ción, los alimentos que se expenden o suminis-tran en los establecimientos educativos y en los espacios de atención integral a la primera infan-cia, entre otros. En este marco, se implemente la estrategia de tiendas escolares saludables, con-forme a lo establecido en la Ley 1355 de 2009.
*El diseño y divulgación de los grupos locales de alimentos como herramienta que oriente a los consumidores y a las instituciones gubernamen-tales y no gubernamentales en la selección y consumo de alimentos respetando la diversidad cultural y las economías locales y regionales.
* La identificación y seguimiento a los grupos de población con mayor vulnerabilidad de insegu-ridad alimentaria y nutricional (por ciclo vital, condiciones sociales, económicas, políticas y geográficas).
*En aras de garantizar el adecuado desarrollo del Programa de Alimentación Escolar, las Entidades Territoriales deben:
l Planear junto con el Consejo de Política Social el Programa de Alimentación Escolar, el cual debe estar incluido en el Plan de Desarrollo y de Inversión Local.
l Articular los recursos de las diferentes fuentes de financiación disponibles para el programa.
l Focalizar la atención del Programa de Alimentación Escolar de acuerdo a lo establecido en el artículo 19 de la Ley 1176 de 2007. La atención debe brindarse dando prelación a los grados inferiores, iniciando por preescolar y primaria, una vez cubierto el 100% de dicha población deberán continuar la atención de escolares de grado sexto en adelante.
l Registrar en el Sistema Integrado de Matrí-cula SIMAT, en el módulo de estrategias los beneficiarios del Programa de Alimentación Escolar, de modo que facilite la sistematización y monitoreo de la información y el seguimiento a la permanencia escolar de los beneficiarios del programa.
En aras de articularse con el Plan Decenal de sa-lud Pública:
* Fomentar los estilos de vida saludable (alimen-tación saludable, actividad física, no consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias psicoacti-vas), en todo el ciclo vital y teniendo en cuenta las diferentes condiciones de salud del individuo (enfermedades crónicas, discapacidad, etc).
Solicitar al Departamento Nacional de Planeación: Presentar al Conpes Social el Plan SAN aprobado por la Comisión Intersectorial de SAN.
53
12.. Anexos
1. Anexo 1: Grupo de Alimentos Prioritarios
El grupo de alimentos prioritarios se confor-mó teniendo en cuenta tres propuestas: 1. una del ICBF que considera los aspectos nu-tricionales, 2. otra del MADR que involucra la producción agroalimentaria, y 3. otra del DNP generada a partir de las canastas de la línea de indigencia de las 13 principa-les ciudades, resto urbano y rural. En este último caso, para conformar el listado de la canasta de indigencia se seleccionaron los alimentos que se consumen en por lo menos una ciudad o zona, es decir, que se incluye-ron todos los que aparecían al menos una vez en alguna de las líneas de indigencia.
Una vez se obtuvieron los tres listados de re-ferencia se seleccionaron, en primer lugar, los alimentos que se repetían en al menos dos de los tres listados. Posteriormente y como producto de la discusión entre las enti-dades que participaron en varias mesas de
discusión, se llegó al acuerdo de incluir algu-nos alimentos adicionales que garantizaban una dieta balanceada, este fue el caso de la arveja, mango, papaya, ahuyama, espina-ca y brócoli y excluir los alimentos que no requerían promoción y/o no tiene un aporte nutricional importante; en este caso, se exclu-yeron el café, la cebolla y el tomate diferente al de ensalada.
Cabe señalar que si bien este grupo está con-formado por todos los grupos de alimentos, que según la FAO conforman la canasta bá-sica alimentaria de Colombia, no tiene como objetivo satisfacer las necesidades calóricas y proteicas de la familia, por lo tanto no se debe confundir este grupo con la canasta bá-sica de alimentos. El objetivo del grupo de alimentos prioritarios es que se conviertan en el “mínimo”, sobre el cual se establezcan po-líticas de producción, abastecimiento y con-sumo, que garanticen su inclusión estable en la dieta de la población colombiana.
Tabla 1. Grupo de alimentos prioritarios de Colombia
Grupo alimentario Alimentos prioritarios
CEREALES Arroz, Maíz*, Trigo
LEGUMINOSAS Frijol, Lenteja**, Arveja**
FRUTAS Y HORTALIZAS Naranja, guayaba, banano, tomate de árbol, mora, mango, papaya
Tomate para ensalada, cebolla, zanahoria, habichuela, ahuyama, espinaca, (brócoli)**
TUBEROSAS Y PLÁTANO Papa***, Yuca***, Plátano
AZÚCARES Azúcar, Panela
ACEITE (PRODUCTOS OLEAGINOSOS) Aceite vegetal
OTROS ALIMENTOS Cacao
PRODUCCION DE CARNES, LECHE Y HUEVOS Leche, Queso, Cerdo, Carne de res, Vísceras (hígado y pajarilla)****
Pollo, Pescado, Huevo
* Para consumo Humano** Si bien estos productos son costosos o no se producen en el territorio nacional, se espera que las políticas reduzcan sus precios (por inducción de demanda) y garanticen la disponibilidad*** Inicialmente no se requerirían medidas especiales en términos de producción ni promoción****Se reconoce que no es un agroalimento sino un derivado de la producción de animales pero se deja para promover su consumo
Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional54
2.
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Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional66
1 De acuerdo al Department for International Development, U.K, Di-rectorate General for Developrnent European Commission, United Nations Development Programme and the World Bank (2001) los ingresos de la gente pobre dependen significativamente de los recursos naturales, por tanto, cuando los recursos naturales son degradados o afectados de manera negativa, su acceso es ne-gado o limitado. Lo anterior se traduce en una pérdida en los ingresos presentes y futuros de los más pobres.
