![Page 1: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/1.jpg)
PET-TAC Diagnóstico y seguimiento
de la patología anexial
Marta Gallego Peinado.
Servicio de Medicina Nuclear,
Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena, Murcia.
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GENERALIDADES PET
2006: PET/CT Hospital Universitario Virgende La Arrixaca (Murcia)
2011: PET/CT Hospital Universitario Santa Lucía (Cartagena).
ÍNDICE
• INTRODUCCIÓN
• DIAGNÓSTICO
• ESTADIFICACIÓN
• SEGUIMIENTO
• DETECCIÓN DE RECURRENCIA
• MONITORIZACIÓN TRATAMIENTO
• PLANIFICACIÓN DE RADIOTERAPIA
• CONCLUSIONES
PET/CT EN CANCER OVARIO
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Diagn óstico por la Imagen
RMN
Anatom ía Función-metabolismo
MEDICINANUCLEAR
CONVENCIONAL
PET
TAC, Rx, etc
ECOGRAFÍA
RMN
PET-TAC
Imagen morfofuncional
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• PET (Tomografía Emisión Positrones):Técnica de Medicina Nuclear que obtiene imágenes funcionales de la distribución in vivo en los tejidos de moléculas fisiológicas del organismo marcadas con isótopos emisores de positrones.
• Empleada principalmente en diversos aspectos clínicos de la Cardiología, Neurología y Oncología.
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Síntesis de Radiofármacos PET: CICLOTRÓN y MÓDULOS DE SÍNTESIS.
RADIOFÁRMACO PET
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APLICACIONES CLINICAS RADIOFÁRMACOS PET
• 18F-FDG: ONCOLOGÍA, ENF. NEURODEGENERATIVAS, VIABILIDAD MIOCÁRDICA, INFLAMACIÓN.
• 18F- DOPA: E. Parkinson, TNE.• 18F-DE SODIO: Patología ósea• 18F-COLINA: Ca. próstata• 18F- MISO: Hipoxia
• 18F-FDG: ONCOLOGÍA, ENF. NEURODEGENERATIVAS, VIABILIDAD MIOCÁRDICA, INFLAMACIÓN.
• 18F- DOPA: E. Parkinson, TNE.• 18F-DE SODIO: Patología ósea• 18F-COLINA: Ca. próstata• 18F- MISO: Hipoxia
• 11C-Metionina-----Tumores cerebrales
• 11C-Colina---- Ca. Prostata
• 11C-Bicarbonato---- Cirrosis Biliar
•• 11C11C--MetioninaMetionina----------Tumores cerebralesTumores cerebrales
•• 11C11C--ColinaColina-------- CaCa. . ProstataProstata
•• 11C11C--BicarbonatoBicarbonato-------- Cirrosis BiliarCirrosis Biliar
• 11C-Acetato – HCC
• 11C- DTBZ--- E. Parkinson
• 11C- Flumazenil---- Epilepsia
• 11C-PIB----Alzheimer
•• 11C11C--AcetatoAcetato –– HCCHCC
•• 11C11C-- DTBZDTBZ------ E. ParkinsonE. Parkinson
•• 11C11C-- FlumazenilFlumazenil-------- EpilepsiaEpilepsia
•• 11C11C--PIBPIB--------AlzheimerAlzheimer
15O H2 ---- Flujo sanguíneo15O 15O H2H2 -------- Flujo sanguFlujo sanguííneoneo
13N H3 ----- Perfusión13N 13N H3H3 ---------- PerfusiPerfusióónn
18F
11C
15O
13N
•18F- FLT: Proliferación celular•18F- FDDNP: B Amiloide-Prot TAU•18F- MPPF: Muerte Cerebral
•18F- FLT: Proliferación celular•18F- FDDNP: B Amiloide-Prot TAU•18F- MPPF: Muerte Cerebral
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18F-FDG: ONCOLOGÍA/DISPONIBILIDAD
• 2-18F-flúor-2-deoxi-glucosa (18F-FDG).
• Semiperiodo casi 2 horas.
• Bioquímicamente la FDG es un análogo no fisiológico de la glucosa que se marca con 18F.
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18FDG 18FDG-6P18F-F6P
18FDG-1P
18FDPGL
Glicolisis
Gluc ógeno
Pentosas -P
18FDG
GL
UT HK
G6Pasa
Isomerasa
G6PDH
PGmutasa
ATRAPAMIENTO METABÓLICO
Metabolismo FDG
18FDG
18FDG
18FDG
18FDG
18FDG
GL
UT
GL
UTG
LU
T
18FDG
18FDG
18FDG18FDG
18FDG-6P18FDG-6P
18FDG-6P18FDG-6P18FDG-6P
18FDG-6P
18FDG-6P18FDG-6P
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Metabolismo de la Glucosa y la FDG
GLUCOSAGLUCOSA
Glucosa
1818FF--FDGFDG
18F-FDG
Glucosa-6-P18F-FDG-6-P
HexoquinasaGlucoquinasa
Fructosa-6-P
Isomerasa
Ciclo deKrebs
G-6Fosfatasa
G-6Fosfatasa
Rs Glut
Atrapamiento
Membranacelular
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FDGVENTAJAS INCONVENIENTES
- Alto contraste tumor/tejido sano (buena calidad imágenes).
