Marco Conceptual De la Dependencia. Guía Docente
Curso 12-13
Master en Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud. Modulo específico de Atención a la Dependencia
Instituto de Posgrado, Actualización y Especialización
Máster en Innovación e Investigación en Cuidados de Salud
Curso 12-13 Itinerario: Atención a la Dependencia. Asignatura: Marco Conceptual de la Dependencia
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ÍNDICE
FICHA DESCRIPTIVA DE LA ASIGNATURA 3
INTRODUCCIÓN A LA ASIGNATURA 4
La asignatura 4
Resultados de aprendizaje 5
Contenidos temáticos 7
Materiales y recursos 9
Sistemas de evaluación 11
Metodología 13
Programación temporal 15
Resumen orientador del contenido de cada uno de los temas tratados 20
Resumen orientador de las actividades a realizar 32
Referencias bibliográficas 33
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I.-FICHA DESCRIPTIVA DE LA ASIGNATURA
860101 MARCO CONCEPTUAL DE LA DEPENDENCIA
MÓDULO 8601 ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA .
PROGRAMA Oficial de Posgrado de la Universidad de Cádiz
PLAN DE
ESTUDIOS 860 Máster en Innovación e Investigación en Cuidados de Salud
COORDINADORA
Dra. Consuelo López Fernández
• Sala de profesores, 2ª planta. Facultad de Enfermería y Fisioterapia, 5ª Planta. Ana de Viya, nº 52. Cádiz.
• Despacho 0.70 Facultad de Enfermería y Fisioterapia Extensión Jerez. Edificio Despachos y Seminarios. Campus de la Asunción. Avda. de la Universidad. Jerez de la Frontera.
e-mail: [email protected] Tlf: 956037823 (Jerez) Móvil: 617321121
Créditos ECTS
5 (125 horas), con un máximo de 36 horas de Docencia
Presencial en Aula/Taller
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II.- INTRODUCCIÓN A LA ASIGNATURA
LA ASIGNATURA
Descripción
La asignatura de Marco Conceptual de la Dependencia sitúa al alumnado en el
contexto de la Dependencia concebida como un fenómeno dinámico de carácter
social, cultural, político, biológico, clínico y terapéutico, que está presente en todas las
etapas de la vida y contextos, que incluye y supera la relación de interdependencia
entre personas y constituye un campo de investigación e innovación apasionante y
diverso.
En esta materia se profundiza en aspectos como la autonomía, la discapacidad y la
calidad de vida ofreciendo una visión positiva de la limitación. Así mismo aporta al
estudiante la posibilidad de adentrarse en el contexto ético y normativo inherente a
las distintas situaciones de cuidado. Ayuda a comprender una condición que afecta a
una diversidad de personas y grupos, enfocándose tanto a la persona dependiente
como al contexto familiar o institucional donde esta desarrolla su vida. Todo lo
anterior se lleva a cabo bajo una perspectiva interdisciplinar y multiprofesional.
Se estructura en tres bloques temáticos. Con el primero de ellas se introduce el
concepto de dependencia como experiencia humana, campo de estudio, acción social
y trabajo; mediante el segundo se abordan las singularidades del proceso de cuidados
a personas en situación de dependencia; en el tercer bloque se presentan experiencias
significativas actualmente en curso relacionadas con la atención a personas en
situación de dependencia.
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Ubicación en el plan de estudios y vinculación con otras materias
Dentro del Master en Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud, esta
asignatura se inserta en el Módulo Específico de Atención a la Dependencia. En este
marco constituyendo la primera oportunidad de abordar en profundidad las bases
conceptuales de esta área de la salud orientada a la atención de las personas y grupos
etiquetados como dependientes y a la de sus cuidadores. La clarificación conceptual
que ofrece es una herramienta esencial para el desarrollo de la competencia en el
resto de materias que conforman el itinerario.
Parte del conocimiento adquirido durante los estudios de grado en las diversas
titulaciones que dan acceso al máster, consolidándolo o reorientándolo hacia una
visión de la potencialidad inherente a todas y cada una de las situaciones de
dependencia. Para su desarrollo se apoya en las diversas competencias adquiridas en
las asignaturas previas, tanto las relativas al Modulo Común como la asignatura de
Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente. Es el punto de partida para el resto de
materias específicas.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Tras cursar la asignatura el alumno/a deberá:
• Juzgar críticamente la dimensión de la autonomía personal y las actividades de
la vida diaria con las herramientas oportunas a la situación y contexto
• Analizar y evaluar la relación entre trayectoria vital y situaciones de
dependencia así como sus consecuencias
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• Identificar, detectar, discriminar, evaluar y comparar el efecto de diferentes
factores dados sobre la dependencia
• Identificar y determinar las diferentes situaciones de dependencia enmarcadas
en la singularidad de su contexto
• Diseñar estrategias conducentes a una perspectiva de Dependencia Positiva, en
individuos, grupos o comunidad
• Diferenciar, reconocer y resolver dilemas éticos en la práctica cotidiana y en
situaciones simuladas
• Emplear adecuadamente los principios de Deontología y Bioética en la
atención dependiente y cuidador
• Utilizar, en el marco de su rol, la normativa sobre los derechos y aspectos
jurídicos de la dependencia y la discapacidad
• Aplicar los conocimientos sobre integración de las personas dependientes
• Reconocer la problemática de la mujer como cuidadora
• Definir la identidad disciplinar y describir la autonomía profesional como ejes
del cuidado reconociendo el valor de la interdisciplinariedad
Competencias a desarrollar en la asignatura
Competencia Nivel de desarrollo
Disponer de una concepción dinámica del concepto de autonomía y
dependencia evaluada
Integrar, en situaciones y contextos concretos de dependencia, la
perspectiva de trayectoria vital en la persona, familia o grupo evaluada
Analizar los factores relacionados y condicionantes de las
situaciones de dependencia. evaluada
Juzgar y tipificar los diferentes tipos de dependencia evaluada
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Competencia Nivel de desarrollo
Elaborar estrategias de prevención e intervención profesional de
tipo individual, grupal o comunitaria evaluada
Actuar profesionalmente en base a principios de Deontología y
Bioética desde un óptica de Ética del Cuidado utilizada
Diseñar formas de acción acordes con el marco legal y la perspectiva
ética evaluada
Promover la integración de las personas discapacitadas y
dependientes evaluada
Comprender el papel del género y la particularidad de la violencia evaluada
Analizar los aspectos financieros relacionados con las situaciones de
dependencia evaluada
CONTENIDOS TEMÁTICOS
Bloque I. La dependencia: experiencia humana, campo de estudio, acción social, marco
legislativo y trabajo.
TEMA 1. Concepto de Dependencia. Autonomía personal y dependencia en el
siglo XXI
TEMA 2. Factores que condicionan la aparición de situaciones de dependencia y
sus perfiles. Trayectoria vital y dependencia.
TEMA 3. El contexto de la dependencia. Familia y dependencia
TEMA 4.Prevención de la dependencia y promoción de la salud
TEMA 5. Autonomía personal y calidad de vida
TEMA 6. Aspectos bioéticos en las situaciones de dependencia. Bioética y Ética
del cuidado
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TEMA 7. Ley de autonomía del paciente y promoción de la dependencia.
Objetivos y alcance del Sistema para la Autonomía y Atención a la
Dependencia (SAAD). Políticas europeas, Nacionales y Autonómicas
actuales de atención social.
TEMA 8. Tratamiento de las situaciones de dependencia en el derecho
contemporáneo. Derechos fundamentales de las personas en situación
de dependencia. Protección patrimonial de ancianos y discapacitados. El
internamiento de ancianos y discapacitados en centros asistenciales.
Responsabilidad civil derivada del internamiento de ancianos.
Acogimiento familiar de personas mayores
Bloque II: Proceso de cuidados a personas en situación de dependencia y su contexto.
TEMA 9. Clasificación Internacional de funcionamiento, de la discapacidad y de
la salud. Baremos.
TEMA 10. El proceso de cuidados en las personas en situación de dependencia y
sus cuidadores
TEMA 11. Adaptación positiva a la dependencia. Integración de las personas
dependientes. Acciones transversales en la atención a la dependencia.
TEMA 12. Atención integral a la dependencia. Identidad disciplinar y
autonomía profesional.
Bloque III: Experiencias
A.- La integración de la limitación humana. El poder de los débiles.
B.- Dependencia activa: el caso de las personas con lesión medular
C.- Integración educativa y socio laboral de las personas con discapacidad
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MATERIALES Y RECURSOS
Básicos
Recursos electrónicos
• http://virtual.uca.es/
Campus virtual. La asignatura cuenta con un espacio en el campus virtual de la
Universidad. De igual modo que en el resto de asignaturas con apoyo virtual, el
alumno/a debe introducir sus claves para acceder. Es este espacio se encuentran
disponibles los recursos esenciales de la asignatura. Tales recursos pueden ser
descargados. Así mismo en él se llevan a cabo actividades específicas de la materia,
por ejemplo, la participación en foros o la realización de tareas y pruebas de
evaluación. Este espacio es también un lugar para el encuentro con los compañeros
de clase a para consultar a la coordinadora de la asignatura. Ofrece, entre otros, la
consulta de calificaciones y el seguimiento de las tareas asignadas.
Otros recursos
• Diapositivas de clase
• Documentos de apoyo
Estos recursos se encuentran disponibles en el campus virtual.
Complementarios
Fuentes bibliográficas
• Bonete Perales, E. (2009). Ética de la dependencia: bases morales, debates
políticos e implicaciones médicas de la Ley de dependencia. Madrid: Tecnos.
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• Caballer Mellado, V., Ramiro Pollo, P., David Vivas, C. (2009). Valoración de la
dependencia. Madrid: Pirámide.
• Crespo López, M., y López Martínez, J.(2009). Guía para cuidadores de
personas mayores en el hogar. Cómo mantener su bienestar. Madrid:
IMSERSO.
• Fernández Batanero , J.M., Cabero Almenara , J y Córdoba Pérez , M. (2007).
Las TIC para la igualdad: nuevas tecnologías y atención a la diversidad. Madrid:
MAD.
• Giró Miranda, J. (coordinador) (2005). Envejecimiento, salud y dependencia .
Ed. Logroño: Universidad de La Rioja.
• IMSERSO. (2011). Libro Blanco del Envejecimiento Activo. Madrid: Ministerio
de Sanidad, Política Social e Igualdad Secretaría General de Política Social y
Consumo Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO)
• Marcos Pérez, D. y González Velasco, D.J. (2003). Turismo accesible. Ministerio
de Trabajo y Asuntos Sociales: Colección CERMI.
• Organización Panamericana de la Salud. (2006). Discapacidad: Lo que todos
debemos saber. Washington D.C.: OPS.
• PREDIF. (2008). Atención al cliente con necesidades especiales. Madrid: PREDIF.
• Rodríguez Fernández, M.I. (2006). Lesión medular. Atención sociosanitaria.
Alcalá de Henares: Formación Alcalá.
• Salvador, L., Cano Sánchez, A., Cabo-Soler, J.R. (2004). Longevidad: Tratado
integral sobre salud en la segunda mitad de la vida. Madrid : Médica
Panamericana.
• Sánchez, A y De Pinto, A. (2008). Lesión medular. Sexualidad y fertilidad.
• Zambudio, R. (2009).Prótesis, órtesis y ayudas técnicas. Barcelona: Masson.
Lecturas
• Selección de artículos y otros documentos dirigidos a la ampliación de los
contenidos.
Disponibles para su descarga en la web de la asignatura, campus virtual.
