Download - Paracoccidioidomicosis Radiographics
![Page 1: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/1.jpg)
DR. DANIEL EDUARDO SOSA CHI RESIDENTE DE RADIOOGIA E IMAGEN.
![Page 2: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCCIÓN.
Micosis mas común en América latina Países en desarrollo Viajes y patrones de inmigración recientes Patrones de PCM Fibrosis y enfisema paracicatricial son hallazgos comunes. Tomografía método de elección para la evaluación pulmonar en
PCM: Atenuación en vidrio despullido Signos de halo revertido.
![Page 3: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/3.jpg)
Organismo causal.
P. brasilensis esta compuesto de células en levadura de diferentes tamaños (4-30 micras).
Forma oval o alongada. Diagnostico 1) visualización en una examinación del hongo aislado en un
cultivo 2) presencia en algún fluido biológico (lavado broncoalveolar,
frotis de lesión mucocutanea, o material biopsiado de nódulo linfático)
Tinción de nitrato de plata metamina (Grocott-Gomori).
![Page 4: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/5.jpg)
Epidemiologia.
Micosis sistémica mas común en América latina. 10 millones de personas afectadas América del sur y américa central. Inmigración Brasil 10% de la población principalmente granjeros entre 30 a
60 años. Relación 13:1
![Page 6: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/6.jpg)
Patogenesis
inhalación de partículas infectadas. Lesión inicial es similar aun tuberculosis compleja, puede ser
controlado por las defensas del huésped o progresar a enfermedad sintomática.
linfática o hematológica. Riñones, y vía aérea que incluye tráquea. Lesiones orales (50% de los casos) secreciones pulmonares
infectadas. Lesión traumática, inoculación. Pulmón (50-100%)
![Page 7: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/7.jpg)
Curso clínico.
Las formas clínicas variable. Puede envolver tejidos extrapulmonares Dos principales cursos: Agudo (juvenil) Crónica (adulto)
![Page 8: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/8.jpg)
Agudo: Envuelve el sistema retículo endotelia (bazo, hígado, nódulos linfáticos) Tracto GI y de manera rara los huesos. Se desarrolla dentro de semanas o meses y es mas severo que la de la
forma crónica.
Crónica: Pulmones afectados en mas del 90% Aislado o en asociación con otros órganos Lesiones de la membrana mucosa 50% de los casos. Las lesiones aisladas son poco comunes.
![Page 9: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/9.jpg)
Curso silencioso y disociación de los hallazgos clínicos y radiológico en enfermedad estable pero lesión pulmonar.
Examinación de personas que habitan en zonas endémicas, e inicio temprano de la terapia antes del diagnóstico confirmatorio.
Un pronto diagnostico y tratamiento evita las secuelas pulmonares como la fibrosis.
Es una enfermedad rara en los pacientes inmunocompetenetes. Sida.
![Page 10: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnostico.
Dx definitivo Examinación microscópica de especímenes en fresco. (esputo,
lesiones mucocutaneas, lesiones ganglionares o aspirado) Puede complementarse con cultivo en un medio de Sabourand
Estándar de referencia para el diagnóstico es la visualización directa del crecimiento de estructuras típicas de P brasilensis Nitrato de plata Grocott-Gomori
![Page 11: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/12.jpg)
Hallazgos histológicos.
3 patrones: Neumónico (alveolitis aguda) Granulomatoso.( granulomas circunscritas epiteloides en
intersticio pulmonar )nódulos pueden coalescen Fibroso. Engrosamiento interlobular debido proliferación de fibras
de colágeno.
![Page 13: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/13.jpg)
Neumonico Granulomatoso Fibroso
![Page 14: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/14.jpg)
PATRONES EN RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Múltiples y no especificas Opacidades reticulares, lineales, nódulos del espacio aéreo,
consolidación y cavitación. Patrón en alas de mariposa. En fase crónica se observan distorsión de la arquitectura,
bronquiectasias por tracción
![Page 15: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/17.jpg)
Patrones por tomografía.
Áreas en vidrio deslustrado. Consolidaciones Nódulos de diverso tamaño, masas, cavitaciones, engrosamiento interlobular. Distribución de la enfermedad frecuentemente bilateral y
simétrica Regiones posteriores y periféricas. Patrones mixtos.
![Page 18: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/31.jpg)
Anormalidades extra pulmonares.
Nódulos linfoides traqueales y paratraqueales. Neumotórax Lesiones Oseas.
Dx diferencial Tuberculosis Sarcoidosis Amiloidosis Papilomatosis Granulomatosis Wegener.
![Page 32: Paracoccidioidomicosis Radiographics](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022102802/589b89d41a28abc0098b4fa5/html5/thumbnails/32.jpg)
Conclusión.
Micosis sistémica mas común en américa latina. Manifestación radiológicas. Hallazgos extra pulmonares son poco comunes.