Captación no específica- Visualización tumores en de tumores malignos
todo el cuerpo y en cualquier localización.
- Disponibilidad/No necesitaCiclotrón “in situ”.
EL MÁS UTILIZADOEN ONCOLOGÍA
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FDGFALSOS POSITIVOS
•Procesos inflamatorios agudos: diverticulitis, gastritis…
•Patología infecciosa: (TBC, sarcoidosis, Aspergilosis…)
•Tumores benignos: pólipos colónicos,hamartromas, miomas…
•Actividades fisiológicas/artefactos.
• Lesiones pequeñas• Pacientes hiperglucémicos• Lesiones en zona alta actividad
fisiológica• Tumor:
Bajo grado de malignidadPoca avidez por la FDG (carcinoide, bronquioalveolares, carcinomas depróstata, TNE, carcinomas cel renales...)Crecimiento lentoBajo potencial proliferativoBaja actividad metabólica:(mucinosos, formaciones quísticas,
áreasnecróticas)
FALSOS NEGATIVOS
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Utilidad Clínica de la PET 18F-FDG en Oncología
l No depende de criterios morfológicos (cambios metabólicos más precoces)
l Estudio de cuerpo completo en una sola exploración.
l No invasiva.
l Imagen de procesos bioquímicos in vivo.
ESPECIALMENTE ATRACTIVA EN EL MANEJO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS
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PROTOCOLO PET/CT
• Información y preparación previa del paciente.
• Administración de 370 MBq 18F-FDG.
• Reposo 45-60 minutos.
• Adquisición de la imagen TC (baja dosis)
• Adquisición de la imagen PET.
• Procesado del estudio: Análisis visual de las imágenes.
Análisis semicuantitativo: SUV (Standard Uptake Value)
benignidad/malignidad (SUV max=2,5-3)
• Ayunas 4-6 horas.
• Glucemia < de 150 mg/dl.
• Evitar ejercicio muscular
• Relajante muscular.
• Abundante hidratación.
• Mayor objetividad• Comparación con SUV tejidos sanos• Evolución• Valoración de la Respuesta• Valor pronóstico• No puede considerarse Diagnóstico per se.
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Imagen FDG-PET normal
CEREBRO
A.WALDEYER
G. SALIVARES
MIOCARDIO
RIÑONES Y VÍAS URINARIAS
TRACTO DIGESTIVO
HIGADO Y BAZO
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Imagen FDG-PET normal
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![Page 17: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/17.jpg)
VARIANTES NORMALIDAD PET
HIPERREACTIVIDAD MEDULAR
•CAPTACIÓN MUSCULAR.•HIPERCAPTACIÓN MÉDULA ÓSEA.•VISUALIZACIÓN DEL TIMO.•ANILLO DE WALDEYER.•VISUALIZACIÓN DEL TIROIDES.•RETENCIÓN URINARIA.•CAPTACIÓN GÁSTRICA.•CAPTACIÓN EN COLON Y CIEGO.•
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VARIANTES NORMALIDAD PET
GRASA PARDA RETENCIÓN URETERAL
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VARIANTES NORMALIDAD PET
HIPERMETABOLISMO COLÓNICO: ADO HIPERPLASIA TIMICA: TRAS TRATAMIENTO DE QT
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APLICACIONES PET/TC EN CANCER OVARIOAPLICACIONES PET/TC EN CANCER OVARIO
• INTRODUCCIÓN
• DIAGNÓSTICO
• ESTADIFICACIÓN
• MONITORIZACIÓN RESPUESTA TRATAMIENTO
• RE-ESTADIFICACIÓN
• SEGUIMIENTO
• DETECCIÓN DE RECURRENCIA
• PLANIFICACIÓN DE RADIOTERAPIA
• CONCLUSIONES
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EPIDEMIOLOGÍA CANCER OVARIOINTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
�Prevalencia:
4% del total de tumores malignos (20-25% tumores ginecológicos)En España : 1ª causa de muerte dentro de las neoplasias ginecológicas,
y 6ª causa de muerte respecto al total de tumores
�Incidencia en España: alrededor de 3000 mujeres/año.
�Tumor propio de la edad media de la vida (45-75 años).
�Supervivencia: Tasa de supervivencia global a los 5 años: inferior al 40%
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HISTOLOGÍAINTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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PET/TCINTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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PET/TCINTRODUCCIINTRODUCCIÓÓNN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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DIAGNÓSTICO CÁNCER OVARIO
Ecografía
INTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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PET/TC: DIAGNÓSTICO CÁNCER OVARIO
� Sensibilidad (55%) y E specificidad (78%) comparables al TAC
� No recomendado: Caracterización masa anexial Diagnóstico inicial cáncer ovario.
