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SIDA EN AFRICA
DR. LUIS JAIME ARGUELLO
DDS-MD
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AFRICA EL ULTIMO LUGAR EN
ESTADO SALVAJE
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CUNA DE LA HISTORIA
HUMANA
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¿AFRICA ESTA CONDENADO A SUFRIR DE
GUERRA, POBREZA Y DEVASTADORAS
ENFERMEDADES?
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AFRICA EN NUMEROS
• 900 MILLONES
DE HABITANTES
• ES EL 14% DEL
TOTAL MUNDIAL
• EL 50% MENORES
DE 25 AÑOS
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• 15 MILLONES DE REFUGIADOS
• 358 MILLONES DE MUSULMANES
• 410 MILLONES DE CRISTIANOS
• EL 50% VIVE CON MENOS DE 1
DÓLAR DIARIO
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• TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ES DE
102 X CADA MIL HB.
• ESPECTATIVA DE VIDA 46 AÑOS
• CAUSA DE MUERTE MAS COMUN, SIDA
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ESTADISTICAS
• 26 MILLONES DE PERSONAS VIVEN CON EL
VIRUS.
• 2.3 MILLONES MUEREN AL AÑO DE
ENFERMEDADE VINCULADAS AL SIDA.
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• HASTA HACE DOS AÑOS SE HA COMENZADO A TRATAR A LOS PX CON ARV
• PROYECTO FINANCIADO POR MEDICOS DEL MUNDO Y FUNDACION NELSON MANDELA.
• TERAPIA DE TRES PILDORAS UTILIZADA POR MILLONES DE OCCIDENTALES PERO SOLAMENTE POR EL 11% DE LOS AFRICANOS CON SIDA
• SON MEDICAMENTOS GENERICOS A BAJO PRECIO
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UN MUNDO DISTORSIONADO POR EL
SIDA
• 40 MILLONES EN TODO EL
MUNDO, 26 EN AFRICA
• PORCENTAJE DE VIH + EN
EL MUNDO 1.1%, EN AFRICA
ES EL 8%
• 8,500 PERSONAS
CONTRAEN DIARIAMENTE
EL VIRUS DEL SIDA
• 6,300 MUEREN
DIARIAMENTE DE SIDA
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• HUERFANOS MENORES DE 18 AÑOS EN EL MUNDO 15 MILLONES
• 12.3 MILLONES ESTAN EN AFRICA
• SUDAFRICA EL PAIS MAS AFECTADO CON 5.3 MILLONES VIH+
• 27.9% DE LAS MUJERES EMBARAZADAS DIERON POSITIVO A VIH EN EL 2004
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• 983 MIL SUDAFRICANOS
NECESITAN EL ARV
• SOLO 117 MIL LO RECIBEN
• COSTO ANUAL POR
MEDICAMENTOS ARV
GENERICOS 650 DOLARES
• COSTO DE MEDICAMENTOS
ARV POR PX EN ESTADOS
UNIDOS 10-15 MIL DOLARES
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• EL SUR DE AFRICA
HA SIDO LA
REGION MAS
GOLPEADA
• EN BOTSWANA
UNA DE CADA
CINCO PERSONAS
ESTA INFECTADA
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THEODORO ROOSEVELT, 1909
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ME LLAMO NOMFUMANEKO TENGO 15 AÑOS,
EMPECE A ESTAR ENFERMA EN MAYO 2003
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• ME HICE LA PRUEBA DEL VIH SALIO POSTIVA
• MI CORAZON SE ESTREMECIO DE DOLOR
• CON LAS MEDICINAS ME SENTI MAS FUERTE PERO AHORA ESTOY MUY DEBIL
• MI HERMANA ME AYUDA A BAÑARME
• ME SIENTO FELIZ PORQUE ME QUIEREN
• QUIERO REGRESAR A LA ESCUELA PARA SER ENFERMERA
• MI SUEÑO AYUDAR A OTRAS PERSONAS
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EN NOVIEMBRE PASADO
NOMFUMANENKO MURIO
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NOZAMILE NDARAH
• TENGO 22 AÑOS, CUATRO
HIJOS
• MI MARIDO ME CONTAGIO
DE SIDA
• MIS HIJOS NO TIENEN SIDA
• QUIEN CUIDARA A MIS HIJOS
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ZAMOKUHLE MDINGWE
• 7 AÑOS, MI MADRE MURIO EL AÑO PASADO, Y YO ESTABA MUY TRISTE.
