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IMPACTO DE LA IMPACTO DE LA ALIMENTACION EN LA ALIMENTACION EN LA
CAPACIDAD DE APRENDIZAJE CAPACIDAD DE APRENDIZAJE EN LA EDAD ESCOLAREN LA EDAD ESCOLAR
Dr. Luis MedinaDr. Luis MedinaDirector de Desarrollo y Normalización Director de Desarrollo y Normalización
de Servicios, Secretaría de Saludde Servicios, Secretaría de Salud
Situación NutricionalSituación Nutricional
A nivel Mundial 195 millones de niños A nivel Mundial 195 millones de niños menores de 5 años padecen de menores de 5 años padecen de desnutrición severa.desnutrición severa.En Honduras, la Encuesta de Seguridad En Honduras, la Encuesta de Seguridad AlimentariaAlimentaria de 1994, encontró retardo del de 1994, encontró retardo del crecimiento en el 40% de los niños y niñas crecimiento en el 40% de los niños y niñas menores de 5 años.menores de 5 años.
Efectos de la nutrición sobre la saludEfectos de la nutrición sobre la salud
56%
MunicipiosMunicipios masmas afectadosafectados por la por la desnutricidesnutricióónn
Clasificación de los Departamentos Según Grupo de Riesgo, 2001.(Clasificación de los Departamentos Según Grupo de Riesgo, 2001.(Fuente Fuente PRAF)PRAF)
Riesgo Bajo 0.0Riesgo Bajo 0.0--21.9%21.9% Riesgo Moderado 22.0Riesgo Moderado 22.0--36.9%36.9%
Riesgo Alto 37.0Riesgo Alto 37.0--51.9%51.9% Riesgo muy Alto Riesgo muy Alto 62.8% y más62.8% y más
Islas de la Islas de la BahíaBahía
13.0613.06 Gracias a DiosGracias a Dios 23.3323.33 40.4240.42 52.5352.53
45.3445.34 56.8256.82
61.7461.74
62.6062.60
47.0747.07
25.1325.13
28.7028.70
29.2929.29
30.7230.72
31.4031.40
31.5331.53
33.5533.55
34.3734.37
35.4235.42
ComayaguaComayagua CopánCopán
Francisco Francisco MorazánMorazán
OcotepequeOcotepeque La PazLa Paz
CortésCortés Santa BárbaraSanta Bárbara LempiraLempira
AtlántidaAtlántida IntibucáIntibucá
ValleValle
ColónColón
OlanchoOlancho
CholutecaCholuteca
YoroYoro
El ParaísoEl Paraíso
La Encuesta de Micro nutrientes La Encuesta de Micro nutrientes Nacional (1996) reportó que en Nacional (1996) reportó que en
menores de 5 años:menores de 5 años:
1 de cada 5 niños tienen 1 de cada 5 niños tienen retardo en la tallaretardo en la talla1 de cada 4 bajo peso.1 de cada 4 bajo peso.2.4% padecen de 2.4% padecen de desnutrición aguda.desnutrición aguda.1 de cada 7 deficiencia de 1 de cada 7 deficiencia de vitvit AA3 de cada 10 están 3 de cada 10 están anémicos.anémicos.
Efectos de los micronutrientes Efectos de los micronutrientes sobre la saludsobre la salud
Mejorar el nivel de la Mejorar el nivel de la vvitaminaitamina AAreduce las tasas de mortalidad en promedio un 23%reduce las tasas de mortalidad en promedio un 23%salva de una ceguera irreversible a miles de niñossalva de una ceguera irreversible a miles de niños
Mejorar el nivel de Mejorar el nivel de hhierroierromejora en un 20% la productividadmejora en un 20% la productividadreduce la mortalidad materna (la anemia por falta de reduce la mortalidad materna (la anemia por falta de hierro es la causa de un 20% de todas las muertes hierro es la causa de un 20% de todas las muertes maternas)maternas)
Causasfundamentales
Alimentacionadecuada
Manejo de enfermedad
Seguridadalimentaria
al nivel del hogar
Cuidadoadecuado de la madre y la
niñez
Mejores Serviciosde salud y un
ambiente saludable
Causasinmediatas
Manifestacion
BUENA
NUTRICION
Adaptado Unicef
Efecto de la Efecto de la NutriciNutricióón sobre la n sobre la PobrezaPobreza
DiDissminuciónminución del PIB hasta en del PIB hasta en un un 3% anual.3% anual.Una mejor nutrición habilita a las personas y las Una mejor nutrición habilita a las personas y las comunidades por medio de: comunidades por medio de:
mejor capacidad intelectual mejor capacidad intelectual generación de ingresos y acceso a bienesgeneración de ingresos y acceso a bienesdidissminuciónminución de la pobreza de la pobreza más rápido desarrollo más rápido desarrollo
La nutrición es una excelente inversión.
PrácticasPrácticas inadecuadasinadecuadas de de alimentaciónalimentación
FaltaFalta de control durante de control durante elelembarazoembarazo
BajaBaja prácticapráctica de la de la LactanciaLactanciamaterna materna exclusivaexclusiva
IntroducciónIntroducción de de alimentosalimentos
AlimentaciónAlimentación y y cuidadoscuidados durante durante y y despuésdespués de de laslas enfermedadesenfermedades
Mortalidad infantil, neonatal, postneonatal y de 1-4 años Honduras
0
10
20
30
40
50
1986-1990 1991-1995 1996-2000
Años
Tasa
s po
r 100
0
InfantilPostneonatalNeonatal1-4 años
MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD INFANTIL (por 1,000 (por 1,000 nvnv))
19961996 20012001
Tasa de Tasa de mortalidad mortalidad neonatalneonatal
1919 1919
Tasa de Tasa de mortalidad mortalidad infantilinfantil
3636 3434
Tasa de Tasa de mortalidad en mortalidad en menores de 5 menores de 5 añosaños
4848 4545
InseguridadInseguridad alimentariaalimentaria
Deficit en la Deficit en la produccionproduccionnacionalnacional de de alimentosalimentos..PocaPoca disponibilidaddisponibilidad de de tierrastierras con con potencialpotencialagricolaagricola..BajoBajo nivelnivel tecnologicotecnologico y y asistenciaasistencia tecnicatecnicaPocoPoco accesoacceso a a creditoscreditosAlto Alto indiceindice de de pobrezapobreza y y alto alto costocosto de de alimentosalimentosde la CBA.de la CBA.
Efectos de la nutrición sobre la Educación
Menor capacidad cognitiva; Menor capacidad cognitiva; menor rendimiento escolarmenor rendimiento escolar
Anemia por falta de Anemia por falta de hierrohierro
Menor desempeño cognitivo Menor desempeño cognitivo durante la niñez; falta de durante la niñez; falta de concentración en la escuelaconcentración en la escuela
Bajo peso al nacerBajo peso al nacer
13,5% de reducción del cociente 13,5% de reducción del cociente intelectual; bajo desempeño intelectual; bajo desempeño cognitivo cognitivo
CarenciaCarencia de yodode yodo
Menor capacidad intelectual; mal Menor capacidad intelectual; mal rendimiento escolarrendimiento escolar
Baja estatura para la edadBaja estatura para la edad
Situación Nutricional en EscolaresSituación Nutricional en Escolares
Reportó según el área Reportó según el área Geográfica:Geográfica:
Urbana: 24.63 %Urbana: 24.63 %Rural: 42.08 %Rural: 42.08 %
Tasa de desnutrición crónica Tasa de desnutrición crónica según según repitenciarepitencia encontró:encontró:
RepitenteRepitente: 38.2 %: 38.2 %
DESNUTRICION DAÑO CEREBRAL RETARDO DEL DESARROLLO
INTELECTUAL
Daño cerebral (algunas veces irreversible)
Letargia y apatía Mínima exploración del ambiente
Retardo del desarrollo intelectual
Bajas expectativas
del niño departe de los
adultos
Retardo del desarrollo motor así como en el gateo
y la deambulación EnfermedadesDesnutrición
Escasos recursos médicos y educativos
Retardo físico del crecimiento
Pobreza
Antigua Teoría
Nueva Teoría
TEÓRIAS SOBRE LA OBSTACULIZACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN EN EL DESARROLLO COGNOSCITIVO ( Brown L. Pollit E., Manutrition, Poverty and Intellectual Development.
Sientific American . Februrary 1996
Efecto de la Desnutrición en el Efecto de la Desnutrición en el Rendimiento Escolar.Rendimiento Escolar.
Recientes investigaciones proporcionan Recientes investigaciones proporcionan evidencia del impacto de la desnutrición en el evidencia del impacto de la desnutrición en el comportamiento de los niños, su desempeño comportamiento de los niños, su desempeño escolar y su desarrollo cognitivo. escolar y su desarrollo cognitivo. ( ( TuftsTufts UniversityUniversity statementstatement1998)1998)
Efectos del Ayuno en Escolares.Efectos del Ayuno en Escolares.