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SISTEMA DE EVALUACIÓN
Descripción general de los procedimientos de evaluación
La evaluación de esta asignatura persigue continuar favoreciendo en el alumno el
compromiso con la investigación y la innovación, a la vez que busca constatar el nivel
de desarrollo de la competencia alcanzado por el alumno/a. La asignatura se
considera superada si la calificación final obtenida por el alumno/a supera una
puntuación de 5. Esta calificación se construye con el sumatorio de todos y cada uno
de los procedimientos de evaluación indicados en la tabla. Para efectuar el sumatorio
es preciso obtener un 5 en cada apartado. Las faltas de asistencia se compensan con
actividades específicas relativas al tema abordado en clase, realizadas con la calidad
requerida.
Procedimiento Criterios Ponderación
Asistencia
• Firma su asistencia a las
actividades presenciales
• Interviene en los foros
0,5%
Participación en clase
• Escucha activamente tanto al
profesorado como a
compañeras/os facilitando con su
actitud atenta y respetuosa la
participación positiva de
compañeras/os
0,5%
Portafolio
• Entrega el trabajo en fecha
• Es original y cumple en todo
momento las reglas de honestidad
académica
• Su contenido se ajusta a lo
solicitado
10%
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Procedimiento Criterios Ponderación
Ensayo
• Entrega el trabajo en fecha
• Es original y cumple en todo
momento las reglas de
honestidad académica
• Contiene lo solicitado
ajustándose a la extensión
sugerida y a los criterios
específicos de la tarea.
• Demuestra: conocimientos y
comprensión, capacidad de
análisis y reflexión, síntesis y
creatividad.
35%
Participación
en foros de
debate,
(campus
virtual)
Concepto de
dependencia
• Participa asiduamente
• En sus intervenciones:
- Muestra corrección / cortesía
verbal y corrección
ortográfica y gramatical.
- Expresa sus ideas / dudas /
transmite información /
argumenta / promueve la
participación, etc. de tal
modo que ayudan al logro de
metas,
- Formula preguntas analíticas,
evaluativas y dirigidas al
desarrollo del conocimiento
que enriquecen al grupo y
favorecen el logro de los
objetivos / competencias.
10%
Atención
integral.
Identidad
disciplinar y
autonomía
profesional
10%
Proceso de
cuidados en
las personas
en situación de
dependencia y
sus cuidadores
10%
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Procedimiento Criterios Ponderación
Pruebas de validación
30 Preguntas tipo test con distintas
alternativas, de las cuales solo una de
las opciones es correcta. Se compone
de una cantidad variable de
preguntas:
- Con tres alternativas de respuesta.
- Verdadero/falso
15%
Peso de las actividades evaluables en la calificación final
METODOLOGÍA
Modalidades de enseñanza
Con el fin de favorecer el desarrollo de las competencias específicas relacionadas con
esta materia, empelamos diversas formas de organizar la enseñanza. La idea básica es
favorecer un aprendizaje activo del alumno/a, que, siendo adecuados a los resultados
Asistencia 0,5 puntos
Participación o,5 puntos
Portafolio 1 punto
Ensayo 3,5 puntos
Foros 3 puntos
Pruebas de validación 1,5puntos
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que se persiguen sean a su vez compatible con los recursos reales. Considerando lo
anterior hemos establecido los siguientes métodos de enseñanza – aprendizajes
presenciales y no presenciales:
• Lección magistral modificada
• Seminario
• Foro debate
• Trabajo autónomo
Escenario Modalidad Finalidad
Aula
Pre
sen
cial
Clase teórica
Exponer a los alumnos/as el
contenido del tema propuesto,
con apoyo audiovisual y
estrategias de participación
activa.
Pretende relacionar conceptos,
generar hipótesis, compartir
experiencias.
Aula-taller Seminario
Construir conocimiento sobre
un tema partir del esfuerzo
compartido de los estudiantes
y el profesor. Se emplean
lecturas, presentaciones,
dialogo, estudio de caso,
simulación.
Campus virtual
Pre
sen
cial
Así
ncr
on
a
Participación en foros de debate
Construir conocimiento sobre
un tema partir del esfuerzo
compartido de los estudiantes
y el profesor.
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Escenario Modalidad Finalidad
Biblioteca,
lugar de
estudio
personal,
campus virtual No
pre
sen
cial
Trab
ajo
au
tón
om
o
- Búsqueda de
información
-Lectura de
documentos
- Análisis y síntesis
de la información
- Construcción de
un punto de vista
personal, su
transmisión a
otros y defensa
del argumento a
través de la
escritura
Preparación y
realización del
portafolio Asumir la responsabilidad
en al organización del
propio trabajo con el fin de
lograr metas específicas.
Alcanzar una comprensión
global de los temas en
estudio.
Transferir a situaciones el
conocimiento disponible.
Preparación y
realización de
ensayo
Preparación y
participación
en debates
Preparación y
realización de
pruebas de
validación
PROGRAMACIÓN TEMPORAL
Presentamos a continuación las diversas actividades programadas. Se han organizado
por orden cronológico. Necesidades de optimización de los recursos disponibles nos
han conducido a establecer una secuencia de actividad que no sigue la secuencia de
temas planteados en los contenidos, si bien se abordan todos los temas contemplados.
A pesar de ello, siempre se ha perseguido en todo momento garantizar la secuencia
de contenidos más adecuada.
En el descriptor que se muestra se detallan la fecha de la actividad, su horario, el lugar
en que se lleva a cobo, el profesor que la imparte y el tema que se aborda,
distinguiendo entre actividades realizadas en el aula y las llevadas a cabo a través del
campus virtual.