• AHORA VIVO CON MIS ABUELOS.
• ELLA TENIA SIDA Y ME CONTAGIO NO LO SABIA Y ME AMAMANTO.
• CREO QUE VIVIRE UNA LARGA VIDA
• TODAS LAS MAÑANAS ME TOMO MIS PILDORAS, ME SIENTO MAS FUERTE.
• PUEDO JUGAR PELOTA Y CORRER MAS RÁPIDO.
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MANIFESTACIONES
ORALES DEL SIDA
DR. LUIS JAIME ARGUELLO
DDS-MD
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HISTORIA DE LA
ENFERMEDAD
• 6 DE OCTUBRE 1980, LOS ANGELES CA. MICHAEL GOTTLIEB MEDICO 34 AÑOS INMUNOLOGO ES CONSULTADO POR SUS COLEGAS POR UN CUADRO MUY EXTRAÑO QUE PRESENTABA UN JOVEN HOMOSEXUAL.
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• PX INTERNADO CON CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA BUCAL DE BRUSCA APARICION, CUYA ETIOPATOGENIA NO RESPONDIA A LOS FACTORES HABITUALES.
• ADEMAS PRESENTABA EVIDENCIAS SEROLOGICAS DE UNA INEXPICABLE DISMINUCIÓN DE GLOBULOS BLANCOS.
• DESPUES DE TX INTESIVO LA MICOSIS CURÓ Y EL PX FUE DADO DE ALTA.
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• A LOS POCOS DIAS REGRESÓ CON CUADRO PULMONAR DX COMO NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CARINII. ENFERMEDAD POCO FRECUENTE Y LIMITADA A PX INMUNOSUPRIMIDOS.
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ENTRE OCTUBRE DEL 80 Y
MAYO DEL 81
• SE ATENDIERON A CUATRO PX CON
LOS MISMOS SINTOMAS, TAMBIEN
HOMOSEXUALES Y AL IGUAL QUE EL
PRIMER CASO MURIERON AL POCO
TIEMPO.
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1981, DR. ALVIN FRIEDMAN KEIN
• 3 DE JULIO SIN QUE EXISTIERA CONEXIÓN ALGUNA CON LOS DOCTORES DE LOS ANGELES COMUNICABA EN N.Y. LA PRESENCIA CADA VEZ MAS FRECUENTE DE SARCOMA DE KAPOSI EN HOMOSEXUALES.
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INVESTIGACION
EPIDEMIOLOGICA
• LA APARICION CADA VEZ MAS FRECUENTE DE CASOS Y SU PREVALENCIA EN LA COMUNIDAD GAY CONDUJERON A QUE LOS C.D.C., ORGANIZARAN LA I.E. MAS IMPRESIONANTE QUE HAYA DESARROLLADO ESA INSTITUCIÓN.
HIPERPLASIA DE LAS PAPILAS FILIFORMES
LENGUA PILOSA, POR CANDIDA
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• SE DESCUBRIO QUE ERA COMUN EN COMUNIDADES HOMOSEXUALES, DROGADICTOS POR VIA INTRAVENOSA, SE DETECTARON LOS PRIMEROS CASOS EN HEMOFILICOS Y PX SOMETIDOS A TRANSFUSIONES QUEILITIS ANGULAR
POR CANDIDA PSEUDOMEMBRANOSA
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• TODO ELLO LLEVO
A SUPONER QUE
DEBIA DE EXISTIR
UN FACTOR
ETIOLOGICO
TRANSMISIBLE.
• UN VIRUS LO MAS
PROBABLE
QUEILITIS ANGULAR
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1983, LUC MONTAGNIER Y SU EQUIPO DEL
INSTITUTO PASTEUR
• IDENTIFICAN EL VIRUS Y LO
LLAMARON L.A.V. O VIRUS DE LA
LINFADENOPATIA
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ROBERT GALLO EN LOS E.U.
• ANUNCIÓ EL DESCUBRIMIENTO DE UN
VIRUS AL QUE DENOMINO HTLV O
VIRUS LINFOTROPICO DE LAS CELULAS
“T” HUMANAS
HISTOLASMOSIS
GENERALIZADA
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LEVY EN LOS E.U. DESCUBRIO OTRO AL QUE
LLAMO ARV O RETROVIRUS ASOCIADO AL
SIDA.
• EN MAYO DEL 86 UN SUBCOMITE DEL INTERNACIONAL
COMITEE IN TAXONOMY OF VIRUS DISEASES ARRIBO A LA
CONCLUSION DE QUE SE TRATABA DEL MISMO VIRUS Y
DECIDIO LLAMARLO H.I.V. O VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA.
HISTOPLAMOSIS BUCAL
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RETROVIRUS
• SON VIRUS RNA CON ENVOLTURA Y MORFOLOGIA Y REPLICACION UNICAS.
• CODIFICAN UNA ENZIMA LA TRANSCRIPTASA INVERSA, RESPONSABLE DE LA COPIA DE DNA DE LA CELULA HUESPED, LA CUAL SE INTEGRA A SU CROMOSOMA Y SE TRANSCRIBE COMO GEN CELULAR.
• EL PREFIJO RETRO O HACIA ATRÁS SIGNIFICA QUE LA CELULA INVADIDA LLEVA A LA PRODUCCION DE DNA A PARTIR DEL RNA VIRAL.
HISTOPLASMOSIS
CON AREAS NECROBIOTICAS
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HIV 1 Y HIV 2
• SON LENTIVIRUS CON LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:
• LARGO PERIODO DE INCUBACION 7-10 AÑOS.
• COMPLICAN EL SISTEMA HEMATOPOYETICO.
• AFECTAN EL SNC
• TIENEN PLEOMORFISMO EN SU ENVOLTURA.
• POSEEN ACTIVIDAD CITOPATICA EN CULTIVO CELULAR.
HERPES SIMPLE
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HIV 1
• CONTIENE RNA EN SU NUCLEO Y RODEADO POR UNA BICAPA LIPIDICA.
• EL ENVOLTORIO CONTIENE DOS GLICOPROTEINAS UNIDAS GP120 Y GP41, ESCINDIDAS POR UN COMUN EL GP160.
• POR DEBAJO DE LA CAPA LIPIDICA SE ENCUENTRA LA PROTEINA P18.
• EN LA REGION CENTRAL SE ENCUENTRA LA P24 QUE FORMA LA CUBIERTA DEL CENTRO.
• POR DEBAJO DE ESTA SE ENCUENTRA EL RNA NUCLEAR Y LA TRANSCRIPTASA INVERSA.
HERPES SIMPLE
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• EL VIRUS PENETRA EN LAS CELULAS QUE POSEEN LOS MARCADORES CD4 Y CD26 O SEA LAS CELULAS T CD4, MONOCITOS, MACROFAGOS, DENTRITICAS DEL TEJIDO LINFOIDE, DE LA PIEL, MICROGLIA DEL SNC Y CELULAS DEL EPITELIO RECTAL.
ESTOMATITIS HERPETICA
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• UNA VES QUE PENETRA EN LA CELULA Y POR ACCION DE LA TANSCRIPTASA INVERSA COPIA EL DNA NUCLEAR Y DIFRAZADO SE INTRODUCE A LA CELULA HUESPED FORMANDO PARTE DE SU GENOMA, EL VIRUS SE REPLICA PERO PASA POR UN ESTADO DE LATENCIA.
• LUEGO DE LA INFECCION PRIMARIA UNA DE CADA 100 CELULAS T PUEDE CONTENER HIV
HERPES ZOSTER
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• AL PRINCIPIO LOS MECANISMOS DEFENSIVOS DEL HUESPED LOGRAN DISMINUIR LA CARGA VIRAL, PERO FINALMENTE EL VIRUS ACABA POR SOBREPASAR ESOS MECANISMOS E INFECTA MAS Y MAS CELULAS T.
• EL RECUENTO DE CD4 EN LA SANGRE DEL PX CONSTITUYE EL MEJOR INDICADOR DEL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD.
