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Necesidades de cuidado en América Latina y el Caribe:el escenario demográfico
Paulo M. SaadCELADE – División de Población de la CEPAL
Seminario InternacionalPolíticas de tiempo, tiempo de las políticas
Santiago, 29 de Noviembre 2011
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Cambios demográficos y cuidados • Región ha experimentado cambios demográficos radicales en las
ultimas 6 décadas:– Esperanza de vida: 51 a 75 anos– Tasa global de fecundidad: 5,9 a 2,2 hijos por mujer
• Fuerte impacto sobre la estructura por edad de la población:– niños jóvenes adultos adultos mayores.
• Fuerte impacto en los sistemas de cuidado pues altera la relación entre potenciales proveedores y recipientes:– Disminución de la población infantil: disminuye presión por cuidado (pero
hay matices importantes)– Incremento población adulta mayor: grandes desafíos para los sistemas
de cuidado– Aumento relativo de la población en edades activas: oportunidad de
prepararse para el futuro si se aprovecha el bono demográfico
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Cambio radical en la estructura etaria de la población
1) Incremento y descenso de la población joven (0-19)
2) Incremento y descenso de la población adulta joven(20-39)
3) Incremento y descenso de la población adulta de media edad (40-59)
4) Incremento y descenso de la población adulta mayor (60+)
(Versión modificada de las 4 etapas de la transición demográfica de Malmberg)
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1950: Todas sociedades abundantes en jóvenes
1980: Aparición de sociedades abundantes en adultos jóvenes
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2010: Aparición de sociedades abundantes en adultos de media edad
2040: Aparición de sociedades abundantes en adultos mayores
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2070: Diseminación de sociedades abundantes en adultos mayores
2100: Dominio global de sociedades abundantes en adultos mayores
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En el año 2040, la proporción de personas mayores (60+) habrá sobrepasado la de niños (0-14 años) en ALyC
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
2000
2005
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040
2045
2050
2055
2060
2065
2070
2075
2080
2085
2090
2095
2100
0-14 60+
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ALyC: Inversión en el peso relativo de los grupos extremos de edad
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
2010 2030 2050 2070 2100
0-480+
Fuente: UN DESA-Pop Division, WPP 2010
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La reducción de la fecundidad genera un período favorable al desarrollo en la medida que aumenta la proporción de personas en edad productiva...
…pero este período tiene una duración limitada, y se extingue con el incremento proporcional de la población adulta mayor
Proporción de la población de 15 a 59 años, América Latina, 1950-2100
50
55
60
65
Efecto de la caída de la fecundidad
Efecto del envejecimiento de la población
Período favorable
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La fecundidad cae de manera aguda desde los años 60 y los países tienden a converger a comienzos de este siglo
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
Hijo
s po
r muj
er
Años
Cuba Brazil Chile Costa Rica
América Latina (4 países): Tasa global de fecundidad, 1950 – 2015(En numero de hijos por mujer)
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La carga de cuidado infantil inhibe la participación de las mujeres de menores ingresos en el mercado laboral y,
cuando logran emplearse, las empuja fuertemente hacia empleos de baja productividad
• El empleo en baja productividad descendió en mayor medida entre hombres que entre mujeres y, entre ellas, más en quintiles superiores que inferiores
• Como resultado, la informalidad está hoy más feminizada y más estratificada entre las mujeres (mayor distancia entre sectores de más y menos ingresos)
• La carga de cuidados (menores de 6 años en el hogar) aparece como un factor que empuja, cuando logran ocuparse, a las mujeres de menores recursos hacia el empleo informal
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La fuerte caída en la tasa de fecundidad general contrasta con la caída moderada en la tasa de fecundidad adolescente
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1955-60 1965-70 1975-80 1985-90 1995-00 2005-10
porc
enta
je (e
n ba
se a
55-6
0)
f 15-19 TGF
América Latina: disminución relativa de la tasa global de fecundidad y de la tasa de fecundidad adolescente, 1955-60 a 2005-10
(En porcentaje, 1955-60 = 100)