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FECHA
DIA/MES/AÑO
HORARIO
00:00 a 00:00
AULA
Profesor
Nombre y Apellidos
Correo electrónico
Área/Departamento
Tipo Actividad
Clase/Seminario/Taller Tema/Contenido
Miércoles
17/04/2013
16:00 a 17:00
34
Juan Pérez Marín
PROMI
Clase Teórica La integración de la limitación humana. El poder de los débiles
Miércoles
17/04/2013
17:00 a 18:00
34
Juan Pérez Marín
PROMI
Clase Teórica La integración de la limitación humana. El poder de los débiles
DESCANSO
Miércoles
17/04/2013
18:30 a 19:30
34
Amelia Rodríguez Martín
Medicina Preventiva y Salud Pública/Bioquímica, Biotecnología y Salud Pública
Clase Teórica Prevención de la dependencia y promoción de la salud
Miércoles
17/04/2013
19:30 a 20:30
34
Amelia Rodríguez Martín
Medicina Preventiva y Salud Pública/Bioquímica, Biotecnología y Salud Pública
Clase Teórica Prevención de la dependencia y promoción de la salud
Jueves
18/04/2013
16:00 a 17:00
34
Inmaculada Failde Martínez
Medicina Preventiva y Salud Pública/Bioquímica, Biotecnología y Salud Pública
Clase Teórica Autonomía personal y calidad de vida
Jueves
18/0/2013
17:00 a 18:00
34
Inmaculada Failde Martínez
Medicina Preventiva y Salud Pública/Bioquímica, Biotecnología y Salud Pública
Clase Teórica Autonomía personal y calidad de vida
DESCANSO
Jueves
18/03/2013
18:30 a 19:30
34
Mª José Fontanilla Parra
SAS
Clase Teórica Aspectos éticos de la dependencia. Bioética del cuidado
Jueves
18/03/2013
19:30 a 20:30
34
Mª José Fontanilla Parra
SAS
Clase Teórica Aspectos éticos de la dependencia. Bioética del cuidado
Viernes
19/04/2013
09:00 a 10:00
34
Julio de la Torre Fernández-Trujillo
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
Clase Teórica
Factores que condicionan la aparición de situaciones de dependencia y sus perfiles. Trayectoria vital y dependencia
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FECHA
DIA/MES/AÑO
HORARIO
00:00 a 00:00
AULA
Profesor
Nombre y Apellidos
Correo electrónico
Área/Departamento
Tipo Actividad
Clase/Seminario/Taller Tema/Contenido
Viernes
19/04/2013
10:00 a 11:00
34
Consuelo López Fernández
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
Clase Teórica
El contexto de la dependencia. Familia y dependencia
DESCANSO
Viernes
19/04/2013
11:30 a 12:30
34
Consuelo López Fernández
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
Clase Teórica
El contexto de la dependencia. Familia y dependencia
Viernes
19/04/2013
12:30 a 13:30
34
Consuelo López Fernández
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
Clase Teórica
Proceso de cuidados en las personas en situación de dependencia y sus cuidadores
DESCANSO
Viernes
19/04/2013
16:00 a 17:00
34
Mª Eugenia Silva Vera
SAS
Seminario
Ley de autonomía del paciente y promoción de la dependencia. Objetivos y alcance del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD).
Viernes
19/04/2013
17:00 a 18:00
34
Mª Eugenia Silva Mera
SAS
Clase Teórica
Políticas Europeas, Nacionales y Autonómicas actuales de atención social
DESCANSO
Viernes
19/04/2013
18:30 a 19:30
34
Miguel Ángel Vizcaya Rojas
Medicina Legal y Forense y Toxicología/
Anatomía Patológica, Biología Celular, Histología, Historia de la Ciencia, Medicina Legal y Forense y Toxicología
Clase Teórica
Clasificación internacional de Funcionamiento, de la discapacidad y de la salud. Baremos
Viernes
19/04/2013
19:30 a 20:30
34
Eduardo Corral García
eduardo. [email protected]
Derecho Civil/Derecho Privado
Clase Teórica Protección
patrimonial de los discapacitados
Miércoles
24/04/2013
16:00 a 17:00
34
Mª Dolores Cervilla Garzón
Derecho Civil/Derecho Privado
Clase Teórica
Tratamiento de las situaciones de dependencia en el derecho contemporáneo. Derechos fundamentales de las personas mayores
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FECHA
DIA/MES/AÑO
HORARIO
00:00 a 00:00
AULA
Profesor
Nombre y Apellidos
Correo electrónico
Área/Departamento
Tipo Actividad
Clase/Seminario/Taller Tema/Contenido
Miércoles
24/04/2013
17:00 a 18:00
34
Isabel Zurita Martín
Derecho Civil/Derecho Privado
Clase Teórica
El internamiento de los ancianos en centros asistenciales o geriátricos
DESCANSO
Miércoles
24/04/2013
18:30 a 19:30
34
Mª Paz Sánchez González
Derecho Civil/Derecho Privado
Clase Teórica
Acogimiento familiar de personas mayores. Responsabilidad civil derivada del internamiento de ancianos
Miércoles
24/04/2013
19:30 a 20:30
34
Consuelo López Fernández
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
Seminario
El paradigma de la atención integral a la dependencia y su relación con la teoría crítica. Identidad disciplinar y autonomía profesional como ejes del cuidado en el marco de la dependencia
Jueves
25/04/2013
16:00 a 17:00
34
Aránzazu Aragoneses Gómez
CRMF
Seminario G2
Adaptación positiva a la dependencia (dependencia activa).
Jueves
25/03/2013
17:00 a 18:00
34
Ángeles Trujillo Izeta
CRMF
Seminario G3
Integración de las personas dependientes.
DESCANSO
Jueves
25/04/2013
18:30 a 19:30
34
Teresa Lozano Alcobendas
Psicología/Psicología
Seminario
Inserción educativa y sociolaboral de las personas con problemas de discapacidad
Jueves
25/04/2013
19:30 a 20:30
34
Consuelo López Fernández
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
Seminario
Adaptación positiva a la dependencia. Concepto de Dependencia. Autonomía personal y dependencia en el siglo XXI..
A continuación se presenta la docencia presencial a través del campus virtual. Es un
tipo de docencia asíncrona que el alumno/a realiza en el espacio temporal que juzga
más adecuado a sus posibilidades e intereses.
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9
Profesor
Nombre y Apellidos
Correo electrónico
Área/Departamento
Tipo Actividad Contenido Tipo Actividad
Alumno
Consuelo López Fernández
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
Mª José Abellán Hervás
[email protected]@uca.es
Enfermería/Enfermería y Fisioterapia
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Enfermería/Enfermería y
Fisioterapia
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en las personas en
situación de
dependencia y sus
cuidadores
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Debate
Participación en el
foro
Coordinadora de asignatura
Ejercicios de
Autoevaluación
Actividades
Complementarias y
Pruebas de Evaluación
Continua
Temas 1 a 18
Ejercicios de
autoevaluación y
evaluación continua
Distribución de la carga de trabajo para el alumno/a
Cada modalidad de enseñanza requiere del alumno/a el volumen de horas de trabajo
que se presenta a continuación.
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Modalidad de enseñanza Total de horas de
trabajo del alumno
Pre
sen
cial
En aula Clases 18
Seminario 6
Campus virtual
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Trabajo
autónomo
Estudio y realización de actividades
dirigidas académicamente
Preparación de pruebas objetivas
87
Total de horas de trabajo del alumno/a 125
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La asignatura ofrece a sus alumnos/as tutoría electrónica a través del correo del
campus virtual
RESUMEN ORIENTADOR DEL CONTENIDO DE CADA UNO DE LOS TEMAS TRATADOS
Bloque I. La dependencia: experiencia humana, campo de estudio,
acción social y trabajo.
TEMA 1. Concepto de Dependencia. Autonomía personal y dependencia en el siglo XXI
Las personas que presentan trastornos graves y generalizados de desarrollo,
enfermedades crónicas evolutivas, discapacidad física o intelectual, enfermedad
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mental crónica, deterioro de las capacidades funcionales o psíquicas a causa de su
avanzada edad, se encuentran en situación de dependencia. En este tema se ofrece
una visión general del campo de la atención a esta población, así mismo se presentan,
analizan y discuten los conceptos de autonomía y dependencia personal.
Se inicia con la consideración de los constructos de autonomía y dependencia como
situaciones dinámicas en las que las personas nos encontramos a lo largo de la vida.
Una vez caracterizados, situados en su contexto histórico y explorada su relación con
los conceptos de funcionamiento / discapacidad, se analiza su uso en el marco del
cuidado de la salud. Este acercamiento pone en evidencia los límites de la utilización
de dichos conceptos en poblaciones específicas, como es el caso de personas con
problemas de salud mental o con discapacidad intelectual.
La reflexión orienta hacia el significado y valor de la promoción y el mantenimiento de
la autonomía funcional en el ámbito de la atención a largo plazo, considerándose las
consecuencias de este enfoque al reflexionar sobre los sistemas de dependencia
vigentes en Europa y en particular en España. Entre los elementos analizados se
encuentra el diseño, utilización y desafíos de las herramientas de evaluación del nivel
de dependencia.
TEMA 3. Factores que condicionan la aparición de situaciones de dependencia y sus perfiles.
Trayectoria vital y dependencia. Las personas dependientes han sido definidas por el Consejo de Europa (1998) como
"aquellas que por razones ligadas a la falta o a la pérdida de capacidad física, psíquica
o intelectual tienen necesidad de una asistencia y/o ayuda importante para la
realización de las actividades de la vida diaria". Desde un punto de vista universal,
todas las personas, en mayor o menor medida, son en determinadas situaciones
dependientes. La dependencia obliga a depender de otro para realizar algunas o todas
las actividades. La dependencia en muchas ocasiones, se encuentra relacionada con el
desarrollo de un país.
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Cualquiera que sea la forma de discapacidad que genera la dependencia, el individuo
se ve afectado holísticamente, en sí mismo y en su entorno. En este tema se exploran
diversas perspectivas sobre al dependencia de acuerdo a los factores que al generan,
sean estos de carácter económico, físico, psicológico o social e incluso aquellos
relacionadas con el medio ambiental, tecnológico, y cultural. Así mismo se considera
que la conciencia de cada persona sobre su propia dependencia y la respuesta ante
ella puede variar en las distintas etapas de la vida, analizándose de forma somera
cada una de ellas.
TEMA 4. El contexto de la dependencia. Familia y dependencia.
La disponibilidad de cuidadores, la orientación de los cuidados y el apoyo y protección
prestados a las personas en situación de dependencia se dan en un contexto político,
social y cultural. A su vez, la cultura, los valores, las instituciones y los recursos de una
comunidad concreta, la posibilidad de redes de apoyo familiar y social así como las
necesidades de las personas dependientes y sus capacidades, son factores que
afectan al bienestar de cuantas personas se encuentran implicadas.
En este tema se abordan algunos de los factores y contextos que influencian directa o
indirectamente el cuidado y desarrollo de la persona en situación de dependencia y
también el desarrollo y funcionamiento de su familia. En todo momento se contempla
la familia bajo la perspectiva tradicional y no tradicional. Planteados los tipos de
cuidado que se ofrecen en el marco familiar, se explora el ciclo de la vida familiar, las
funciones, los roles familiares, las metas y los procesos, considerando como se ven
afectados por la presencia de situación de dependencia en uno o más de sus
componentes y el tipo de cuidados . Se contempla la capacidad de la familia para
adaptarse con éxito a estas circunstancias. Se esboza el impacto de la situación de
dependencia para los diversos miembros de la familia, prestando especial atención al
efecto del cuidado familiar.
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TEMA 5. Prevención de la dependencia y promoción de la salud.
Este tema centra su atención en el modo de evitar la dependencia. En él se persigue
analizar la importancia de la promoción de condiciones de vida saludables a lo largo
de la vida que ayuden a prevenir enfermedades que puedan ser factor de
discapacidad y a evitar pérdidas progresivas en las funciones físicas y mentales. Para
ello intervenimos a través de la prevención primaria (prenatal, en la infancia, escuela,
trabajo, sobre la sociedad adulta y la jubilación), prevención secundaria (diagnóstico
precoz y valoración de la situación de dependencia y la atención sanitaria), prevención
terciaria mediante la rehabilitación y reinserción, elaborando planes de cuidados
basados en los factores de riesgo y diagnósticos detectados, así como en las
necesidades funcionales de los pacientes.