• NUMERO ABSOLUTO MENOR A 600/mm3 EL PX COMIENZA A PERDER SU INMUNIDAD CELULAR Y SOBREVIENEN INFECCIONES OPORTUNISTAS Y TUMORES MALIGNOS.
CONDILOMA ACUMINADOS POR
HPV
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PRIMERAS FASES DE LA INFECCION
• EXPANSIÓN MULTICLONAL DE
CELULAS B.
• EL SUERO CONTIENE ABUNDANTES
INMUNOGLOBULINAS.
VERRUGA VULGAR POR HPV
![Page 41: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/41.jpg)
ADEMAS DE LOS TRASTORNOS
INMUNOSUPRESORES EL HIV PRODUCE
ANOMALIAS NEUROLOGICAS.
• EL MACROFAGO ES LA CELULA CEREBRAL PREDOMINANTE INFECTADA POR HIV.
• LAS NEURONAS Y CELULAS DE LA GLIA PUEDEN INFECTARSE.
• SE LIBERAN PRODUCTOS NEUROTOXICOS Y FACTORES QUIMIOTACTICOS QUE PROMUEVEN A LA RESPUESTA INFLAMATORIA DEL CEREBRO.
• SE OBSERVA UN EFECTO CITOPATICO DIRECTO DEL VIRUS SOBRE LAS NEURONAS.
VERRUGAS POR HPV
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HIV 2
• 1986 CLAVEL Y COLS. COMUNICARON LA
EXISTENCIA DE OTRO RETROVIRUS EL HIV 2
AISLADO EN PX CON SIDA, POBLADORES DE CABO
VERDE, GUINEA ECUATORIAL, PORTUGAL,
AFRICA CENTRAL. TODOS HIV 1 -.
• EN FRANCIA SE DETECTARON 35 HOMBRES,
TAMBIEN SE DETECTARON EN BRASIL Y E.U.
LEUCOPLAQUIA VELLOSA
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CUADRO CLINICO
• ES SIMILAR EN AMBAS AUNQUE EL HIV 2 PARECE MENOS PATOGENO.
• SE HAN PUBLICADO CASOS DE PX INFECTADOS CON AMBOS VIRUS.
• COMPARTEN CIERTAS CARACTERISTICAS:
• AMBOS SON LENTIVIRUS
• TIENEN EFECTO CITOPATICO
• AFECTAN A LOS LINFOCITOS Y SE CONTAGIAN POR LA MISMA VIA.
MOLUSCO CONTAGIOSO
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• SE DIFERENCIAN EN SUS PROTEINAS DE ENVOLTURA Y EN LAS DEL CORE.
• LAS MANIFESTACIONES CLINICAS COMPARTEN EL MISMO ESPECTRO.
• LA PROLONGADA LATENCIA Y LA APARICION DE LOS SINTOMAS OBEDECE A UNA MENOR VIRULENCIA EN EL HIV2 .
• LA SUPERVIVENCIA CON HIV2 ES MAYOR.
MOLUSCO CONTAGIOSO
POXVIRUS
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• LA SIMILITUD DE SU GENOMA CON EL VIRUS QUE AFECTA A
LOS SIMIOS EL SIV, HACE PENSAR EN LA POSIBILIDAD DE
QUE LA INFECCION EN SERES HUMANOS SE PRODUZCA A
TRAVES DE CACERIAS SANGRIENTAS POR PARTE DE LAS
TRIBUS AFRICANAS.
HEPATITIS B
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EVOLUCION DE LA INFECCION
• CUANDO UN INDIVIDUO RESULTA INFECTADO PUEDE DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD TRANSITORIA CARACTERIZADA POR FIEBRE, TUMEFACCIÓN DE LOS GANGLIOS LINFATICOS, INFLAMACION DE LAS MENINGES.
• ESTO OCURRE EN EL 15% DE LOS INDIVIDUOS INFECTADOS, EN EL RESTO ES ASINTOMATICO.
GINGIVITIS ASOCIADA A HIV
ERITEMA LINEAL GINGIVAL
NO ES PLACADEPENDIENTE
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• CON EL TIEMPO SE PRODUCE UNA
ADENOPATIA GENERALIZADA PROGRESIVA.
