Dra. Ana cecilia Garcés Toro
Residente 1. Anestesiología
1958 Sintetizado por Van Poznacky Artusio.
1960 Introducido a la práctica clínica.
GENERALIDADES:
Eter metiletil halogenado
Olor dulce, afrutado.
Sensible a la luz.
Se estabilza con Hidroxitolueno butilado.
No es inflamable, ni explosivo a a dosis clínicas.
Es el mas potente de los agentes anestesicos por inhalación.
Nombre comercial PENTRANE
Características Físicas:
CAM 0.16 Peso Molecular (gr) 165 Punto de Ebullición (760 mmHg) 104.7 Presión de vapor ( mm Hg ) a 20*c Estabilizador Químico: Hidroxitolueno butilato. Límites de Inflamabilidad: ninguno
Coeficiente de Partición a 37 ºC :
Sangre/ Gas 12 Cerebro/Sangre 2.0 Hígado/Sangre 1.9 Mùsculo/Sangre 1.3 Sangre/Grasa 49
Efectos sobre Aparatos y Sistema
Deprime la Contractilidd cardíca.
Disminuye el G.C.
Disminuye la P.A.
No altera el baroreflejo carotideo
Aumenta la frecuencia cardíaca.
a.- Cardiovascular:
Efectos sobre Aparatos y Sistema
Aumenta F.R.
Disminuye la respiración min
Disminuye el volumen ventilatorio.
La PaCo2 en reposo se eleva.
Propiedades broncodilatadoras leves
Deprime la función mucociliar
B.- Respiratorio:
Efectos sobre Aparatos y Sistema
Dilata los vasos cerebrales.
Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
Aumenta la Presión Intracraneal.
disminuye los requerimientos metabólicos cerebrales.
C.- Cerebral:
Efectos sobre Aparatos y Sistema
Relaja Musculatura esquelética.
D.- Neuromuscular :
E.- Renal :
Disminuye Flujo sanguíneo Renal
Disminuye la filtración Glomerular
Insuficiencia Renal post - Operatoria
Efectos sobre Aparatos y Sistema
Disminuye Flujo sanguíneo Hepático.
F.- Hepático :
Biotransformación :
Hepática – Metabolitos: Fluoruro libre Acido Oxálico Renal
Eliminación :
PulmonaR
Acido Oxalico
Fluoruro Libre
Citocromo P450
Insuficiencia renal de alto gasto. Resistente a vasopresina
Toxicidad proporcional a
niveles max 50 miliosmol o después de 2.5 a 3 CAM/hora
Poliurea
de la Osmolaridad
Na, Creatinina y
nitrogeno urico
Inhibe la función tubular
( transporte de cloruro en rama ascendente de henle )
Lo que genera un defecto de concentración
Metabolismo Extenso
Cualquier grado de disfunción renal preexistente.
En sujetos sanos limitar exposición a 2 CAM-hora.
Contraindicaciones:
Medicamentos Nefrotoxicos (Aminoglucósidos) R.N.M.N.D. Inductores Enzimáticos
-Fenobarbital.
-Isoniacida.
-Etanol.
-Difenilhidantoína.
-Diazepam
Interacción con medicamentos: