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7/25/2019 Nutricin en El Control Del Peso
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NUTRICIN EN EL
CONTROL DEL PESO
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Programas de dietas con frmulas y sustitutivosde las comidas
Sonpreparadosde alimentos
conporcionescontroladas
Se adquierensin recetamedica
Pretendensustituirotros
alimentosmscalricos
Sustitutios
con ! a " #de $%ra& '! a'(# deprote)na&cantidades
aria%les de*idratosde car%ono& !a '! # de
#rasa + un,"-.!/ delascantidadesdiariasrecomendada
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La sustitucin de una o dos comidas otentempi1s diarios por productossustitutios constitu+e una estrate#iasatis2actoria de adel#a3amiento +mantenimiento del peso 45D5& ,!'!60
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Restriccin extrema de la energay ayuno
aportan menos de 7!! 8cal diarias
El a+uno como tratamiento9 nosuele prescri%irse de manera
com:n0
restriccin e;trema de la ener#)a
Las dietas de inanicin oa+uno proporcionan menosde ,!! 8cal diarias0
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Dietas muy bajas en caloras
Dietas que aportan de ,!! a "OO 8cal seconsideran dietas mu+ %aC son *ipocalricas&pero relatiamente ricas en prote)nas 4!&7-'&" #?8# PCI al d)a60
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Inclu+en uncomplemento
completo deitaminas&minerales&electrlitos +cidos #rasos
esenciales& perono calor)as0
Suelen utili3arsedurante ', a '@
semanas0
Su principalenta
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Dietas y practicas populares
Las dietasZone y South Beach restringen loshidratos de carbono a no ms del (!/ de lascalor)as totales& mientras que las #rasas + lasprote)nas aportan un .!/ cada una0
Inclu+e #enerosas cantidades de$%ra& 2rutas + erduras 2rescas0
El adel#a3amiento no se de%e almantenimiento de la insulina dentro de uninteralo estrec*o& sino a la limitacincalrica0
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Dietas mu+ %a
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5CTIBID5D ISIC5
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5ctiidad 2)sica
Elemento ms aria%le del #asto ener#1tico0
componente destacado de las interencionesde adel#a3amiento + mantenimiento del peso0
E2ectos positios son el aumento de la actiidadel 2ortalecimiento de la inte#ridad cardioascular&el aumento de la sensi%ilidad a la insulina + el
aumento del #asto ener#1tico +& por tanto&
calrico0La reali3acin de actiidad 2)sica durante @! a
!min diarios se considera adecuada + es lo querecomienda la USD50
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Se de%e recomendar la com%inacin deentrenamiento aer%ico
+ de resistencia0
Entrenamiento de resistencia incrementa la=C=& potencia la T=> e incrementa la
densidad mineral sea
E& el #asto calrico& el d1$cit
calrico + la disminucin dela #rasa0
La constancia es la clae
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Tratamiento farmacolgico Potencia la dieta& la actiidad 2)sica + la terapia
conductual en los indiiduos con un EBEC .!& ocon un I=C ,A + 2actores de ries#o o
en2ermedad si#ni$catia asociados02rmacos diididos en compuestos que act:an&
o no& so%re el sistema nerioso central 4SNC60SNC en#lo%an los catecolamin1r#icos&
los serotonin1r#icos + la com%inacin de am%os0
Los 2rmacos catecolamin1r#icosact:an so%re el cere%ro eincrementan la disponi%ilidad de la
noradrenalina0
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Los 2rmacos serotonin1r#icos incrementan lasconcentraciones
de serotonina en el cere%ro0 Dos 2rmacos de esta
cate#or)a&2enFuramina 4utili3ada&*a%itualmente& en com%inacincon
2entermina& conocida como G2en -2en H6Si%utramina es una com%inacin de compuestoscatecolamin1r#icos + serotonin1r#icos que in*i%e la
recaptacin de serotonina + noradrenalina en el SNCpara 2aorecer la saciedad& reducir el *am%re +atenuar el descenso de la tasa meta%lica que suele
acompaar al adel#a3amiento0
Orlistat in*i%e la lipasa #astrointestinal& lo que
reduce apro;imadamente una tercera parte lacantidad de #rasa alimenticia a%sor%ida0 Estadisminucin de la a%sorcin puede representar
de '"! a ,!!8cal diarias en 2uncin delcontenido en #rasa de la dieta del indiiduo0
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Ciruga baritrica
L a ciru#)a %aritrica es una modalidad terap1utica aceptada2rente a la o%esidad e;trema o de clase III& con un I=C (! o
unI=C ." acompaado de comor%ilidades0 Los procedimientos
