Download - Places martha equipo alex
NANDA
Riesgo de hemorragia excesiva R/C parto vaginal M/P expulsión de mas de 500 ml de sangre las
primeras 24 horas.
NOC
Estado materno durante el parto.
Desviación:
Grave (1)
Sustancial (2)
Moderado (3)
Leve (4)
S/N (5)
Indicadores:
Progresión de la dilatación cervical 2
Presión arterial 1
Sangrado vaginal 1
Mantener a: 4
Aumentar a: 12
NIC
Valoración física para identificar con prontitud un sangrado excesivo
Toma de signos vitales.
Observar color, cantidad, características de loquios.
Mantenimiento del fondo uterino mediante masajes.
NANDA
Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos M/P mascara facial y verbalización del paciente.
NOC
Estado de comodidad física.
Desviación:
Gravemente comprometido (1)
Sustancialmente comprometido (2)
Moderadamente comprometido (3)
Levemente comprometido (4)
No comprometido (5)
Indicadores:
Bienestar 2
Relajación muscular 2
Posición cómoda 2
Mantener a: 6
Aumentar a: 12
NIC
Manejo del dolor.
Enseñar el uso de técnicas farmacológicas para aliviar el dolor.
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.