Plan Nacional de Reducción y Control de la Anemia y la
Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021
Objetivo General
Reducir el nivel de anemia y desnutrición infantil en especial en las familias con niñas y niños menores de tres
años y gestantes.
FUENTE: Curso Taller realizado en convenio con la DIRIS Lima Centro – SOPENUT
En el marco de la Resolución Ministerial N° 250/2017 que aprueba la Norma Técnica 134-Manejo Terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas.
PRESENTADO POR: LIC. CARMEN QUISPE
43.5%
51.1%
40.5%
Edad (meses) Fuente: ENDES 2009-2014
Características de la situación de anemia infantil según la edad en meses
___ Rural ___ Resto Urbano
___ Lima Metropolitana
• Es elevada a los 6 meses de edad.
• Afecta al 60% de los niños 6-18 meses de edad.
• partir de 3 años se reduce significativamente
43.5% entre 6-35m
Anemia en Mujeres en Edad Fértil
Perú - 2015
Nacional 20.7% Urbano 20.8% Rural 20.3%
Otros países: OMS 2011
México 14%
Canadá: 16%
Finlandia 17%
Alemania 18%
Colombia 19%
Ecuador 24%
Bolivia: 32%
India 48%
Burkina Faso 48%
Pakistán 51%
Anemia en Gestantes – 2016-I
Nacional 30.3%
Adolescentes 37.1%
embarazadas 15-19ª
¿Por qué la anemia es tan elevada en niños peruanos? • Pobre ingesta de alimentos ricos en hierro (y
micronutrientes) especialmente hierro de buena biodisponibilidad (hemínico) de origen animal: en niños desde los 6 meses y en la ¨Olla Familiar¨.
• Reducción de la Lactancia Materna Exclusiva.
• Brecha entre necesidades de hierro en Niños 6 a 18 m y Gestantes y consumo de hierro.
• Baja adherencia al consumo de suplementos: Gestantes y Niños (limitada consejería)
• Niños Prematuros y de Bajo Peso al Nacer: Bajas reservas de Hierro
• Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis, pobre saneamiento básico y prácticas de higiene no adecuadas.
• Acceso limitado al paquete completo de atención integral de la salud.
Contenido de Hierro Hem en Algunos
Alimentos
Anemia en menores
de 3 años según
Regiones - 2015
Fuente: ENDES 2015
Metas de Reducción Nacional de Desnutrición y Anemia Infantil: 2016-2021
620 mil niños menores de 3 años anémicos de 1.6 millones a nivel nacional
410 mil menores de 5 años con desnutrición crónica
Niños en riesgo: aprox 500,000 nacimientos/año
2015 1er Sem 2016 META 2021
Anemia
Niños 6-35m 43.5% (6 de cada 10 entre 6 y
18m)
43.6% (53.2% R / 39.8% U)
19.0% (*)
Desnutrición crónica
Menores de 5 años 14.4% 13.5% 6.4%
Área rural 27.7% 27.0%
Área Urbana 9.2% 8.0%
Situación Actual
Anemia en Finlandia es de 14%
Objetivos específicos del Plan 1. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro (Gotas,
Jarabes, Pastillas) y Fortificación casera (MN) a niños menores de 36 meses y Gestantes como parte del control de salud materno infantil.
2. Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante incorporando alimentos ricos en hierro (animal), variados, nutritivos, locales y en cantidad adecuada en un contexto de alimentación saludable.
3. Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos niños y hogares intrasectorial y con sectores estratégicos Educación, Inclusión Social, Agua y Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de contacto.
4. Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con actividades agropecuarias, pesquería y de fortificación de alimentos.
5. Contar con un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones prioritarias para reducción y control de la anemia.
Despacho Ministerial - Ministerio de Salud
NACIONAL
Indicadores Cobertura
Fuente Denominador 2015 2016
1 % Niños y niñas < 12 m con vacuna Rota y Neumoc
para su edad ENDES Población
nacional 77.90% 78.00%
2 % Niños y niñas < 24 m con CRED completo según
edad ENDES Población
nacional 54.30% 58.30%
3 % Niños y niñas < 36 que inician Suplementación
Hierro (Gotas o Jarabe o MN) según edad (de Niños
en Padrón Nominal - DNI) HIS
Padrón Nominal
2015 41.20% 23.20%
4 % Madres con niños menores de 24 meses que
han asistido a 1 Sesión Demostrativa ENDES Población
Nacional 13.7 14.4%
5 % Niños de 6 m a 5 años que inician
Suplementación con Vitamina A HIS Padrón Nominal
2015 32.30% 7.00%
6 % Niños y niñas < 24 m con paquete integrado
(DNI, CRED, vacuna neumo+rotav, MN) ENDES Población
nacional 25.34% nd
7 % Gestantes con Atención Prenatal que Inician
Suplementación Hierro HIS Gestantes
atendidas 47.40% 52.40%
8 % Hogares Agua y saneamiento ENAHO
Hogares
nacional 72.47% nd
9 % Hogares con Agua clorada ENDES
Hogares
nacional 29.89% nd
Situación: Falta atención integral del niño
MINSA: Estrategias centradas en las personas y en la familia
Gob. Local
Soc. Civil Org.
