PAPEL DEL FARMACEÚTICO EN LA DETECCIÓN DE FACTORES
DE RIESGO VASCULAR
José Enrique Vázquez RuedaVocal Alimentación C.O.F. Huelva
IntroducciónEl papel del Farmacéutico a la hora de identificar los factores de riesgo que pueden desencadenar enfermedades cardiovasculares, va ligado al conocimiento e interpretación de datos objetivos que podemos cuantificar y valorar.
Datos : Fisiológicos Nutricionales Antropométricos Bioquímicos.
Factores de riesgo cardiovascular
Factores de riesgo cardiovascular
2.-Modificables
1.-No Modificables
3.- Nuevos factores de riesgos
Directos Indirectos
Factores no modificables
Sexo
Edad
Antecedentes familiares
Factores de riesgo cardiovascular
Modificables Directos
Colesterol
Hipertensión
Síndrome metabólico
Tabaquismo
Alimentación
COLESTEROL
Niveles de Colesterol total y LDL elevados.
Niveles de Colesterol HDL bajos.
Valores considerados como dislipemia según Sociedad Europea de Hipertensión y Cardiología:
Colesterol total >250 mg/dlLDL-Colesterol > 155 mg/dlHDL-Colesterol < 40 mg/dl
ALIMENTACIÓN
Uso de alimentos precocinados.
Elevado contenido en grasas.
Potenciadores del sabor. Sal.
Escasez de productos frescos.
Escasez de frutas y verduras. Fibra.
Importancia de la dieta mediterránea.
Lácteos con bajo contenido en grasa.
Aceite de oliva.
Pescado.
Hipertensión.
Cálculo Riesgo Cardiovascular
Riesgo < 5% y no afectación de órganos diana
PAS 140-179 mmHgPAD 90-109 mmHg
Riesgo < 5% y lesiones de órganos diana
PAS > 140 mmHgPAD > 90 mmHg
Riesgo > 5% y/o enfermedad clínica asociada
PAS > 140 mmHgPAD > 90 mmHg
PAS > 180 mmHgPAD > 110 mmHg
PA < 140/90PAS 140-149 mmHgPAD 90-94 mmHg
PAS > 150 mmHgPAD > 95 mmHg
Objetivos:
<140/90 mmHg en todos los sujetos de alto riesgo.
< 130/80 mmHg en los pacientes con diabetes y en pacientes con enfermedad renal crónica
* Guía Española de Hipertensión Arterial 2005
SÍNDROME METABÓLICO
Conglomerado de factores de riesgo, que presentándose de forma aislada, darían lugar a un riesgo leve o moderado, pero que al manifestarse de forma conjunta, elevan considerablemente la posibilidad de padecer una enfermedad cardiovascular severa.
Factores: Obesidad Niveles de glucemia moderadamente elevados Niveles de triglicéridos moderadamente elevados Tendencia a la hipertensión arterial
TABAQUISMO
El riesgo de enfermedad coronaria es 2-4 veces > en fumadores.
El efecto está relacionado con la cantidad de tabaco consumida y con la duración del hábito.
El efecto sobre el riesgo cardiovascular está claramente influido por otros factores de riesgo.
Factores modificables Indirectos
Sedentarismo.
Obesidad.IMC> 30 Kg/m2Perímetro abdominal >102 cm
>88 cm
Estrés.
Consumo de anticonceptivos orales.
Alcohol.
NUEVOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
NUEVOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Lipoproteina A
Proteína C reactiva. PCR
Chlamydia pneumoniae
Homocistina
Microalbuminuria
TERAPIA PREVENTIVA. NO FARMACOLÓGICA
• Control de tensión arterial
• Deshabituación tabáquica.
• Control de peso.
• Dieta equilibrada.
• Ejercicio físico regular.
• Consejos para llevar una vida más relajada.
Dieta mediterránea
Baja incidencia de enfermedades cardiovasculares en países con este tipo de dieta.Amplio uso de frutas y verduras frescas.Principal fuente de grasa: aceite de oliva.
Terapia nutricional
Preventiva
Coadyuvante al tratamiento Farmacológico
Finalidad: reducir al máximo las necesidades de medicamentos.