Los niños con hambre es probable que tengan Los niños con hambre es probable que tengan más problemas en su comportamiento más problemas en su comportamiento académico, irritabilidad, ansiedad, agresión, más académico, irritabilidad, ansiedad, agresión, más ausencias y llegadas tarde. (ausencias y llegadas tarde. (PediatricsPediatrics, , JanuaryJanuary1998. 1998. JournalJournal ofof thethe AmericanAmerican AcademyAcademy ofof childchildandand adolescente adolescente PsychiatryPsychiatry, , FebruaryFebruary, 1998)., 1998).
El Censo de Talla en Escolares de El Censo de Talla en Escolares de primer grado PRAF 2001 reportó:primer grado PRAF 2001 reportó:
Desnutrición Moderada: 24.4%Desnutrición Moderada: 24.4%Desnutrición Severa: 11.8 %Desnutrición Severa: 11.8 %A medida que aumenta la edad aumenta el A medida que aumenta la edad aumenta el número de niños con talla baja.número de niños con talla baja.
Objetivos demostrados de la Objetivos demostrados de la merienda escolar.merienda escolar.
Eliminar el ayuno:Eliminar el ayuno:Proporciona una cantidad de calorías que Proporciona una cantidad de calorías que ayuden a cumplir los requerimientos diarios ayuden a cumplir los requerimientos diarios necesarios.necesarios.Proporciona un vehículo para erradicar Proporciona un vehículo para erradicar deficiencia de micro nutrientes.deficiencia de micro nutrientes.
Impacto de la Merienda EscolarImpacto de la Merienda Escolar
Recientes estudios en Recientes estudios en MinnesotaMinnesota encontraron encontraron que los escolares que desayunaban tenían que los escolares que desayunaban tenían incremento en calificaciones de matemáticas, incremento en calificaciones de matemáticas, incrementaba su capacidad de atención, reducía incrementaba su capacidad de atención, reducía las visitas al consultorio y mejoraba su las visitas al consultorio y mejoraba su comportamiento.(Diciembre, 1997)comportamiento.(Diciembre, 1997)
Impacto de la Merienda EscolarImpacto de la Merienda Escolar
Los programas de merienda escolar son Los programas de merienda escolar son asociados con mejoramientos significativos asociados con mejoramientos significativos en la función académica entre los escolares en la función académica entre los escolares de bajos ingresos. (de bajos ingresos. (AmericanAmerican JournalJournal ofofDiseasesDiseases ofof ChildrenChildren. 1989). 1989)
DESARROLLO INDIVIDUAL ÉXITO
EDUCATIVO Probabilidad individual de empleo
Ocupaciones productivas con acceso a altos ingresos
Baja Fertilidad
MEJORAMIENTO NUTRICIONAL
SUPONE EFECTO A NIVEL NACIONAL:
Baja tasa de desempleo
Fuerza laboral mas calificada
Incremento en la disminución de la población
Mejor Salud materna e infantil
Baja tasa de mortalidad infantil
Efecto intergeneracional
Desarrollo Nacional
Ref. Grantham-McGregor S.M. et al. Simposium on Nutrtion and Development. Proceeding of the Nutition Society (1992) 51, 71-72
CENSOCENSO DE TALLA EN ESCOLARESDE TALLA EN ESCOLARES
MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONALMEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL(1)(1)
Se utilizan uno o más parámetros Se utilizan uno o más parámetros antropométricos para determinar la probabilidad antropométricos para determinar la probabilidad de que se esté perfectamente alimentado, de que se esté perfectamente alimentado, desnutrido o sobrealimentado.desnutrido o sobrealimentado.Las medidas antropométricas más utilizadas son Las medidas antropométricas más utilizadas son el peso y la talla en relación con la edad y con el peso y la talla en relación con la edad y con cortes específicos para cada sexo.cortes específicos para cada sexo.
MEDICIÓN DEL ESTADO MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL NUTRICIONAL (2)(2)
La relación entre peso y talla indican La relación entre peso y talla indican desnutrición aguda.desnutrición aguda.La relación entre peso y edad indica desnutrición La relación entre peso y edad indica desnutrición global.global.La relación entre talla y edad indica desnutrición La relación entre talla y edad indica desnutrición crónica o retraso en el crecimiento.crónica o retraso en el crecimiento.
