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LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Neuronak tutoriales
Índice
Introducción
Síntomas y signos
¿Qué ocurre en nuestro cerebro?
Diagnós<co
Tratamiento
Introducción Es la segunda enfermedad neurodegenera<va más común en las
personas mayores.
Afecta a 70000-‐85000 personas en España.
La causa sigue siendo hoy en día parcialmente conocida, intervienen múl<ples factores: gené<cos, ambientales, envejecimiento etc.
¿Qué ocurre en nuestro cerebro?
Las neuronas (las células más importantes de nuestro cerebro) se comunican entre si mediante unas sustancias químicas llamadas neurotrasmisores.
Uno de estos neurotrasmisores es la dopamina otro es la ace<lcolina. Ambas deben estar en equilibrio.
Existe una zona pequeña de nuestro tronco cerebral la “sustancia negra” que produce dopamina
En la enfermedad de parkinson las neuronas de la sustancia negra mueren gradualmente
Existe falta de dopamina para establecer las comunicaciones adecuadas con las regiones cerebrales como la que controla el movimiento
Síntomas y signos
La enfermedad de parkinson afecta en mayor o menor medida a personas de entorno a 60 años. También puede afectar a jóvenes.
El primer síntoma son los temblores que suelen acontecer cuando la parte del cuerpo que <embla está en reposo. También puede no haber temblor
Los músculos están rígidos
Los movimientos son muy lentos
Hay Inestabilidad postural y tendencia a las caídas.
Se arrastran los pies al caminar.
En estadios avanzados aparece una postura encorvada.
La cara es inexpresiva, “de Póker”
La persona puede quedar congelada o imantada al suelo momentaneamente sin poder avanzar.
• Además puede ocurrir estreñimiento, problemas sexuales, urinarios o síncopes.
• Dolor • Pérdida de olfato • Problemas de sueño
• Problemas de memoria o alteraciones del ánimo.
Diagnóstico El diagnós<co de la enfermedad es fundamentalmente clínico y
se basa en:
– La historia clínica del paciente – La exploración ]sica y neurológica
En algunos pacientes se solicitarán pruebas complementarias para estudio más exhaus<vo o descartar otras enfermedades que presentan síntomas similares.
Tratamiento • Los medicamentos que disponemos en la actualidad alivian los
síntomas de la enfermedad, pero no son cura<vos.
• El tratamiento principal son los fármacos por vía oral.
• En todos los casos, la medicación debe ser prescrita y controlada por el neurólogo.
• No suspender la medicación de manera brusca.
• En pacientes seleccionados pueden ser necesarias inyecciones (apomorfina), colocación de bombas de medicación o tratamiento quirúrgico.
Los fármacos más u<lizados en la prác<ca clínica diaria son:
1 Levodopa
Sinemet®,Madopar®, Stalevo®
2 Agonistas dopaminérgicos
Neupro®, Mirapexin®, Requip®, Adartrel®, apomorfina
3 Inhibidores selec<vos de la monoaminooxidasa
Azilect®, Plurimen®
4 Inhibidores de la catecol-‐O-‐me<ltrasferasa Comtan®, Stalevo®.
5 An<colinérgicos Artane®
6 Amantadina
• Los fármacos pueden producir efectos secundarios como nauseas, vómitos o mareo. Se asocia domperidona si aparecen (mo<lium®)
• Con el <empo puede haber una pérdida de eficacia pasando de estar bien (ON) a mal (OFF) dentro de un mismo día.
• Además un exceso de levodopa puede facilitar la aparición de movimientos involuntarios anormales excesivos y que se denominan discinesias.
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La terapia ]sica y ocupacional puede ayudar en la postura la habilidad para caminar y los movimientos finos.