![Page 1: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/1.jpg)
Melanoma
![Page 2: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCCIÓN
Incidencia en aumento
Diagnóstico temprano
Investigación intensa
Forma mas letal de
cáncer de piel
![Page 3: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/3.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA
4% Ca de piel
80% muertes por Ca de piel
80% Enfermedad localizada
6% Aumento de incidencia
por año
![Page 4: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/4.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA
2002 tasa mundial
MM fue de
2,5/100.000 hombres
2,6/100.000 mujeres.
Nueva Zelanda,
Australia y Estados
Unidos
![Page 5: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA
Instituto Nacional de Cancerología
2002: 151 casos nuevos de MM
Mujeres: 59,6%.Edad promedio fue
55,3 años 2006: 132 casos
nuevos de MM
![Page 6: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/6.jpg)
FACTORES DE RIESGO
RIESGO ALTOAntecedente personal
de nevos atípicos, familiar de melanoma y >75-100 nevos
Antecedente personal de cáncer de piel tipo no melanoma.
Nevos congénitos (gigante, más de 20 cm)
Antecedente personal de melanoma
Antecedente familiar de melanoma en un padre, hermano o hijo
Inmunosupresión
![Page 7: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/7.jpg)
FACTORES DE RIESGO
RIESGO MODERADO
Nevus clínicamente atípicos sin AF de melanoma
Según el número de nevos melanocíticos:
(51-100) : 3,0-5,0(26-50) : 1,8-4.4
Bronceado crónico con UVA (tratamiento con PUVA, más de 250 sesiones)
![Page 8: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/8.jpg)
FACTORES DE RIESGO
RIESGO BAJOQuemaduras
solares a repetición.Efélides Piel de los tipos I o
II, poco aclimatadaCabello rojo o rubioUn nevo
clínicamente atípico
![Page 9: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNÒSTICO
![Page 11: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSTICO
1. Dermatoscopia 2. Biopsia excisional
(personal entrenado)
3. Patologo con experiencia
![Page 12: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/12.jpg)
FACTORES PRONOSTICOS
Variables histológicas
Índice de BreslowNivel de ClarkTasa mitosisUlceraciónInvasión vascularClasificación
histológicaCompromiso
ganglionar
Variables Clínicas Edad Sexo Sitio Anatómico
![Page 13: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/13.jpg)
FACTORES PRONOSTICOS
Índice de Breslow
Espesor Metástasis ganglionares
Menor a 0.75 mm 2 a 3%
0.75 a 1.5 mm 25%
1.5 a 4 mm 57%
Mayor de 4 mm 62%
![Page 14: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/14.jpg)
FACTORES PRONOSTICOS
Niveles de Clark
![Page 15: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/15.jpg)
MESTASTASIS
Principal causa de muerte en melanoma
Linfáticos regionales 50%
Satélite o en lesiones en tránsito 25%
Órganos distantes 25%
British Journal of Dermatology 2002Metastatic pathways and time courses in the orderly progressionof cutaneous melanoma
![Page 16: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/16.jpg)
MESTASTASIS
Piel (13% -38%)Ganglios linfáticos
distantes (5% -34%)Pulmón (18% -36%)Pleura (3%)Hígado (14% -20%)Sistema nervioso
central (2% -20%)
Huesos (4%-17%) TGI (1% -8%)Corazón (1%)Páncreas (3%)Suprarrenales de la
glándula (1% -11%)Riñón (1%)Glándula tiroides
(1%)
![Page 17: Melanoma. INTRODUCCIÓN Incidencia en aumento Diagnóstico temprano Investigación intensa Forma mas letal de cáncer de piel](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062500/5665b45c1a28abb57c90dbef/html5/thumbnails/17.jpg)
TRATAMIENTO
Según TNM MarcadoresGanglio centinelaQuirúrgico