Download - Molusco contagioso 2010
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Molusco contagioso 2010
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Concepto • El molusco contagioso (MC) es una enfermedad
producida por un virus de la familia de los poxvirus. • Tamaño grande (200-300 nm) y muy poco
immunogénico.
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• El período de incubación puede llegar a superar los tres meses.
• En pacientes inmunocompetentes se resuelve en 3-12 meses sin dejar cicatriz.
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Clínica • Aparecen en brotes, a menudo durante la primavera
y el otoño.• Pequeñas pápulas de 3 a 6 mm de diámetro de color
perla y típicamente umbilicadas.
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• Asintomáticas, suelen localizarse de una manera asimétrica en zonas previamente dañadas.
• No puede atravesar una piel sana, por lo que sólo
infecta pieles heridas o eccematosas (atopias).
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Diagnóstico • Umbilicación de lesiones
asintomáticas que aparecen en número variable en zonas de eccema atópico.
• Rapidez de la aparición de nuevas
lesiones.
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Diagnóstico diferencial• Se pueden confundir con foliculitis.• Éstas muestran una zona central pustulosa y responden
al tratamiento con antibióticos.
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• Los moluscos únicos y grandes son difíciles de diferenciar de las verrugas víricas.
• Difícilmente se pueden confundir con picaduras de insecto y múltiples enfermedades exantemáticas.
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Tratamiento • Gran controversia.• En pacientes inmunocompetentes se resuelve en 3-
12 meses sin dejar cicatriz. • No modifica el curso de la enfermedad ni tampoco la
posibilidad de recidivas. • Formación clínica de nuevos elementos que ya
debían estar en período de incubación.
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Tratamiento• Todos los tratamientos pueden dejar cicatrices
dermatológicas.• Aislar no es una gran solución.• La mayoría de las veces los niños predispuestos
(atópicos) los sufrirán y los no atópicos no se
contagiarán.
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Tratamiento• El tratamiento de los moluscos perioculares es más
difícil. Es conveniente la observación y el control clínico.
• Sólo tratar si hay sintomatología ocular.
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Curetaje• Es un método sencillo y disponible de manera
rápida.
• Se realiza con una cureta simple.
• Es doloroso, por lo que se recomienda el uso de
algún anestésico tópico antes de su realización.
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Crioterapia• Es un método eficiente y rápido para el tratamiento
de las lesiones. • El nitrogeno líquido se aplica sobre cada lesión
durante pocos segundos (10-15).
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• Pulverizar de manera intermitente sobre la lesión, con un pulverizador portátil a una distancia aproximada de 1 cm y en posición vertical.
• Esperar que la lesión vuelva a su coloración normal, y repetir el proceso haciendo 2 o 3 aplicaciones por sesión en las sesiones necesarias (entre 3 y 6).
• Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas según sea necesario.
• Entre las desventajas se encuentran el dolor, la hiperpigmentación o hipopigmentación y la cicatriz residual.
Crioterapia
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Bibliografía:
• Fouz Ulloa A. Crioterapia. http://www.fisterra.com/material/tecnicas/crioterapia/crioterapia.asp
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• Romero G, Garrido JA. Tratamiento tópico con cantaridina de moluscos contagiosos. Actas Dermosifiliogr. 2004;95(9):548-52.
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• Jiménez R. Enfermedades víricas de la piel. Pediatr Integral. 2008;XII(3):269-77.
• Grimalt R. Infecciones cutáneas víricas. Protocolos de Dermatología 2003. Actualizado en 2006 (consultado 30/10/2007). Disponible en: http://www.aeped.es/protocolos/dermatologia/uno/herpeszoster.pdf
• Sellarés E. Dermatologia Pediàtrica. Congrés de Dermatologia. Barcelona 2008.