La clave de la contribución a la prevención de dependencia se sitúa en la promoción
de “condiciones de vida saludables a lo largo de la vida que ayuden a prevenir
enfermedades que puedan ser factor de discapacidad y a evitar pérdidas progresivas
en las funciones físicas y mentales.” Prevenir la aparición o agravamiento de
enfermedades o discapacidades o sus secuelas mediante el desarrollo coordinado
entre servicios sociales y de salud de actuaciones de promoción de vida saludables,
programas específicos de prevención o rehabilitación.
TEMA 6. Autonomía personal y calidad de vida.
La calidad de vida, entendida como la percepción de la personas sobre las
consecuencias que tiene su situación de salud en su bienestar general, ha llegado a
ser un concepto central en la medida de los resultados de salud. Frente a otras formas
de medida de resultados, el constructo de calidad de vida relacionada con la salud
(CVRS) ofrece una serie de ventajas a la vez que supone un conjunto de desafíos, muy
especialmente cuando se aborda en el marco de las personas en situación de
dependencia.
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A lo largo de este tema, tras analizar algunas de las principales definiciones de CVRS y
explorar sus puntos de consenso, se ofrecen criterios generales para evaluar la
bondad de los instrumentos de medida de CVRS y se analizan las principales
estrategias utilizadas para su valoración. Se ilustra lo anterior mediante ejemplos para
el caso de poblaciones cuya patología crónica supone algún grado de dependencia, así
como para aquellas poblaciones en que la naturaleza de la patología afecta a la
posibilidad juicio o de expresión de la propia percepción de bienestar (ej. persona con
demencia o con discapacidad intelectual elevada).
En el marco de la de la atención a la dependencia una figura esencial es el cuidador.
En los cuidadores la CVRS se puede ver afectada y esta precisa formas particulares de
medida. Se presentan y analizan las más utilizadas.
TEMA 7. Aspectos bioéticos de la dependencia. Bioética y Ética del cuidado.
En este tema se abordan elementos éticos y bioéticos relacionados con el cuidado a
personas consideradas “dependientes”.
Se parte de la reflexión sobre la necesidad de una ética del cuidado. A continuación se
trata la necesidad de contemplar aspectos relacionados que van desde la
microbioética o ética clínica hasta la ética organizacional o mezzobioética. Todo ello
con la finalidad de favorecer que los estudiantes identifiquen posibles dilemas éticos
que se puedan plantear en las diversas “situaciones profesionales” y que deberán
afrontar en la práctica. Al tiempo que se contemplan aquellos aspectos legales
relacionados con la materia como la Ley de Autonomía del Paciente, la Ley de
Ordenación de las Profesiones Sanitarias y la Ley Orgánica de Protección de Datos.
TEMA 8. Ley de autonomía del paciente y promoción de la dependencia. Objetivos y alcance del
Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD). Políticas europeas, Nacionales y
Autonómicas actuales de atención social.
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En este tema se aborda la Ley de Promoción de Autonomía Personal y Atención a las
personas en situación de dependencia (LAAD). En ella se reconoce el derecho al cuarto
pilar del bienestar. Anteriormente, estos pilares eran tres: educación, sanidad y
pensiones. En su momento este hecho provocó una serie de expectativas y esperanzas
en todas aquellas personas que estaban en situación de dependencia o con alguien en
su entorno que se encontrara en esta situación.
Tras discutir conceptos centrales en ella como deficiencia, discapacidad y dependencia,
abordamos los antecedentes de la LAAD, la polémica que suscita, sus reformas,
recortes y consecuencias en las prestaciones y servicios, así como en el calendario de
implantación.
El sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), tiene como fin
garantizar las condiciones básicas y la previsión de los niveles de protección a todas las
personas en situación de dependencia. Recoge el catálogo de prestaciones y servicios,
así como un sistema de información (SISAAD). Se describen servicios reconocidos en el
catálogo como: Teleasistencia, Ayuda a domicilio, Asistencia hogar, Cuidados
personales; Centros de día y de noche: Mayores, Menores de 65 años y Atención
especializada; Atención residencial: Atención mayores dependientes; Atención
dependientes con distintos grados discapacidad. Se analizan las prestaciones
vinculadas a: dar un servicio, la asistencia personal y a cuidadores en entorno familiar y
apoyo cuidadores no formales. Por último, se exploran la ruta de acceso al usuario y
sus fases
Finaliza el tema tratando las políticas europeas, nacionales y autonómicas actuales de
atención social, argumentando su necesidad y presentado los modelos de gestión de
los servicios de atención a la dependencia: Beveridge, Bismarckiano y Mediterráneo.
Puesto que todos los países han de dar respuesta a la contención de costes y la
sostenibilidad del sistema, teniendo en cuenta las características de la población en el
futuro, se presentan distintas controversias respecto al modo de gestionar la atención
a la dependencia desde las arcas públicas.
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TEMA 9. Tratamiento de las situaciones de dependencia en el derecho contemporáneo. Derechos
fundamentales de las personas en situación de dependencia. Protección patrimonial de ancianos y discapacitados.
El internamiento de ancianos y discapacitados en centros asistenciales. Responsabilidad civil derivada del
internamiento de ancianos. Acogimiento familiar de personas mayores
Este tema está enfocado al modo en que se abordan las situaciones de dependencia en el
derecho contemporáneo. En él se contemplan una serie de subtemas dirigidos a comprender
la situación de este grupo de población.
Tema 9.1.- Derechos fundamentales de las personas en situación de dependencia.