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* Mujeres de 15 a 19 años que son madres o están embarazadas
La fecundidad general y la maternidad adolescente es mayor cuanto más bajo el nivel educativo de las mujeres
Tasa Global de Fecundidad (12 países)(En número de hijos por mujer)
Maternidad adolescente* (12 países)(En porcentajes)
0 1 2 3 4 5 6 7
Bolivia 2008
Brasil 1996
Colombia 2010
Ecuador 2004
El Salvador 2008
Guatemala 2008
Haiti 2005-06
Honduras 2005-06
Nicaragua 2006
Paraguay 2008
Perú 2009
Rep. Dominicana 2007
TGF
Secundaria + Primaria Sin educación
0 10 20 30 40 50 60 70
Bolivia 2008
Brasil 1996
Colombia 2010
Ecuador 2004
El Salvador 2008
Guatemala 2008
Haiti 2005-06
Honduras 2005-06
Nicaragua 2006
Paraguay 2008
Perú 2009
Rep. Dominicana 2007
porcentaje (%)
Secundaria + Primaria Sin educación
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La proporción decreciente de embarazos deseados entre adolescentes muestra la brecha en los derechos
reproductivos
Porcentaje de embarazos deseados entre las madres adolescentes
38
63
36
72
36
49
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Bolivia 2008
Bolivia 1994
Colombia 2010
Colombia 1990
Perú 2009
Perú 1996
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Contexto latinoamericano del proceso de envejecimiento
• Alta incidencia de pobreza
• Desigualdad
• Escaso desarrollo institucional
• Baja cobertura y calidad de los sistemas de protección social
• Sobrecarga de la familia en cuidados
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Los bajos niveles de contribución a la seguridad social se traducen en alta incidencia de adultos mayores que no reciben
ingresos
AMERICA LATINA (13 PAISES): PERSONAS DE 60 Y MAS AÑOS QUE NO
RECIBEN INGRESOS PROPIOS a/ POR SEXO, ÁREAS URBANAS, ALREDEDOR DE 2009.
(En porcentajes)
Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de datos publicados por el Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe (CEPAL). Los datos México y Venezuela corresponden al año 2008
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Gasto em saúde nas idades mais avançadas é mais elevado nos países de renda alta
(cuidados de larga duración: mercado x familia)
Gasto médio em saúde por idade em países de renda alta e média(como % do PIB por adulto em idade de trabalho)
0
5
10
15
20
25
30
0 20 40 60 80Idade
High income countries (Austria, Finland,Germany, Japan, Slovenia, South Korea,Spain, Sweden, United States
Middle income countries (Brazil, Chile,Costa Rica, India, Mexico, Philippines,Thailand, Uruguay)
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Aun en países desarrollados la familia tiene un rol fundamental en el cuidado de los adultos mayores
• Se estima que en 2001, 27% de los adultos en Estados Unidos prestaron cuidados domiciliarios a sus miembros con discapacidad o enfermedades crónicas. El valor de estos servicios seria de aproximadamente U$257 mil millones anuales
• Aproximadamente 23% de los hogares en Estados Unidos contiene al menos un miembro que presta cuidado a un adulto mayor
• Las mujeres representan entre el 56% y el 75% de las personas que prestan cuidados a un adulto mayor
• En promedio, las mujeres prestan cuidados a los adultos mayores por un periodo 50% mayor que los hombres
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Consideraciones finales
• Necesidad de un enfoque de largo plazo en términos de Políticas publicas a fin de anticipar las importantes transformaciones económicas y sociales
• Este enfoque plantea desafíos para las políticas de familia y los sistemas de protección social, sobre todo tomando en consideración la capacidad de las familias, y de las mujeres en particular, de brindar apoyo y cuidado a las personas mayores
• Mayor participación del Estado en la provisión de apoyo formal al adulto mayor y en el fortalecimiento de la capacidad familiar para brindar apoyo informal
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Consideraciones finales
• El nivel mas alto de fecundidad de las mujeres de bajos ingresos marca desigualdades significativas en el acceso al empleo y la protección social
• Las brechas de fecundidad según nivel educativo y los altos niveles de fecundidad no deseada claman por servicios accesibles y amigables, en materia de información y acceso a métodos modernos de prevención del embarazo, en especial para adolescentes
• Informaciones sobre el uso del tiempo constituyen herramienta fundamental para informar las políticas publicas, particularmente aquellas orientadas a combatir las desigualdades sociales, de género y de generaciones
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GRACIAS!
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