MEDICIÓN DEL ESTADO MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL NUTRICIONAL (3)(3)
La talla a los siete años como indicador refleja la La talla a los siete años como indicador refleja la historia pasada de la nutrición individual y de la historia pasada de la nutrición individual y de la comunidad producto de la situación comunidad producto de la situación socioeconómica que se atraviesa.(socioeconómica que se atraviesa.(BengoaBengoa, 1970), 1970)
RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE TALLA EN ESCOLARES TALLA EN ESCOLARES (1).(1).
Mayor coberturaMayor coberturaSe obtiene información confiableSe obtiene información confiableFácil manejo de la informaciónFácil manejo de la informaciónBajos costosBajos costos
RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE TALLA EN ESCOLARES TALLA EN ESCOLARES (2)(2)
EvaluaEvalua la magnitud del retardo en talla la magnitud del retardo en talla (Desnutrición crónica).(Desnutrición crónica).Identifica áreas prioritarias de atención.Identifica áreas prioritarias de atención.Permite planificar y evaluar intervenciones.Permite planificar y evaluar intervenciones.
NutricionNutricion y y EducacionEducacion(1)(1)
El nivel de escolaridad esta asociado con: El nivel de escolaridad esta asociado con: Mayor productividad económica.Mayor productividad económica.Mejor estado de salud y nutrición.Mejor estado de salud y nutrición.Actitudes más moderna.Actitudes más moderna.Reducción de las tasas de natalidad.Reducción de las tasas de natalidad.Facilidad en la adopción de nuevas tecnologías. Facilidad en la adopción de nuevas tecnologías. Mayor participación Mayor participación cuidadanacuidadana..
Nutrición y Educación Nutrición y Educación (2)(2)
Se vincula los logros educativos con mejoras en Se vincula los logros educativos con mejoras en todos los indicadores importantes de desarrollo todos los indicadores importantes de desarrollo social y económico.social y económico.En En variosvarios estudiosestudios, , realizadosrealizados a a nivelnivel mundialmundial, se , se ha ha encontradoencontrado una una relaciónrelación directadirecta entreentre el el estadoestado nutricionalnutricional, , desarrollodesarrollo cognitivocognitivo y y rendimientorendimiento escolarescolar..
NutriciónNutrición y y EducaciónEducación (3)(3)
A Mayor A Mayor EstaturaEstatura: : MejoresMejores calificacionescalificaciones en Test en Test CognitivosCognitivosMejorMejor rendimientorendimiento escolarescolarMayor Mayor permanenciapermanencia en la en la escuelaescuelaMayor Mayor probabilidadprobabilidad de que se de que se matriculenmatriculen másmástempranotemprano en la en la escuelaescuela..
ConclusionesConclusiones (1)(1)
El El caractercaracter de de loslos efectosefectos de la de la desnutricióndesnutrición sobresobre el el desarrollodesarrollo del del niñoniño dependendependen del del momentomomento en que en que tengatenga lugarlugar la la deficienciadeficiencia nutricionalnutricional..El El rendimientorendimiento escolarescolar con una con una historiahistoria de de desnutricióndesnutrición grave o grave o bajabaja estaturaestatura parapara la la edadedad esesinferior a la del inferior a la del grupogrupo similar similar bienbien nutridonutrido..
ConclusionesConclusiones (2)(2)
Los Los niñosniños con con historiahistoria de de desnutricióndesnutrición en el primer en el primer añoañode de vidavida y en la y en la primeraprimera infanciainfancia ((PeriodoPeriodo criticocritico) son ) son capacescapaces de de tenertener un un rendimientorendimiento adecuadoadecuado, , siempresiempre y y cuandocuando se se logrenlogren superarsuperar laslas disfuncionesdisfunciones a a travéstravés del del tratamientotratamiento o o intervencionesintervenciones compensatoriascompensatorias..
ConclusionesConclusiones (3)(3)
Mi mayor Mi mayor confianzaconfianza eses en la en la plasticidadplasticidad del del cerebrocerebro, , cualquiercualquier momentomomento sera sera buenobueno paraparaintervenirintervenir, lo malo , lo malo seríasería no no hacerlohacerlo..
ReflexiónReflexión
Sin Sin lugarlugar a a dudasdudas, la , la tallatalla eses un un indicadorindicador que que reflejarefleja el el estadoestado del del niñoniño y y susu entornoentorno psicopsico--social y social y económicoeconómico y predictor de y predictor de susu futurofuturo..
““Una Una poblaciónpoblación bienbien alimentadaalimentadaeses indispensable indispensable parapara el el desarrollodesarrollo
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