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Universidad VeracruzanaFacultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán Valdés”
Medicina LegalIntroducción: Historia y Concepto
Por Alicia Hernández ReturetaMedicina Legal intersemestralDr. Manuel Saiz-Calderón Gómez
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HISTORIAMedicina Legal
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El primer experto médico legal fue Imhotep (Egipto, 3000 años a. C.), la más alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta época se castigaban los errores profesionales severamente.
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En el reinado de Salomón, en Judá (Israel, de 961 a 922 a.C.) se presenta un caso médico legal en que dos mujeres se pelean por la potestad de un niño, Salomón decide a quien darle al niño.
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La Ley de las Doce Tablas, el más antiguo código de Derecho romano (451-450 a.C.) incluye normas acerca de la duración del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental.
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Galeno establece la Docimacia, prueba a la cual se somete un órgano para saber si ha funcionado o en qué estado de función estaba antes de la muerte.
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Numa Pomplio ordenaba a los médicos hacer examen de las mujeres que morían.
El Código de Justiniano (529-564 d. C.) en Roma, regulaba la práctica de la medicina, cirugía y obstetricia, se imponían penas por mala práctica.
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El Hsi Yuan Lu (S. XIII) escrito por un juez chino clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad.
En 1209 el Papa Inocencio III expidió un decreto en el que se les exigía a los médicos visitar los heridos por orden judicial.
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Siglo XV se comienzan a hacer peritajes médico legales en caso de aborto, homicidio, infanticidio, etc.
En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde se establece la obligación del médico de auxiliar a los jueces.
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Ambroise Paré precursor de la medicina legal moderna, da el nombre de Medicina Forense ala especialidad, establece la metodología para los informes médico legales y descubrir enfermedades simuladas. En 1575 publica la primera obra de medicina legal.
En 1603 Enrique VI confiere a su primer médico la organización de lo que hoy sería un Servicio Médico Legal.
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Paulo Zacchia (1651) reconocido como precursor de la medicina legal moderna por su obra “Questiones medicolegales”.
Fortunato Fedele escribe “De Relationibus medicorum”.
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Malpighi, abuelo de la dactiloscopía.
Lombroso, estudio de criminales mencionando que
tenían padecimientos mentales.
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Laccasagne, estudio e importancia del lugar de los
hechos.Fortunato Fedele escribe “De Relationibus medicorum”.
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Primera cátedra de medicina legal en la Universidad de Viena en 1804 por Vietz.
Mateo José Buenaventura Orfila precursor de la toxicología moderna por su Tratado de los venenos.
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Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra más
erudita de medicina legal en español. Escribe además
“Pasicopatología y psiquiatría forense.”
Nina Rodrigues (Brasil), apóstol de la antropología
criminal en América.
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TRABAJOS NOTABLES SOBRE TEMAS ESPECÍFICOS
Medicina Legal
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Dactiloscopia◦ 1888: Galton propone identificación
dactiloscópica basada en los dibujos de Malpighi (1686). Describe 101 tipos en 1892.
◦ Purkinje describe 9 variedades en 1819.◦ En 1896 Vucetich crea su clasificación en 4 tipos
fundamentales: Arco, presilla interna, presilla externa y verticilo.
◦ Este método de emplea en Argentina y México.
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◦ En 1901 Henry desarrolla su sistema de dibujos papilares: arcos, lazos, remolinos y compuestos. Es el más usado en el mundo.
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Osteología: DevergieOdontología: Óscar Amoedo (1897)Manchas de sangre: Ulenhat, Meyer, Van Deen,
Teichmann, Lecha MarzoToxemia traumática: Quenu, Delbet, Cannon,
BaylissMonóxido de carbono: Haldane, Mosso, GrehantRadiaciones: RutherfordPruebas biológicas para diagnóstico de
embarazo precoz: Ascheim-Zondek, Friedman, Weimann, Hogben.
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¿QUÉ ES LA MEDICINA LEGAL?
Medicina Legal
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“Medicina legal es el conjunto de conocimientos médicos que tienen por objeto auxiliar a las autoridades judiciales a resolver problemas del orden penal civil y laboral.”
- Murillo Saldivar
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“Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son útiles para la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulación de leyes. Importa al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesión y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. La medicina legal analiza la enfermedad de la sociedad: la delincuencia”
- José A. Patitó
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“Especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles a la administración de la justicia”
- Vargas Alvarado
“Es una ciencia que sirve de unión a la medicina con el derecho, recíprocamente, y aplica a uno y a otro las luces de los conocimientos médicos y jurídicos.”
- Nerio Rojas
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En conclusión… “Medicina legal es la especialidad
médica que reúne los conocimientos de la medicina que son útiles para la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulación de leyes.”
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Papel de la Medicina Legal en la formación del médico y del
abogado.La medicina legal importa al
médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesión y porque puede fungir como perito.
Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal.
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Relación Derecho-Medicina
“Es una ciencia cuando se investiga, es un arte cuando se practica”
- Salvador Martínez Murillo
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Medicina integra el conjunto de conocimientos de las ciencias biológicas, tiene como objeto el hombre y puede definirse como "conjunto de conocimientos con postulados universales integrados en un sistema orgánico destinados a prevenir las enfermedades y a la recuperación de la salud de las personas".
Sin desconocer su raíz y orígenes en la Biología, la Medicina se vincula con las Ciencias del Deber Ser ingresando por ello en el campo Social ya que el no hombre es un ser biopsicosocioespiritual.
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El Derecho, es un sistema o conjunto de principios, preceptos y reglas a las que están sometidos los relaciones humanas en toda sociedad civil, derivando las normas legales del poder social para así poder organizar la comunidad en orden al bien común.
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ÁREAS DE LA MEDICINA LEGAL
Medicina Legal
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Patología ForenseEstudio de las cuestiones relativas a lesiones y muerte,
comprende: Tanatología: incluye la definición de muerte,
fenómenos cadavéricos, data de la muerte, autopsia, conservación de cadáveres y legislación. También se estudian las diferentes modalidades de la muerte como la muerte violenta, la muerte súbita infantil y del adulto y, la muerte del feto y del recién nacido.
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Patología Forense La Asfixiología: es la muerte por interrupción del
intercambio respiratorio. Desde la perspectiva médico-legal es un tema tanatológico pero que, por su importancia, dada su frecuencia y connotaciones diversas, se estudia como un tema con características propias.
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Patología ForenseLesionología médico legal: Se ocupa de las lesiones en el
aspecto jurídico, etiopatogénico, morfológico y evolutivo.
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Psiquiatría ForenseComprende el estudio de las cuestiones que
surgen de la interacción entre los "trastornos mentales" y el derecho y comprende:
a) Aspectos civiles:◦ Internación de enfermos mentales;◦ Capacidad civil;◦ Juicio de Insania;◦ Juicio de inhabilitación.
b) Aspectos penales:◦ Imputabilidad e inimputabilidad;◦ La emoción violenta;◦ El aporte de la Criminología;◦ El aspecto médico-legal de las toxicomanías.
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◦ Toxicología analítica◦ Balística◦ Análisis de documentos◦ Inmunohematología◦ Dactiloscopía◦ Estudio de pelos y fibras◦ Daños en vehículos automotores◦ Análisis de manchas de sangre
Ciencias Forenses
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BibliografíaMartínez-Murillo S, Saldivar L. Medicina
Legal. 17ª edición. México: Méndez Editores; 2000.
Vargas-Alvarado E. Medicina Legal. México: Editorial Trillas; 2003.
Patitó JA. Medicina Legal. Argentina: Ediciones Centro Norte; 2000.