• EL COMPLEJO RELACIONADO AL SIDA SE
CARACTERIZA POR FIEBRE, SUDORACION
NOCTURNA, ADELGAZAMIENTO, E
INFECCIONES MENORES COMO EL CANDIDA.
PERIODONTITIS
NECROTIZANTE
ASOCIADA A SIDA
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SIDA
• LOS PACIENTES EVOLUCIONAN A SIDA DECLARADO Y DESARROLLAN INFECCIONES Y TUMORES COMO SE DESCRIBEN EN LAS DEFINICIONES DEL C.D.C.
• CERCA DEL 50% DE LOS SUJETOS INFECTADOS SE ENFERMAN DENTRO DE LOS 10 AÑOS SIGUIENTES AL MOMENTO DE LA INFECCION
PX CON PERIODONTITIS ASOC,
A SIDA, PRESENTA MOLUSCO C.
Y SARCOMA DE KAPOSI
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Candidosis Oral
• Complicación más frecuente del sida.
• Hongo que se encuentra en el suelo, medio ambiente, objetos y alimentos, es parte constitutiva de la flora normal del huesped Localizada en piel, orofaringe y la mucosa genitourinaria y respiratoria.
• La localización esofágica es marcadora de la enfermedad.
• La candidosis es una infección frecuentemente asociada con el HIV se presenta en sus cinco formas perfectamente definidas.
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Tipos de candida.
• SEUDOMEMBRANOSA
• ERITEMATOSA
• HIPERPLASICA
• QUEILITIS ANGULAR
• PALATINA PAPILAR
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SEUDOMEMBRANOSA
• CARACTERISTICA:
• PRESENCIA DE PLACAS COLOR BLANCO AMARILLENTO, POCO ADHERIDAS DE COLOR BLANCO AMARILLENTO, CÍNICASON AREAS DE PSEUDOMEMBRANA CON HEMORRAGIA O SIN ELLA.
• LOCALIZADA EN CUALQUIER PARTE DE LA BOCA.
• PREVALECE SOBRE LAS OTRAS FORMAS CLINICAS.
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ERITEMATOSA
• LA COLORACION ROJIZA SE PRODUCE POR EL AUMENTO DE LA VASCULARIZACION CON PRESENCIA O AUSENCIA DE ATROFIA.
• SE PRESENTA EN EL PALADAR O LENGUA EN EL DORSO LINGUAL.
• ES MAS FRECUENTE EN EL ESTADIO DE SEROPOSITIVO.
![Page 53: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/53.jpg)
HIPERPLASICA
• CARACTERIZADA POR PRESENCIA DE PLACAS BLANCAS QUE NO SE PUEDEN REMOVER POR RASPADO.
• SE OBSERVA EN LABIOS CARRILLOS, BORDE DE LA LENGUA Y PALADAR.
![Page 54: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/54.jpg)
QUEILITIS ANGULAR
• ESTA ES COMUN ENCONTRAR EN PX ANCIANOS CON PERDIDA DE DIMENSION VERTICAL O POR AVITAMINOSIS.
• EN PX JOVENES SEROPOSITIVOS SE PRESENTA CON LESIONES EN FORMA DE FISURA ACOMPAÑADAS DE PLACAS BLANCAS.
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TRATAMIENTO
• ANTIFUNGICOS COMO LA NISTATINA,
ANFOTERICINA B, FLUCONAZOL, GEL
DAKTARIN A BASE DE KETOCONAZOL.
• SE PUEDE ADMINISTRAR ENJUAGUES
DE NISTATINA, CLOREXIDINA U
OVULOS VAGINALES ANTIFUNGICOS.
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HISTOPLASMOSIS
• AGENTE CAUSAL HISTOPLASMA CAPSULATUM.
• HONGO QUE CRECE EN AREAS CON ALTO CONTENIDO DE NITROGENO, CONTAMINADAS CON EXCREMENTOS DE MURCIELAGOS Y AVES.
• EN INMUNODEPRIMIDOS EL 1% SE ASOCIA CON ENFERMEDAD SINTOMATICA COMO LA GRIPE.
• ES UNA INFECCION OPORTUNISTA, LOS MACROFAGOS DETIENEN LA INFECCION, EN PX HIV SE DEBE DE ADMINISTRAR ANTIFUNGICOS.
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TTRATAMIENTO.
• ANFOTERICINA B
• KETOCONAZOL
• FLUOCONAZOL
• ITRACONAZOL
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HERPES SIMPLE
• HSV1 SE ASOCIA POR LESIONES ENCIMA DE LA CINTURA.
• EL HSV2 POR DEBAJO DE LA MISMA.
• VIRUS, QUE AFECTA LAS NEURONAS Y SE TRANSMITE POR LA SALIVA.
• TX. CON ACICLOVIR.
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VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO • HPV SON PEQUEÑOS ELEMENTOS SIN ENVOLTURA
COMPUESTO DE DNA.
• INFECTAN LAS CELULAS EPITELIALES CUTANEAS Y DE LA MUCOSAS PLANAS ESTRATIFICADAS.
• INDUCE A LA APARICION DE TUMORES BENIGNOS LOCALIZADOS.
• ALGUNAS LESIONES EVOLUCIONAN A CARCINOMA.
• LOS TUMORES CONTIENEN DNA DEL HPV.
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TRATAMIENTO
• EN PX CON HIV SUELE VERSE COMO CONDILOMAS VERRUGAS O MULTIPLES PAPILOMAS EN LA MUCOSA BUCAL Y ANOGENITAL.
• SON FORMACIONES PAPILARES, SESILES O PEDICULADAS.
• TX. ELIMINACIÓN QX, ELECTROCOAGULACION O PULVERIZACIÓN CON LASER
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EBV O EPSTEIN BARR
• ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE LA LEUCOPLAQUIA PILOSA.
• HIPERPLASIA EPITELIAL BLANCA CON QUERATINA.
• ASOCIADA A SIDA MUY FUERTEMENTE.
• TX CON ACICLOVIR.
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POX VIRUS O MOLUSCO
CONTAGIOSO • LAS LESIONES ORALES SON POCO FRECUENTES
PERO LAS LESIONES FACIALES SI .
• SE CARACTERIZA POR LESIONES NODULARES DE GRAN TAMAÑO.
• CONTIENEN UNA COLECCIÓN CASEOSA QUE SE EXPRIME CON FACILIDAD.
• BROTA EN RACIMOS.
• TX CON YODO O NITROGENO LIQUIDO.
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INFECCIONES BACTERIANAS
• GINGIVITIS CON BANDA ERITEMATOSA DE 1MM GENERALIZADA, CON HEMORRAGIA AL SONDAJE O SANGRADO ESPONTANEO. NO RESPONDE AL TX CONVENCIONAL.
• SE DEBE DE ADMINISTRAR CLOREXIDINA, NISTATINA.
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PERIODONTITIS
NECROTIZANTE • DE AVANCE RAPIDO, PROVOCA
DESTRUCCION DEL HUESO ALVEOAR SUBYACENTE.
• SE ASOCIA CON DOLOR Y HEMORRAGIAS, EXISTE NECROSIS DE TEJIDOS PERIODONTALES Y OSEO.
• TX HABITUAL MAS METRONIDAZOL Y YODOPOVIDONA.
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PERIODONTITIS ASOCIADA A
SIDA
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PERIODONTITIS ASOCIADA A VIH UNA
SEMANA MAS TARDE
![Page 67: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/67.jpg)
LESION EN VIAS DE CURACION, CON
DEBRIDAMIENTO, COLUTORIOS DE FLUREXIDINA Y
ESPIRAMICINA
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FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR SOBRE EL
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
• GENETICOS DEL HUESPED
• CONCENTRACION DEL VIRUS
• EXPOSICION MULTIPLE
ESTOMATITIS NECROSANTE
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COFACTORES
• CONTRIBUYEN A QUE LA INFECCION PROGRESE HASTA EL FINAL O SIDA.
• SE MENCIONAN AL HERPES VIRUS, MYCOPLASMA, EMBARAZO, GENETICOS Y ENFERMEDADES VENEREAS.
SIFILIS
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SUPERVIVENCIA
• UNA VEZ DESARROLLADO EL SIDA LA SUPERVIVENCIA ES DE 1 A 3 AÑOS.