Sector Privado
Min Trabajo (ESSALUD
)
Gob. Regional
Universidades
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 11m) – Madres con Madres
Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos
Suplemento de Hierro y Acido Fólico a Mujeres Adolescentes 12-17años
Control de Iodo en Sal
Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería
Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)
Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)
Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales
Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)
Visita Domiciliaria y Consejería a (Gestantes y Men 12-15m)
Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula
Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES
Lima Metropolitana y Callao: Acciones Iniciales
Red de Salud de Lima Metropolitana
Distritos # EESS N° de Niños 6 -
35m con Anemia
LIMA ESTE ATE 17 15,639
EL AGUSTINO 7 4,629
RIMAC-SMP-LO SAN MARTÍN DE PORRES 14,710
SAN JUAN DE LURIGANCHO SAN JUAN DE LURIGANCHO 22,066
SJM - VILLA MARIA DEL TRIUNFO VILLA MARÍA DEL TRIUNFO 10,047
SAN JUAN DE MIRAFLORES 8,448
VILLA EL SALVADOR - LURÍN - PACHACAMAC - PUCUSANA
VILLA EL SALVADOR 11,541
CALLAO VENTANILLA 17,547
Acciones Iniciales 8 distritos 104,627
2 100% del personal de salud que atiende visita domiciliaria en EESS están capacitados en consejería nutricional. 31/03/2017
3 100% del personal de salud que atiende sesión demostrativa en EESS están capacitados en consejería nutricional.
31/03/2017
4 100% de agentes comunitarios capacitados en DCI y Anemia. 31/12/2017
5 100% de docentes y promotores educativos del ciclo 1 de EBR capacitados en DCI y Anemia. 31/03/2017
6 100% de municipios asignan presupuesto en PAN para sesiones demostrativas o visitas domiciliarias. 30/06/2017
7 50% de madres con niños de 6 a 11meses y gestantes participan en un sesión demostrativa. 30/06/2017
8 100% de niños menores de 1 año y gestantes que han recibido visitas domiciliarias. 30/06/2017
Niñ@
9 100% del personal de salud que atiende CRED plus en EESS están capacitados en consejería nutricional. 31/03/2017
10 100% de EESS con disponibilidad de gotas, jarabe y MN . 30/06/2017
11 100% de EESS con al menos 1 personal capacitado en Medición Antropométrica. 30/06/2017
12 Mediciones son Confiables: (EESS cuentan con insumos,equipo de despistaje de anemia, equipos calibrados y personas capacitadas en toma de hemoglobina o hematocrito).
30/04/2017
13 50% de niñ@s menores de 3 años con tamizaje de anemia. 30/06/2017
14 25% de niños mayores de 6 meses sin anemia tamizados reciben MN y consejería y Reciben 1a entrega y 12 entrega.
30/12/2017
15 45% de niños menores de 1 año con vacuna de rotavirus y neumococo completa. 30/06/2017
Tratamiento del niñ@ con anemia
16 80% de niñ@s menores de 3 años con anemia reciben tratamiento con Gotas o Jarabe (y MN según sea pertinente).
30/12/2017
Adolescentes
19 100% de docentes y promotores educativos secundaria capacitados en DCI y Anemia.. 31/03/2017
20 50% de adolescentes mujeres de 12 a 17 años reciben pastillas de hierro y ácido fólico 30/12/2017
Gestantes
21 100% del personal de salud asignado a control prenatal en EESS están capacitados en consejería nutricional. 31/03/2017
22 100% de EESS con disponibilidad de pastillas. 31/06/2017
23 50% de gestantes (usuarias de los EESS) con tamizaje de anemia segun la norma. 30/06/2017
24 75% de gestantes con CPN que inician suplementacion con hierro y acido fólico. 30/12/2017
25 80% de gestantes con anemia completan tratamiento. 30/06/2017
Alimentos ricos en Hierro
27 MINAGRI y PRODUCE (Vice de Pesquería).
Módulos Temáticos: Acciones Iniciales
1. Tratamiento de anemia: niños, gestantes y adolescentes.
2. Diagnostico y calibración de medición de hemoglobina.
3. Control de Crecimiento y Desarrollo Plus: CRED Plus.
4. Visita Domiciliaria – Niño .
Visita Domiciliaria gestante.
5. Sesión demostrativa de preparación de alimentos ricos en hierro.
6. Habilidades comunicacionales.
Concurso Nacional: Niños y Gestantes sin Anemia Incentivos por cada EESS según
✔Medición de Hitos de cumplimiento x EESS.
✔Evaluación de casos al azar de EESS.
Premios: • Certificado
• Pasantías • Reconocimiento Público con Autoridades y Prensa
• Otras
Acciones Priorizadas según Ciclo de la Vida Adolescencia
• Suplementación para mejorar reservas de hierro.
• Desparasitación.
• Retraso del primer embarazo-
Embarazo • Suplemento de hierro y
acido fólico.
• Aumento de ingesta de hierro – alimentación balanceada.
• Prevención de infecciones.
• Espacio intergenesico adecuado.
Neonato • Corte tardío de cordón
umbilical.
• Certif Nacido Vivo-Cod UnicoIdentidad-DNI.
• Inicio Temprano de Lactancia Materna .
0-6 meses • Lactancia Materna
Exclusiva.
• Control Crecimiento y Desarrollo
• Suplem. Hierro: Gotas
• 30d: Prematuros y BPN
• 4-6m: Peso Nacer Normal y Nacidos a Termino .
• (Vacunas).
6-36 meses (6-8m, 9-11m, Mayor 12m)
• Tratamiento Anemia.
• Suplementación : Gotas, Jarabe, Micronutrientes.
• Alimentación complementaria rica en hierro hem origen animal.
• Control Crecimiento y Desarrollo (Vacunas).
• Manejo infecciones (EDA, IRA).
• Sesión Demostrativa de Preparación Alimentos.
Promoción de Alimentación Saludable y con Alimentos Ricos en Hierro