Download - Patologías Del Bulbo Raquídeo
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Patologas del bulbo raqudeo
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Parlisis bulbar atrfica
Disartria de la motoneurona inferior.
El paciente comprende perfectamente lo que escucha, lee o escribe, pero no es capaz de pronunciar o articular palabras inteligibles.
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Es la manifestacin de signos y sntomas a consecuencia de una enfermedad, ms no la enfermedad como tal.
Algunas causas:
Gentica: enfermedad de Kennedy (amioatrofia
bulboespinal).
Inflamatoria/infecciosa: poliomielitis, enfermedad de Lyme.
Txico: botulismo.
Autoinmune: miastenia gravis.
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Debilidad, flacidez y atrofia muscular, parlisis, prdida de movimientos, tono y reflejos en los msculos articulatorios por afeccin de ncleos motores del bulbo raqudeo.
Corte nivel del bex
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Signos y sntomas
Lengua dbil y atrofiada, se mantiene en el piso de
la boca haciendo fasciculaciones.
Labios laxos y con ligeros temblores.
No puede tragar correctamente:
disfagia
Paciente no puede hablar ni vocalizar: disartria.
Aspiracin al tratar de tragar el alimento o los
lquidos
Babeo constante por acumulacin de saliva en la boca.
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Sndrome bulbar lateral
Sndrome de Wallenberg.
Por infarto en porcin lateral del bulbo raqudeo, posterior al ncleo olivar inferior: arterias vertebrales, cerebelosa posteroinferior.
Corte nivel del bex
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Dependiendo de las estructuras afectadas, es como pueden presentarse los signos y sntomas que caracterizan el sndrome.
Fascculo/tracto descendente y ncleo del NC V (trigmino).
Dolor, adormecimiento, trastorno de la sensacin sobre la mitad de la cara
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Ataxia de las extremidades, cada hacia el lado de lesin Incierto*
Ncleos vestibulares y sus conexiones Vrtigo, nauseas, vmitos
Nistagmo, diplopa, oscilopsia Corte al nivel de las
olivas inferiores
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Fascculo simptico descendente
Sndrome de Horner (miosis, ptosis palpebral, disminucin de la transpiracin)
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Fibras nacientes de los NC X(neumogstrico) y XII(hipogloso).
Disfagia, ronquera, parlisis de la cuerda vocal, disminucin
del reflejo farngeo
Corte al nivel de las olivas inferiores
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Fascculo solitario y su ncleo
Perdida del gusto (raro)
Corte nivel del bex
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Ncleos cuneiforme y grcil Adormecimiento del brazo, la porcin del tronco o
pierna ipsolaterales.
Corte nivel del bex
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Bibliografa
Ropper, A. H; Brown, R. H. Principios de neurologa de Adams y Vctor. 8 edicin. McGraw-Hill Interamericana. Mxico, D. F. 2007.
Snell, R. S; Neuroanatoma clnica. 7a edicin. Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. Barcelona, Espaa. 2010.