de #astroplastia son restrictios& +a que reducen la cantidaddealimento que in#resa en el aparato di#estio0 Otras
interenciones&como la deriacin en J de Rou;& son tam%i1n restrictias +
producen *ipoa%sorcin& al impedir la a%sorcin de losalimentos
en el tu%o di#estio0
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Derivacin gstrica, gastroplastiay bandeo gstrico
Las interenciones de #astroplastia + deriacin #stricareducen
la cantidad de alimentos que pueden in#erirse en unacomida +
#eneran una sensacin temprana de saciedad0
La nuea capacidad del estma#o puede sersolamente de ,! a .! ml& apro;imadamente& doscuc*aradas soperas0 Tras la interencin quir:r#ica&la dieta del paciente eoluciona de l)quidos pocoespesos a l)quidos densos& pur1& dieta %landa +& por:ltimo& una dieta normal se#:n la tolerancia0
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La gastroplastia reduce el tamao del estma#o mediantela colocacin de #rapas de acero ino;ida%le que lo diidenparacrear una pequea %olsa #strica + de
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iposuccin
5spiracin de los depsitos de #rasa
incisin de ' o , cm por la que seintroduce un tu%o en el te
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PR!"#$%& 'R#C(#)T#& #) #TR%T%$*#)T! D# % !"#&*D%D
El pronstico del mantenimiento de la reduccin delpeso suele ser %astante malo0 Las dietas continuas& conreanudaciones + a%andonos repetidos& conducen#radualmente *acia un aumento neto de la #rasacorporal +& por tanto& entraan ries#o de *iperlipidemia&
*ipertensin& dia%etes e& incluso& artrosis0
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$antenimiento de la reduccindel peso corporal
Dieta relatiamente %a
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#fecto mesetaUna e;periencia 2recuente para las personas
que si#uen pro#ramas de reduccin del pesoes la lle#ada a una meseta en la que semantiene un mismo alor durante ciertotiempo0 En :ltima instancia& la reduccin delpeso se detiene por completo0
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C iclos del peso corporalLos ciclos repetidos de reduccin +
recuperacin del peso& conocidos como ciclosdel peso o e2ecto +o-+o& se o%seran enam%os se;os + son 2recuentes tanto enpersonas con so%repeso como en las que nolo presentan0 El e2ecto de los ciclos de peso
parece ser un aumento de la #rasa corporal +del peso al $nal de cada ciclo0 Ori#inane2ectos meta%licos + psicol#icosindesea%les0
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C!)TR! D# P#&!#) !& )*+!&
La o%esidad in2antil potencia el ries#o de o%esidad en laida adulta0
Los pro2esionales sanitarios disponen de ta%las de I=Kpara determinar la o%esidad in2antil0
Los nios con un I=K ma+or que el percentil 7"presentan una pro%a%ilidad seis eces ma+or de
padecer so%repeso
El nio que necesita perder peso requierems atencin por parte de su 2amilia + lospro2esionales sanitarios0
5 menudo& la inactiidad se asocia a a$cionessedentarias& la
permanencia prolon#ada 2rente a la pantalla de lateleisin o
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D #(**"R*! D# P#&!-D#.%D#/ #0C#&*1% ! P2RD*D%
*)1!()T%R*% D# P#&! 34in#esta oral inadecuada de alimentos slidos +
%e%idas en cantidades insu$cientes para compensar el#asto de%ido a la actiidad0
54una actiidad $sica e;cesia& como sucede en el
entrenamiento deportio compulsio0 64una capacidad inadecuada de a%sorcin +
meta%olismo de los alimentos consumidos0 74una en2ermedad emaciante que incremente la
elocidad meta%lica + las necesidades ener#1ticas&como el cncer& el s)ndrome de inmunode$cienciaadquirida 4sida6 o el *ipertiroidismo0
84 un e;ceso de #asto ener#1tico duranteper)odos deestr1s psicol#ico o emocional0
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TR5T5=IENTO
Una en2ermedad emaciante o la *ipoa%sorcinprecisan tratamiento0 El apo+o nutricional + lasmodi$caciones de la dieta son e2ectios
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Dietas con alto contenidoenerg9tico
La distri%ucin de la ener#)a de la dieta& alrededordel .!/ de las 8cal *an de proenir de las #rasas0
',-'"/ de lasprote)nas0
Se recomienda el consumo de uncomplemento %sico de itaminas + minerales0
In#esta acorde con las necesidadesener#1ticas estimadas para el peso actual&
se de%en incluir entre "!! + l0!!! 8caldiarias adicionales0
La in#esta se incrementar de manera #radual para eitarmolestias #stricas& sentimientos de desaliento&desequili%rios electrol)ticos
+ dis2uncin card)aca