Download - Mecanismos Comunes de Lesión Rotación
Mecanismos Comunes de LesiónRotación
Mecanismos Comunes de LesiónElongación
Mecanismos Comunes de LesiónPenetración
Mecanismos Comunes de LesiónTorsión Lateral
Las vértebras que todavía se encuentran alineadas, pero que tiene daño, pueden volverse inestables en cualquier momento y causar lesión a la medula espinal ocasionando una disfunción neurológica permanente
Punto Clave
Lesiones Espinales
Valoración de la Escena
Buscar indicios acerca del mecanismo de lesión
Buscar lesiones posibles con base en el mecanismo de lesión
Mantenga un alto índice de sospecha de lesiones espinales
Alto Índice de Sospecha
Choques de vehículos de motor
Colisiones peatón-vehículo
Trauma contuso Trauma penetrante
en cabeza, cuello y torso
Caídas Choques de
motocicletas Ahorcamientos Accidentes de
buceo Víctimas de trauma
inconscientes
No descartar una lesión espinal aún cuando el paciente esté caminando o
esté sentado y no existan signos obvios de trauma
No descartar una lesión espinal aún cuando el paciente esté caminando o
esté sentado y no existan signos obvios de trauma
Lesiones Espinales
Evaluación Inicial
Evitar movimientos y manipulaciones excesivas
Mantener una estabilización alineada Abrir la vía aérea mediante el
levantamiento mandibular Succionar líquidos y secreciones
Lesiones Espinales
Evaluación Inicial
Evaluar los movimientos torácicos y abdominales
Evaluar el color, temperatura y condición de la piel
Evaluar y comparar los pulsos Evaluar el estado mental
Lesiones Espinales
Antecedentes y Exploración Física Enfocada
Continuar la estabilización alineada Tomar los signos vitales Obtener el historial SAMPLE Revaluar el estado mental Si el mecanismo de lesión es
significativo, haga una evaluación rápida de trauma
Lesiones Espinales
Preguntas importantes
¿Le duele el cuello o la espalda? ¿Dónde le duele? ¿Puede mover las manos y los pies? ¿Tiene dolor o espasmos musculares a lo largo
del cuello o la espalda? ¿Tiene sensación de hormigueo o
adormecimiento en alguna parte? ¿Se ha movido o lo han movido antes de la
llegada de la ambulancia?
Signos Vitales Basales
Buscar si hay shock neurogénico – baja presión arterial y pulso lento asociado con lesión espinal o craneal
Buscar si hay shock espinal – piel tibia y seca; déficit motor y/o sensorial asociado con lesión espinal
Revaluar de cerca al paciente para detectar cualquier deterioro
Lesiones Espinales
Evaluación Rápida de Trauma
Pedir al paciente que no se mueva Cortar la ropa para evitar movimientos
excesivos Inspeccionar y palpar la cabeza, cuello,
tórax, abdomen, pelvis, extremidades y espalda buscando DCAP-BTLS
Evaluación Rápida de Trauma
Si se sospecha de lesión espinal, se debe prestar particular atención en:
Lesiones asociadas Colocación de collarín cervical Evaluar los pulsos, así como la
función motora y sensorial (PMS) Revisión de la espalda durante el
rodamiento
Collarín Cervical
Colocarlo después de evaluar el cuello El collarín es uno de los dispositivos
requeridos para una inmovilización completa Por sí solo, no proporciona inmovilización
completa No se deberá suspender la inmovilización
manual en alineación hasta que el paciente esté sujetado a la tabla larga
Evaluación del PMS
Evaluar el pulso, así como la función motora y sensorial en todas las extremidades
Evaluar preguntando:
¿Siente que le toco los dedos? ¿Dígame cuál dedo estoy tocando? ¿Siente que le toco los pies? ¿Dígame cuál dedo del pie estoy tocando?
Si el paciente está inconsciente se hará un pinchazo ligero para que responda
Se debe comparar la sensibilidad y la fuerza de las extremidades
Evaluación del PMS
Déficit NeurológicoCuadriplejia
Parálisis de las 4 extremidades Común en lesiones espinales
Paraplejia Parálisis de la mitad inferior del cuerpo Común en lesiones espinales
Hemiplejia Parálisis de la mitad derecha o izquierda Común en lesiones cerebrales no traumáticas
(infarto, embolia, hemorragia)
Evaluar la función motora Evaluar la fuerza de las manos
Evaluar la fuerza de los pies Evaluar la sensibilidad de ambas extremidades
Evaluar las lesiones de la parte posterior del cuerpo
Dolor y sensibilidad en el sitio de la lesión Deformidad obvia de la columna a la
palpación Adormecimiento, debilidad u hormigueo en
las extremidades
Lesiones Espinales
Signos y Síntomas
Dolor al movimiento Nunca mueva o permita mover al paciente
con respuesta positiva al dolor
Lesiones asociadas a los tejidos blandos
Respiración alterada o diafragmática
Lesiones Espinales
Signos y Síntomas
Incontinencia (relajación de esfínteres) Priapismo Perdida de la sensibilidad o parálisis en
extremidades por debajo del nivel de la lesión
Lesiones Espinales
Signos y Síntomas