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NORMAS DE ATENCION DEL
CONTROL PRENATAL.
OBSTETRICIA FISIOLOGICA(TEORIA)
CUARTO SEMESTRE GRUPO 1GUPO #3
RESIDIR EN ZONAS CON ALTAS PREVALENCIAS DE MALARIA, A CAUSA
DE PATOLOGÍAS INFECTOCONTAGIOSAS.
IDENTIFICACIÓN DE LOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y
EPIDEMIOLÓGICOS
Dengue
Cólera
CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL Y FPP.
CALCULANDO EL TIEMPO DE AMENORREA A TRAVEZ
DEL INTERROGATORIO. FUM, HASTA LAS 40
SEMANAS. REGLA DE NAEGELE REGLA DE MACDONALD MENSURACIÓN ECOSONOGRAFÍA
EDAD GESTACION
AL EDAD GESTACION
AL
Medir la talla de la gestante.
MENOR A 1.40 M- DESPROPORCIONAR FETOPELVICA EVALUARSE A LAS 36 S.
Examen del peso en cada
control
Control de la P.A en cada
control/visita.
Realizar un examen clínico
completo.
PESO
Mensuración
Movimientos
fetales
Maniobras de
Leopold
Conjugado Obstétrico 10,5 Pelvimetria
Cuello uterino Cristalografía.
la propiedad que tiene este de cristalizar
u
• ACTIVIDADES EDUCATIVAS A LA GESTANTE Y SU PAREJA (EL PADRE DEBE PARTICIPAR EN EL APOYO A LA MUJER GESTANTE EN TODO MOMENTO)
INDIVIDUALGRUPAL SALUD
REPRODUCTIVA
• ESTABLECER PLAN DE PARTO
• LABOR DE PARTO• PARTO.
TOMAR LOS EXÁMENES DE RUTINA
SI ES REFERENCIA SOLICITAR EL RESULTADO DE LOS EXÁMENES RECIENTES PARA EVALUAR EL ESTADO GENERAL.
• REFERENCIA• Enviar con Dx y exámenes
practicados al nivel de atención que necesite la gestante
• CONTRARREFERENCIA
• Una vez controlada la emergencia, si no se justifica su permanencia en el nicvel que a sido atendida, es necesario transferirla a un nivel de atencion de mayor complejidad
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA MUJER EMBARAZADA
LAS RECOMENDACIONES QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN TIENEN EL OBJETIVO QUE LA GESTANTE, SU PAREJA Y LA COMUNIDAD SE INFORMEN A TRAVÉS DEL/LA PROVEEDOR/A DE ALGUNAS RECOMENDACIONES BÁSICAS O GENERALES PARA UNA GESTACIÓN SALUDABLE Y UN PARTO NORMAL TANTO PARA LA MADRE COMO PARA SU HIJO/A
• 1) EN LO POSIBLE, LA GESTANTE DEBERÁ MANTENER UNA BUENA ALIMENTACIÓN RICA EN CALCIO Y HIERRO TRATANDO DE CUBRIR LAS NUEVAS NECESIDADES TANTO DE LA GESTANTE COMO DEL HIJO/A
• 2) LOS REQUERIMIENTOS DE LAS VITAMINAS Y MINERALES, EN PARTICULAR EL HIERRO, CALCIO, ACIDO FÓLICO DURANTE LA GESTACIÓN TIENEN QUE SER SUMINISTROS DE MODO COMPLEMENTARIO. LOS/LAS PROVEEDORAS LO INFORMARAN LO MAS APROPIADO PARA SU CASO
• 3) SE RECOMIENDA QUE DURANTE LA GESTACIÓN, LA MUJER Y SU PAREJA DEJEN DE FUMAR YA QUE SE HA COMPROBADO QUE SU CONSUMO AFECTA EL PESO DEL PRODUCTO AL NACER
• 4) EN LO POSIBLE SE RECOMIENDA DURANTE LA GESTACIÓN LA MUJER DEJE DE INGERIR ALCOHOL O CUALQUIER TIPO DE DROGAS, LAS MISMAS QUE AFECTAN EL PROCESO DE DESARROLLO DEL FETO
• 5) EN LO POSIBLE SE RECOMIENDA QUE LA GESTANTE UTILICE PRENDAS DE VESTIR CÓMODAS LAS LIGAS, CINTURONES O PRENDAS ELÁSTICAS AJUSTADAS NO SON RECOMENDABLES
• 6) SE RECOMIENDA QUE LA GESTANTE CONSULTE A SU PROVEEDOR ANTES DE REALIZAR VIAJES, ES RECOMENDABLE EN LO POSIBLE USE CINTURONES DE SEGURIDAD QUE SUJETEN LOS HOMBRO Y LA CADERA
MANEJO DE MOLESTIAS PROPIAS DE LA GESTACION
ANGELA SOLIS ORTEGA
NAUSEAS Y VOMITOS
• SE RELACIONAN CON LOS CAMBIOS HORMONALES Y SU INTENSIDAD ES DEPENDIENTE DEL ESTADO DE ANIMO DE LA GESTANTE
• DE HABER SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN POR VOMITO INTENSO, CONSIDERAR HIPERÉMESIS GRAVÍDICA Y HOSPITALIZARLA
TENDENCIA AL SUEÑO Y FATIGA FÁCIL
• SE RELACIONA CON EL AUMENTO DE PESO, CAMBIOS EN EL ORGANISMO E INADECUADO ESTADO NUTRICIONAL
• EVITAR ESFUERZOS EXCESIVOS
DESEO FRECUENTE DE ORINAR • EL CRECIMIENTO
UTERINO COMPRIME LA VEJIGA DISMINUYENDO SU CAPACIDAD, AUMENTANDO LA FRECUENCIA DE LA MICCIÓN
MANCHAS EN EL ROSTRO
• RESULTADOS PROPIOS DE LA GESTACIÓN DEBIDO A LOS CAMBIOS HORMONALES
ESTRÍAS
• MANCHAS ROJIZAS O BLANQUECINAS EN EL VIENTRE, DEBIDO A LA RUPTURA DE LOS TEJIDOS ELÁSTICOS DE LA PIEL DEL ABDOMEN
CALAMBRES EN LAS PIERNAS
• RESULTADO DE ALTERACIONES DE LA CIRCULACIÓN VENOSA Y POSIBLEMENTE POR DEFICIENCIA DE MINERALES COMO EL CALCIO Y EL POTASIO
VARICOCIDADES Y HEMORROIDES
• INTERVIENE EL FACTOR PREDISPONENTE Y LA COMPRESIÓN DEL ÚTERO GRÁVIDO SOBRE EL RETORNO VENOSO CAUDAL
PIROSIS
• CAUSADA POR REFLUJO DEL CONTENIDO GÁSTRICO ACIDO HACIA LA PARTE INFERIOR DEL ESÓFAGO
DOLOR HIPOGÁSTRICO Y EN REGIÓN LUMBAR
• GENERALMENTE ES DEBIDO AL ESFUERZO QUE HACEN LOS MÚSCULOS DE LA COLUMNA Y DEL ABDOMEN
ESTREÑIMIENTO • RESULTADO DE LA
DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD INTESTINAL PRODUCIDA POR LA ACCIÓN DE LAS HORMONAS DEL EMBARAZO
SECRECIÓN VAGINAL • DURANTE EL EMBARAZO
LAS SECRECIONES VAGINALES AUMENTAN
• NO PROVOCAN PRURITO , ARDOR O MAL OLOR
CEFALEA• GUARDA RELACIÓN
CON LA TENSIÓN EMOCIONAL Y LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
LIPOTIMIA
• GUARDA RELACIÓN CON LA INESTABILIDAD VASOMOTORA E HIPOTENSIÓN POSTURAL
INSOMNIO• SE RELACIONA CON
EL AUMENTO DEL METABOLISMO MATERNO INCLUYENDO EL FETO
SIGNOS Y SINTOMAS DE ALERTA Y FORMA DE MANEJO
EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO: 12 SEMANAS
Fiebre constante. Dolor abdominal fuerte y
continuo. Dolores de cabeza
frecuentes, con visión borrosa.
Sangrados de color café o rojo, acompañados de dolor en el abdomen y cólicos.
Hiperemesis.
SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE
HEMORRAGIA VAGINAL (SANGRADO)
•CUALQUIER SANGRADO REQUIERE ATENCIÓN INMEDIATA, SOBRE TODO SI VA ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL.•PUEDE TRATARSE DE:AMENAZA DE ABORTOPLACENTA PREVIA
RUPTURA PREMATURA DE MENBRANAS
SI SE ORIGINA ANTES DE LA SEMANA 20 SE DENOMINA ABORTO.
SI SE PRESENTA DE 34-37, INDUCIR EL PARTO Y EVITAR UNA INFECCIÓN.
SE PUEDE DAR A PARTIR DE 37 SEMANAS, INDUCE A LABOR DE PARTO.
CAUSAS: INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS POR FUMAR INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL COMO
POR EJEMPLO, LA CLAMIDIA Y LA GONORREA. EL LÍQUIDO AMNIÓTICO NORMALMENTE NO
TIENE COLOR Y OLOR.
EDEMA
CARA O MANOS,LOS PIES MÁS ARRIBA DEL TOBILLO(FOVEA )
SINTOMAS DE HIPERTENSION
Desarrolla durante el embarazo (después de la semana 20) Cefaleas (dolor de cabeza)
Fosfenos (visión borrosa o lucecitas)
Acúfenos (zumbido de oídos)
PUEDE CAUSAR:PreeclamsiaNacimiento prematuroBajo peso al nacer
PERDIDA O GANANCIA DE PESO
DESCARTAR DESNUTRICIÓN Y RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
• CONSIDERAR SUPLEMENTOS NUTRICIONALES• RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.• ALTURA UTERINA NO CONCUERDA CON LA EDAD
GESTACIONAL ( ERROR DE CALCULO, EMBARAZO MÚLTIPLE) SOBREPESO , OBESIDAD.• DIABETES GESTACIONAL O PREECLAMPSIA.
DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES
DESPUÉS DE LAS 30 SEMANAS
AUSCULTAR FCF ( 120-160) LPM
CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DE SUFRIMIENTO FETAL U ÓBITO FETAL.
CONTRACCIONES UTERINAS(SEÑALES DE DOLOR DE PARTO EN CUALQUIER MOMENTO).
CONTRACCIONES BRAXTON-HICKS: ANTES DE LAS 37 SEMANAS.
CONSIDERAR LABOR DE PARTO:DURACIÓN ( 45 A 60 SEGUNDOS) INTENSIDAD ( 75 ML HG) FRECUENCIA ( DE 3 A 5 CONTRACCIONES CADA 10 MIN EN TRABAJO DE PARTO)
TONO: RELAJACIÓN DEL ÚTERO ( 8 A 12 HG)
INTERVALO ( TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE 1 Y OTRA CONTRACCIÓN