• ESTE TIEMPO ESTA AUMENTANDO EN LOS PAISES EN DESARROLLO A MERCED DE TX ESPECIFICOS CONTRA EL HIV Y LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS.
SIFILIS ,LESION EN PRADERA
SESGADA
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SIFILIS
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TUBERCULOSIS BUCAL
![Page 73: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/73.jpg)
SARCOMA DE KAPOSI
![Page 74: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/74.jpg)
SARCOMA DE KAPOSI
• TUMOR MALIGNO ES UNA NEOPLASIA
FX N PX CON SIDA.
• ASOCIADO A VIRUS COMO COFACTOR.
• CARACTERIZADO POR CRECIMIENTO
DE CELULAS ENDOTELIALES Y
FIBROBLASTOS.
• TX INTERFERON, CIRUGIA O
LASERTERAPIA.
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SARCOMA DE KAPOSI
NODULO EN EL PALADAR
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LINFOMA NO HODKIN
• 2DA NEOPLASIA DESPUES DEL SK
ASOCIADA A SIDA.
• ES DE LOCALIZACION EXTRANODAL Y
LA ACCION DE LOS VIRUS EPSTEIN
BARR Y DEL HERPES PODRIAN TENER
QUE VER CON LA ALTERACION DE LOS
ONCOGENES ESPECIALMENTE EL
ANTIONCOGEN P53.
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LINFOMA NO HODGKIN
![Page 81: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/81.jpg)
LINFOMA NO HODGKIN
![Page 82: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/82.jpg)
METASTASIS ORAL
![Page 83: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/83.jpg)
METASTASIS ORALES
• AL PROLONGAR LA VIDA DE LOS PX
HIV + APARECEN LAS METASTASIS POR
CARCINOMAS.
![Page 84: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/84.jpg)
HIPERPIGMENTACION MELANICA POR
ADMINISTRACION DE AZT.
![Page 85: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/85.jpg)
HIPERPIGMENTACION
MELANICA POR AZT.
![Page 86: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/86.jpg)
PERFORACIONES MUCOSAS
![Page 87: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/87.jpg)
QUEILITIS COMISURAL POR
CANDIDA EN NIÑO
![Page 88: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/88.jpg)
HERPES SIMPLE
• EN 1983 SE DESCRIBE EL SIDA PEDIATRICO.
• LA INFECCION PEDIATRICA CONSTITUYE EL 2% DE TODOS LOS CASOS DE SIDA REPORTADO.
• SE INCLUYEN A TODOS LOS NIÑOS MENORES DE 13 AÑOS.
![Page 89: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/89.jpg)
HERPES SIMPLE
• EL CONTAGIO
• ANTES DEL PARTO A TRAVES DE LA PLACENTA.
• DESPUES DEL PARTO POR LA LECHE MATERNA.
![Page 90: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/90.jpg)
LEUCOPLASIA PILOSA
• EL 20 A 25 % DE NIÑOS
NACIDOS DE MADRES
INFECTADAS SE
ENFERMAN.
• EL RESTO SON
PORTADORES
TRANSITORIOS DE
ANTICUERPOS DE LA
MADRE.
![Page 91: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/91.jpg)
HERPES SIMPLE LINGUAL
![Page 92: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/92.jpg)
AGRANDAMIENTO PAROTIDEO
Y HERPES SIMPLE LABIAL
![Page 93: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/93.jpg)
DERMATITIS SEBORREICA
![Page 94: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/94.jpg)
TRASTORNOS NEUROLOGICOS ASOCIADOS A HIV,
PARALISIS FACIAL
![Page 95: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/95.jpg)
HIPERPIGMENTACION MELANICA EN
LENGUA ASOCIADA A AZT
![Page 96: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/96.jpg)
NEOPLASIA, ANGIOMATOSIS
BASILAR
![Page 97: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/97.jpg)
LINFOMA NO HODGKIN
![Page 98: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/98.jpg)
SARCOMA DE
KAPOSI
![Page 99: Manifestaciones orales del sida](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022042512/559155c61a28ab0c288b4630/html5/thumbnails/99.jpg)