Como consecuencia de la edad y los trastornos y enfermedades que esta conlleva, el
anciano es un sujeto débil, circunstancia que le convierte en un sujeto vulnerable, en
el que sus derechos fundamentales como persona se encuentran, en muchas
ocasiones, en situación de riesgo.
Básicamente son tres los derechos que más fácilmente pueden ser restringidos,
limitados e incluso eliminados: la libertad, la vida (¿y la muerte?) y la dignidad y el
libre desarrollo de la personalidad.
El ordenamiento jurídico está obligado a protegerlo, al igual que protege a los
menores y discapacitados. Para explicar esta realidad social y jurídica la profesora se
vale de tres historiales reales que plantean conflictos éticos en orden a estos
derechos, ofreciéndose las pautas que la legislación ofrece para la decisión que, sobre
ellos, deben tomar sus familiares y/o cuidadores.
Tema 9.2.- Protección patrimonial de ancianos y discapacitados.
En este tema se estudia cómo desde el Derecho se presta a una protección especial a
las personas que sufren una discapacidad –fundamentalmente, de carácter psíquico,
lo que provoca la situación jurídica de incapacidad, declarada siempre en sede
judicial-, que les impide actuar con plena consciencia y libertad en el mundo jurídico,
por lo que hay que evitar que se abuse de sus carencias cognitivas y volitivas para
lucrarse expoliando su patrimonio.
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Se analiza qué actos jurídicos de cierta trascendencia –contratos y testamento- no
pueden realizar por sí mismos para protegerles a sí mismos y a sus bienes, así como
qué instituciones prevé el Derecho para asistirles a la hora de realizar dichos actos,
como son la curatela o la tutela, normalmente a cargo de parientes cercanos,
nombrados por resolución judicial.
Tema 9.3.- El internamiento de ancianos y discapacitados en centros asistenciales
En este tema se analiza el internamiento de las personas mayores en centros
geriátricos o residenciales, básicamente desde los problemas que suscita la falta de
consentimiento de la persona a ser internada.
A tal fin, se comienza diferenciando entre plena capacidad, incapacidad natural e
incapacitación, a fin de saber si la persona es apta para tomar decisiones por sí
misma.
En primer lugar se abordan las causas y procedimiento de incapacitación y,
posteriormente, la regulación que nuestro ordenamiento otorga a los supuestos de
internamiento de personas mayores, analizando las diferentes modalidades y
procedimientos, así como las decisiones judiciales en relación a la necesidad de
autorización judicial para proceder al ingreso.
Tema 9.4.- Responsabilidad civil derivada del internamiento de ancianos. Acogimiento
familiar de personas mayores
Como consecuencia del deterioro físico y psíquico que se produce con el simple
transcurso del tiempo, al llegar a una cierta edad, toda persona necesita de la ayuda
de otra u otras para mantener –siquiera, mínimamente- su calidad de vida. En este
sentido, para paliar las negativas consecuencias que se producen por la falta de
autonomía del anciano, y como alternativa a su internamiento en un centro geriátrico,
los programas autonómicos de acogimiento familiar pueden ser (al menos, a nivel
teórico) una buena solución.
Este tema se orienta al estudio del régimen legal que se aplica en estos casos, su
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finalidad, requisitos y consecuencias, se dedicaría la primera parte de la sesión. Sin
embargo, en diversas ocasiones el internamiento en un centro geriátrico es la opción
seleccionada. La segunda parte del tema se dirige a la realización de una aproximación
a la responsabilidad que se deriva de tal internamiento viéndose desde una doble
perspectiva: la del anciano dependiente como causante del daño y la del anciano
dependiente como víctima del daño.
En ambos casos se analizan los elementos integrantes de estos supuestos de
responsabilidad, incidiendo en las hipótesis más habituales extraídas de la
jurisprudencia de nuestros tribunales cuya referencia, además, serviría para
ejemplificar adecuadamente cada uno de los supuestos tratados.
Bloque II: Proceso de cuidados a personas en situación de dependencia
y su contexto.
TEMA 10. Clasificación Internacional de funcionamiento, de la discapacidad y de la salud. Baremos.
En este tema se presenta la legislación relativa al baremo de valoración de la
situación de dependencia, detallándose en que consiste la dependencia moderada,
severa y la gran dependencia. Se reflexiona sobre la aplicación de dicha valoración,
se plantea la situación actual y se exploran en profundidad sus criterios de
aplicación. Se describen los ejes en los que se sustenta la valoración. Por último se
presenta la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la
Salud (OMS2001).
TEMA 11. El proceso de cuidados en las personas en situación de dependencia y sus cuidadores
El bienestar de un número importante de personas que, por sus graves problemas de
salud y riesgos de exclusión social, precisan de asistencia sanitaria y social de forma
continuada y simultánea. La atención a personas en situación de dependencia incluye
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acciones de carácter sanitario y social que tienen larga duración y son ofrecidas por
grupos profesionales y no profesionales. En colaboración con otros sistemas de
apoyo, la atención socio sanitaria persigue lograr la máxima calidad de vida y el mayor
grado posible de autonomía personal y de participación social, de las personas en
situación de dependencia, respetando sus estilos de vida y sus preferencias. El libro
blanco de la dependencia a la dependencia en España señala una serie de principios
fundamentales de este tipo de atención. Destaca, entre otros, que debe ir dirigida a
mantener la persona en su entorno habitual, siendo cuidada en su domicilio por la
familia. Partiendo de estos principios se aborda la situación de los cuidadores,
TEMA 12. Adaptación positiva a la dependencia. Dependencia activa. Integración de las personas
dependientes. Acciones transversales en la atención a la dependencia.
El impacto de la dependencia en la persona, su familia y sus cuidadores guarda
relación con el modo en que afronten la situación que viven. Incluso en situaciones de
gran dificultad es posible vivir y rehacerse. En este tema se intenta mostrar que
también en el contexto de la dependencia se pueden superar circunstancias de gran
dificultad e incluso tener una vida normalizada. Se abordan las características básicas
en las personas capaces de una adopción positiva, sean afectados o cuidadores. Se
plantea el valor del uso de un acercamiento desde el optimismo realista e identificar
que es posible un adecuado bienestar. Se presentan diversas acciones transversales
de atención a la dependencia, que pueden verse ejemplificadas en las diversas
experiencias abordadas en el bloque III.
TEMA 13. Atención integral a la dependencia. Identidad disciplinar y autonomía profesional.
En el campo de la atención a la dependencia, tan esenciales son la colaboración y la
cooperación entre los profesionales que intervienen como la congruencia en sus
intervenciones. Analizado desde una perspectiva crítica, con este fin los profesionales
precisan establecer en su trabajo una comunicación basada en el consenso, participación
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reflexiva y establecimiento de normas vinculantes consensuadas sin que medie el dominio. La
atención a las personas en situación de dependencia se produce en una realidad concreta que
condiciona la activada del profesional y la modifica. Se analiza a necesidad de transformar las
situaciones desde la sensatez y la compresión de lo que sucede y también de las personas
implicadas. Todo ello con el fin de actuar prudentemente, en cooperación y buscando
máximos, con todos los actores y en todos los contextos. Desde esta base se analizan los
conceptos de comprensión y atención integral.
Bloque III: Experiencias.
.
Profesionales con dilatada experiencia en el campo de la atención a personas en
situación de dependencia, inciden en alguno o varios de los temas tratados
conceptualmente, mostrando como los abordan en su práctica cotidiana, muy
especialmente el tema 12.
A. Inserción educativa, social y laboral de las personas con problemas de discapacidad La
Se presentan algunas de las cuestiones más cruciales dentro del campo de la inclusión
educativa, social y laboral de las personas con discapacidad.
Se cuestiona el sentido del término inclusión señalando su acento en que alguien
pueda llegar a formar parte de un grupo social o una estructura institucional –ya se
trate de la familia, la escuela, la empresa o lugar de trabajo… Tal enfoque requiere el
respeto a la diversidad humana, de tal modo que cada persona en particular pueda
tener cabida en el grupo social o la estructura en la que se pretende forma parte.
Ahora bien, tal grupo o institución son realidades establecidas. Por ello la llegada de
un nuevo miembro puede verse como la adaptación de éste al grupo preexistente o
considerarse un proceso de transformación mutua. Con base a estos supuestos, se
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plantea la aceptación de las personas con discapacidad. Debido a lo crucial del
problema especialmente en el caso de aquellas cuyas dificultades residen en la
comunicación.
B. Adaptación positiva a la dependencia: el caso de las personas con lesión medular.
Cuando una persona experimenta una lesión medular se encuentra en una situación de
dependencia sobrevenida que la sitúa en la necesidad de superar una crisis vital de
dimensiones inimaginables para quienes conservamos el funcionamiento pleno. Sumado a la
necesidad de afrontar su experiencia, han de plantearse una vida también satisfactoria en
condiciones de importantes limitaciones para la autonomía. El reto profesional consiste en
ayudarles a desarrolla la necesaria autonomía funcional y recobrar la integración social.
Uno de los ámbitos que pueden ser más desafiantes para la adaptación positiva es la
sexualidad y el logro de la función reproductiva.
B. La integración de la limitación humana. El poder de los débiles
Se presenta la integración de personas con discapacidad intelectual profunda a través
de la experiencia de la Asociación para la Promoción del Minusválido (PROMI). En ella
se sintetiza la historia de PROMI durante sus más de 40 años de existencia. Se
cuestionan los factores reales que conducen a la incapacidad señalándose que “no son
las limitaciones orgánicas las que invalidan al limitado, son las barreras psicológicas, las
actitudes proteccionistas, los planteamientos caritativos, la imposibilidad de la
convivencia, el olvido y la marginación […] las actitudes sociales, tal como están
interiorizadas en forma de prejuicios y paternalismos, y tal como se manifiestan en la
esfera pública y los sistemas de transporte, convierte al limitado en incapacitado. […]
la sociedad puede agigantar el impedimento de cualquier limitación” (Extraído de la
conferencia por el Prof Pérez Marín en esta asignatura durante el curso 2012-2013). Se
describe el camino hacia la normalización de un grupo de más de 123 personas
“deficientes” que viven y trabajan como ciudadanos de pleno derecho en la ciudad
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cordobesa de Cabra, donde han logrado vivir de forma independiente, formar su
propia familia, tener normalidad social y laboral.
RESUMEN ORIENTADOR DE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR
Con el fin de alcanzar los objetivos propuestos y facilitar el logro de la competencia, se
propone al estudiante
1.- construir un ensayo relativo al Concepto de Dependencia. Autonomía personal y
dependencia en el siglo XXI e intervenir en un foro de debate. En dicho foro, además
de compartir su ensayo y expresar su punto de vista fundamentado a las cuestiones
que en él se proponen, el estudiante ha de participar en la elaboración de un mapa
conceptual.
2.- Leer el material indicado y participar en el foro de debate relativo a la Identidad
disciplinar y autonomía profesional como ejes del cuidado en el marco de la
dependencia
3.- Leer el material indicado y participar en el foro de debate relativo al Proceso de
cuidados en las personas en situación de dependencia y sus cuidadores
4.- Realizar las diversas pruebas de autoevaluación, de ellas se extraen diversas
preguntas que forman parte de la prueba objetiva final de la materia.
5.- Realizar un portafolio
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Fernández Salinas, B y Cotillas Alandí, C (2005). Elaboración de la Guía Docente
para la Convergencia Europea. Principios para su diseño. Valencia: Servei de
Formació Permanent de la Universitat de València.
• Capeló Bernal, M.D., Galiana Tonda, F., García-Borbolla Fernández, A., Méndez
Cortegano, F., Reyes Malia, R. (2011). Fundamentos de Contabilidad Financiera.
Guía Docente. Grado en Administración y Dirección de Empresas. Universidad
de Cádiz. No editada.