� Pelvis: área frecuente captaciones fisiológicas (difícil interpretación).
� Hipercaptación ovárica focal debe ser interpretada según ciclo mestrual
• Postmenopaúsica: potencialmente maligno.• Premenopaúsica: cuerpos lúteos precoces ó folículos tardíos.
INTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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PET/TC CÁNCER OVARIOINTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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CAPTACIONES FISIOLÓGICAS Y ARTEFACTOS
Actividad uterina/ciclo menstrual Ovulación
INTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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Artecfacto-DIU Úreter derecho fisiológico
INTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
CAPTACIONES FISIOLÓGICAS Y ARTEFACTOS
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PET/TC: DIAGNÓSTICO CÁNCER OVARIO
INTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
��
NCCN 2014
SEGO 2008
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INTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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INTRODUCCIÓN
DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
PET/CT: S (100%) y E (92,5%) en pacientes alto riesgo postmenopaúsicas, con elevación CA-125, mutaciones BRCA1 y BRCA2
Poca Especificidad en premenopausicas
por captación fisiológica de FDG
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PET/TC: ESTADIFICACIÓN CÁNCER OVARIO INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIESTADIFICACIÓÓ
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 34: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/34.jpg)
PET/TC: ESTADIFICACIÓN CÁNCER OVARIO INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIESTADIFICACIÓÓ
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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NCCN 2014
SEGO 2008
![Page 35: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/35.jpg)
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIESTADIFICACIÓÓ
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 36: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/36.jpg)
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIESTADIFICACIÓÓ
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
Implicaciones en el manejo de pacientes con SUV elevado:-Seguimiento más estrecho.-Consolidación del Tto.
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INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIESTADIFICACIÓÓ
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
Mayor seguridad diagnóstica en estadificación adenopática extraabdominal respecto al TC y RM.
PET-TAC preoperatorio en estadios avanzados puede modificar la terapia, la actitud quirúrgica, y posterior monitorización del tratamiento.
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PET/TC: MONITORIZACIÓN TRATAMIENTO CÁNCER OVARIO
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIMONITORIZACIÓÓN N RESPUESTA TTO RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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NCCN 2014
![Page 39: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/39.jpg)
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIMONITORIZACIÓÓN N RESPUESTA TTO RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
Valoración respuesta al tratamiento PET/TC vs TC S: 82,6% vs 69,5%E: 91,6% vs 83,3%P: 85,7% vs 74,2%
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13 enero-2014 13 marzo-2014
Tras 3º ciclo de QT Tras 5º ciclo de QTINTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIMONITORIZACIÓÓN N RESPUESTA TTO RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 41: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/41.jpg)
Respuesta completa Tras el 5º ciclo QT
7-noviembre-2013 24-marzo-2014
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIMONITORIZACIÓÓN N RESPUESTA TTO RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 42: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/42.jpg)
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACIONREESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
PET/TC: REESTADIFICACIÓN CÁNCER OVARIO
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NCCN 2014
SEGO 2008
![Page 43: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/43.jpg)
SEGUIMIENTO CÁNCER OVARIO INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 44: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/44.jpg)
PET/TC: SEGUIMIENTO CÁNCER OVARIO INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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�NCCN 2014
SEGO 2008
![Page 45: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/45.jpg)
PET/TC: DETECCIÓN RECURRENCIA CÁNCER OVARIO INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIDETECCIÓÓN DE N DE RECURRENCIARECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
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NCCN 2014
SEGO 2008
![Page 46: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/46.jpg)
Proponen la FDG PET/TC como primera opción para establecer recurrencia en pacientes asintomáticos, menor radiación y biopsias innecesarias.
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIDETECCIÓÓN DE N DE RECURRENCIARECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 47: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/47.jpg)
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIDETECCIÓÓN DE N DE RECURRENCIARECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 48: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/48.jpg)
PET/TC: PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA CÁNCER OVARIO
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIPLANIFICACIÓÓN N RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
NCCN 2014
![Page 49: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/49.jpg)
INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIPLANIFICACIÓÓN N RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
CONCLUSIONES
![Page 50: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/50.jpg)
CONCLUSIONESINTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
ESTADIFICACIÓN
MONITORIZACIÓN RESPUESTA TTO
REESTADIFICACION
SEGUIMIENTO
DETECCIÓN DE RECURRENCIA
PLANIFICACIÓN RADIOTERAPIA
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
![Page 51: PET-TAC Diagnóstico y seguimiento de la patología … PET-TAC.pdf · 18 FDG-1P 18 FDPGL Glicolisis Glucógeno Pentosas-P 18 FDG G L U T HK G6Pasa Isomerasa G6PDH PGmutasa ATRAPAMIENTO](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022021709/5bb6152a09d3f2b63a8e1097/html5/thumbnails/51.jpg)
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN