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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-253-SSA1-2012
“Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos”
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
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EFECTO ADVERSO
Signos y sintomas relacionados con los fármacos o terapia proporcionada al paciente
EVENTO ADVERSO
Suceso derivado de la atención médica que pone en riesgo la salud
física o mental del paciente.
Por ello es indispensable que el personal de enfermería se capacite en forma continua
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Aspectos básicos en la prácticade enfermería
BASESFISIOLÓGICAS
• Beneficios
y riesgos
para
el
paciente
PROTOCOLOESTANDARIZADO
• Aplicación y vigilancia
MARCOJURÍDICO LABORAL
• “CUIDAR
SIN
DAÑAR”
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Introducción
-La transfusión es una técnica común en la práctica diaria de enfermería.
-Consiste en trasplantar un tejido extraño al sistema inmunitario del paciente.
-Puede salvarle la vida en situaciones críticas, pero también puede exponerlo a efectos
y/o adversos muy graves,
si no se hace correctamente.
HAY EFECTOS ADVERSOSANTE LOS CUALES MI CUERPO NO
TIENE REPUESTO
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Riesgos latentes
NOM-253-SSA1-2012
FALTA DE APEGO A
LA NORMA
Los efectos y eventos adversos pueden derivarse de …
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Seguridad del paciente
--Por ello la enfermera no debe omitir ninguna de las medidas de seguridad durante todo el proceso.
-El cual inicia desde que el médico decide transfundir al paciente.
“Administrar el producto
sanguíneo correcto al
receptor correcto”
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Proceso
Indicaciónmédica
Solicitud con todos los datos
Muestra Correctament
eextraída y
etiquetada Recepción en banco
de sangre
ActoTransfusion
al(enfermería
)
Pruebas de Tipificación y
compatibilidad
hemovigilancia
El evento adverso por error en la
identificación del
paciente puede
causarle laMUERTE
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Bases fisiológicas
• La sangre es un tejido líquido que se compone de una sustancia acuosa llamado plasma y elementos formes con diversas funciones.
CÉLULAS FUNCIONES
ERITROCITOS Transporte de O2 y CO2. Hematocrito= % de su volumen
LEUCOCITOS Intervienen en la defensa contra infecciones
PLAQUETAS intervienen en la hemostasia
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Plasma
COMPONENTESDEL PLASMA
FUNCIÓN
AGUA Solvente para transportar sustancias
SALES Balance osmótico de PH (Na, K,C, Mg.Cl,HCO3 y permeabilidad de membrana
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Balance osmótico(albúmina) Coagulación(fibrinógeno)Defensa(inmunoglobulinas).
NUTRIENTES Glucosa, ácidos grasos, vitaminas, hormonas, productos metabólicos.
PLASMA55%
CÉLULAS45%
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Respuesta inmunológica
El sistema inmunológico reconoce a los antígenos o cuerpos extraños en el organismo.
Protege contra :agentes patógenos, tumores, prótesis, tejidos y órganos trasplantados.
La sangre transfundida puede generar una respuesta inmune.
ANTIGENOS
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GRUPOS SANGUÍNEOS
Dependen de los antígenos presentes en los glóbulos rojos y los anticuerpos del plasma. Son 4: A-B-AB-O
La presencia del antígeno “D” determina el RH, puede ser negativo o positivo.
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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.
Establece las actividades, criterios, estrategias y técnicas operativas del Sistema Nacional de Salud.
Es de observancia obligatoria para todo el personal profesional, técnico y auxiliar de los establecimientos públicos, sociales y privados.
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NORMA OFICIAL MEXICANA 253-SSA
Transfusión: procedimiento a través del cual se suministra sangre o cualquiera de sus componentes a un ser humano, solamente con fines terapéuticos.
Valorar riesgo vs
beneficio y analizar
otras opciones
terapéuticas
Restituir el volumen sanguíneo para prevenir o tratar el choque hipovolémico
IncrementarLos niveles
de hemoglobin
a pre- durante -
post cirugía
Corregir anemia aguda o crónica
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Lavado de manos
Antes del contacto con el paciente
Antes de realizar un procedimiento aséptico.
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales .
Después del contacto con el paciente
Después del contacto con el entorno del paciente
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Recepción del paquete
-Checar con la persona que lo entrega:
etiqueta con los datos del paciente, grupo
y RH, número de unidad y fecha de
caducidad.
-Qué especifique serología negativa y que
es compatible.
RECIBIR EL PAQUETE, LA HOJA DEL BASAN Y CHECARINMEDIATAMENTE:
SI EXISTE DUDA, DIFERIR EL PROCEDIMIENTO HASTA SU ESCLARECIMIENTO
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Verificar su integridad
-Checar que la bolsa no este rota, el color y/o existencia de burbujas.
-Colocarlo en el recipiente limpio y desinfectado correspondiente.
-Desinfección de la superficie del área de preparación de medicamentos, donde se ambientará y se preparará el hemocomponente.
-Mientras tanto se mantendrá en un lugar y seguro visible.
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Por seguridad
-No se envolverá en campos, ni se le dará al familiar para que
lo abrace y/o caliente.
-Una vez que sale del banco de sangre, el paquete debe iniciar
a transfundirse, en un periodo máximo de una hora.
El acto transfusional no deberá exceder de cuatro horas para
cada unidad de concentrado de eritrocitos o de sangre.
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Revisar las indicaciones médicas
--Confirmar que este la indicación por escrito.
-Verificar: Grupo y Rh del paciente, componente sanguíneo, volumen y ritmo de infusión.
-Si tiene indicado algún medicamento pre o postransfusión.
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Paquete eritrocitario
-No calentar la sangre ni ejercer presión en el paquete para su
infusión, porque causa hemolisis.
-Una unidad de sangre total o concentrado de hematíes:
pasará en dos horas (hasta un máximo de cuatro horas).
Se utilizará un equipo con filtro y no se agregará ningún componenteO fármaco.
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Otros hemocomponentes
Las unidades de crioprecipitados o de plaquetas deberán
transfundirse tan rápido como la vía intravenosa lo permita.
- Pasa entre cinco y quince minutos, se utilizará un equipo
normal para venoclisis.
- La unidad de plasma, una vez descongelada puede pasarse
en treinta-sesenta minutos (según indicación médica), con
equipo normal para venoclisis.
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Intervención de enfermería
La identificación del paciente, que va a recibir una
transfusión deberá hacerse por dos personas:el médico y la
enfermera responsables del paciente.
-Canalizar al paciente. Se recomienda tener una vía
exclusiva para el paso de los hemocomponentes
NUNCA POR EL NÚMERODE CAMA
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Intervención de enfermería
-Checarle los signos vitales y si están normales, iniciar
la infusión lentamente por 15 minutos, 2 ml. X minuto.
-El médico y la enfermera deberán permanecer junto al
paciente, durante ese tiempo. Unas gotas de sangre
incompatible pueden originar un shock anafiláctico.
--Si no hay problema, se regula el goteo requerido. Los
signos vitales se toman pre-durante y postransfusión.
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Intervención de enfermería
-Si no hay problema, se regula el goteo requerido.
-Se mantiene al paciente en observación continua.
-No se debe agitar la sangre porque se hemoliza.
-Los glóbulos rojos tienden a aglutinarse, por lo que debe
homogenizarse moviéndola suavemente.
-Registrar en la hoja de enfermería: producto transfundido,
volumen, tiempo, hora de inicio y de término, signos vitales
antes, durante y después de la transfusión, reacción del
paciente.
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Intervención de enfermería
-Se registran los datos requeridos en la hoja de BASAN.
-Si no hubo reacciones adversas, al terminar la infusión, se retira el
equipo y se coloca en la bolsa roja, para el manejo de RPBI, de
acuerdo a la norma oficial mexicana 087.
-Se permeabiliza la vía venosa y se checan signos vitales, si existen
variaciones anormales se avisa al médico.
--Se aplican medicamentos indicados postransfusión y se registran en
la hoja de enfermería.
-Se deja cómodo al paciente y se mantiene en observación ya que se
pueden presentar reacciones tardías.
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-Bibliografía
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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