2 Para el efecto puede consultarse a Dilley, M., y Bourdreau, T. Tan-ya. Coming to terms with vulnerability: a critique of the food security definition. 2000. Food Policy 26 (2001). Los autores aportan la revisión crítica del concepto de vulnerablidad, utilizando algu-nas herramientas de la ingeniería de desastres y enriquecen el enfoque convencional de ingeniería de desastres naturales, al tener en cuenta, no solo los choques exógenos, sino también la vulnerabilidad contingente a la posición y a las características so-cioeconómicas de los individuos. También consultar, DNP, “Una aproximación a la Vulnerabilidad”, Documento SISD 34 (2007); y Lavell, A., Sobre la gestión del riesgo: Apuntes hacia una de-finición. Allan Lavell,www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd29/ries-go-apuntes.pdf.
3 MESEP. Entrega de Series Actualizadas al Gobierno Nacional. 24 de agosto de 2009
4 Se refiere a la posibilidad potencial de las personas para ad-quirir una canasta suficiente de alimentos inocuos y de calidad para el consumo humano; considera la compra de alimentos, los programas y acciones que permiten mejorar el acceso y consumo de alimentos, el autoconsumo, entre otros.
5 Se refiere a aquellos factores que inciden en la calidad de vida y tienen relación directa con la SAN; por ejemplo: los hábitos de consumo y de vida saludable, la educación, la salud, el acueduc-to, el alcantarillado, el saneamiento básico, entre otros.
6 Nivel estimado de pérdidas frente a la ocurrencia de un evento adverso, ya sea de origen natural o antrópico. El análisis de ries-go involucra el análisis de amenazas presentes en el territorio y el análisis de vulnerabilidad de los elementos expuestos, en este caso cultivos, ganado etc. así como los canales de distribución y comercialización.
7 Según la Real Academia Española, promoción se define como: Elevación o mejora de las condiciones de vida, de productividad, intelectuales, etc.
8 SNPAD, DNPAD, Guía de Actuación en caso de un desastre sú-bito de cobertura nacional. 2006.
9 Compromiso definido en los Acuerdos para la Prosperidad para la Primera Infancia. Octubre 22 de 2011.
10 Para la ración preparada en sitio se tendrán en cuenta entre otras: las condiciones de las áreas de preparación, almacenamiento, distribución y transporte de los insumos y las raciones. En estos espacios alternativos se podrá preparar raciones a los beneficia-rios y distribuirlas en el mismo lugar; preparar la ración, distri-buirla en el mismo lugar y adicionalmente enviarla a otros puntos satélites; preparar exclusivamente la ración para ser distribuida en otros puntos satélites y distribución exclusiva de la ración.
11 La evidencia científica de esta práctica se puede consultar en Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 3. Oxford: Update Sof-tware Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com.
12 El protocolo para decidir médicamente el momento de pinzar el cordón umbilical se encuentra en las Guías de Atención del Par-to, Resolución 412 de 2000, Ministerio de Salud.
13 El esquema de suplementación está indicado en el protocolo ac-tualizado o la norma que lo actualice, Resolución 412 de 2000 en proceso de ajuste, CRES 2011.
14 WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011
15 Compromiso definido en los Acuerdos para la Prosperidad para la Primera Infancia. Octubre 22 de 2011.
16 Conpes: 3375 de septiembre de 2005 : “Política Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad de los Alimentos para el Sis-tema MSF”; 3376 de septiembre de 2005 : Política de sanidad e inocuidad para las cadenas de la carne bovina y de la le-che”; 3458 de enero de 2007 “Política Nacional de sanidad e inocuidad para la cadena porcícola”; 3468 de abril de 2007 “Política Nacional de sanidad e inocuidad para la cadena avíco-la”; 3514 de abril de 2008 “Política Nacional fitosanitaria y de inocuidad para la cadena de frutas y otros vegetales”; y 3676 de julio de 2010 “Consolidación de la Política sanitaria y de inocuidad para las cadenas láctea y cárnica.
17 Consejo Nacional de Política Económica y Social, Política Nacio-nal de Sanidad Agropecuaria e inocuidad de Alimentos para el sistema de medidas sanitarias y fitosanitarias. 2005
18 Es importante aclarar que dentro de esta gran gama de entida-des y plataformas tecnológicas relacionadas con la seguridad ali-mentaria y nutricional existen algunas fuentes que eventualmente servirían de insumo para elaborar indicadores. Sin embargo, esta información por sí sola no es suficiente para la toma de de-cisiones y las acciones necesarias de seguimiento y evaluación.
19 Sistema de Información soporta el ciclo de vida de los proyectos de inversión del nivel nacional, desde la formulación hasta el seguimiento, pasando por la programación presupuestal y ejecu-ción
20 En este plan se agrega el porcentaje de población total en sub-nutrición como una nueva meta; la cual se evalúa en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
21 Los valores de línea de base corresponden a los definidos en compromisos de orden nacional o internacional, tal como se es-tablece en el documento Conpes 091 de 2005 y 140 de 2011, también acorde a las políticas públicas actuales en el sector salud y agricultura. Las líneas de base para los indicadores de déficit de micronutrientes corresponde al año 2010, dado que estos re-sultados no son comparables con información de años anteriores, pero su representatividad es más alta.
22 Colombia adoptó este patrón mediante la Resolución 2121 del 2010 del Ministerio de la Protección Social.
Referencias