MANEJO DE LA MANEJO DE LA COLUMNA COLUMNA
VERTEBRALVERTEBRAL
METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN
• Evaluado las SSS, y determinar si existe inestabilidad de columna vertebral
• Mueva la cabeza hasta lograr la posición alineada adecuada (a menos que este contraindicado). Continúe el soporte manual y la inmovilización alineada ininterrumpidamente.
METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN
• Evalúe el ABC y proporcione inmediatamente la resucitación requerida
• Examine el cuello y aplique apropiadamente el collar cervical adecuado
• Coloque el dispositivo de inmovilización al paciente
METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN
• Re-evalúe los cinturones que fijan el tronco y ajústelos si es necesario)
• Evalúe el almohadillado bajo la cabeza del paciente
• Inmovilice la cabeza al dispositivo
METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN
• Colocado el paciente sobre la tabla larga anude los pies juntos e inmovilice las piernas
• Re-evalúe el ABC, así como la respuesta motora sensorial y la circulación en las cuatro extremidades
INMOVILIZACIÓN MANUAL INMOVILIZACIÓN MANUAL ALINEADA DE LA CABEZAALINEADA DE LA CABEZA
• Se coge la cabeza, si no existe contraindicación, se moviliza hasta alinearla con el eje del cuerpo.
• Se mantiene la posición neutral alineada sin ejercer tracción excesiva.
INMOVILIZACIÓN MANUAL INMOVILIZACIÓN MANUAL ALINEADA DE LA CABEZAALINEADA DE LA CABEZA
• Mantener la inmovilización manual alineada de la cabeza hasta terminar de efectuar la inmovilización mecánica de la cabeza y del tronco.
• Solamente en el paciente sentado o de pie debe ejercerse tracción para descargar axialmente el peso de la cabeza.
CONTRAINDICADOCONTRAINDICADO
• Espasmo de los músculos del cuello
• Incremento en el dolor
• Inicio o incremento de déficit neurológico como entumecimiento, hormigueo o perdida de la capacidad motora
• Compromiso de la vía aérea o de la ventilación
COLLARINES COLLARINES CERVICALESCERVICALES
• Los collarines cervicales no inmovilizan.
• Reducen el rango de movimiento de la cabeza
• Reducen el rango de flexión anterior y posterior en un 75%
•
COLLARINES COLLARINES CERVICALESCERVICALES
• Reducen el rango de flexión lateral en un 50%
• Los collarines cervicales deben ser utilizados junto con inmovilización manual o inmovilización mecánica
• El collarín cervical debe ser de la medida adecuada
COLLARINES COLLARINES CERVICALESCERVICALES
• No deben interferir con la capacidad del paciente para abrir la boca o impedir al TUM para abrirla en caso de vomito.
• No debe de ninguna manera interferir o obstruir la ventilación
• El collarín cervical debe ser aplicado al paciente después de que la cabeza ha sido alineada a una posición neutral.
INMOVILIZACIÓN DE LA INMOVILIZACIÓN DE LA CABEZACABEZA
• Puede ser lograda colocando almohadillas o sábanas enrolladas a los lados planos y fijando todo en conjunto con vendas o cinta adhesiva.
• En el caso de dispositivos tipo chaleco, la inmovilización adecuada se logra utilizando las “orejeras” laterales que forman parte del chaleco.
INMOVILIZACIÓN DE LA INMOVILIZACIÓN DE LA CABEZACABEZA
• La cinta frontal superior debe ser colocada en forma apretada sobre el aspecto inferior de la frente (a través del borde supra-orbitario)
• La correa inferior pasa sobre las piezas laterales y sobre la porción rígida anterior del collarín cervical.
INMOVILIZACIÓN DEL INMOVILIZACIÓN DEL TRONCO TRONCO
• El método que se utilice para inmovilizar el tronco no debe permitir que este se desplace hacia arriba, abajo, hacia la izquierda o a la derecha
• La inmovilización del tronco superior se logra mediante la fijación sobre los hombros, y a través de las axilas o sobre el tórax
INMOVILIZACIÓN DEL INMOVILIZACIÓN DEL TRONCOTRONCO
• El tronco inferior se inmoviliza colocando una correa sobre las crestas ilíacas
• Puede evitarse el movimiento lateral y el movimiento anterior mediante una correa adicional sobre el tronco medio
INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LAS PIERNASLAS PIERNAS
Inmovilice las piernas a la tabla con dos o más correas: una proximal a las rodillas a la altura del tercio medio del fémur, y la otra distal a las rodillas; es decir, en tercio medio de tibia y peroné.
INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LAS PIERNASLAS PIERNAS
• Para mantener las pies en su lugar sujételos con una cinta circular dando varias vueltas previamente a su sujeción a la tabla.
• Coloque sabanas enrolladas lateralmente a las piernas, entre éstas y los bordes de la tabla larga, antes de efectuar la sujeción de las piernas a la tabla.
INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LOS BRAZOSLOS BRAZOS
• Los brazos del paciente deben ser sujetados a la tabla antes de mover al paciente
• Una manera de efectuar esto es colocar los brazos del paciente a los lados de la tabla con las palmas de las manos contra el cuerpo, sujetándolos con una correa sobre los antebrazos y el tronco
INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LOS BRAZOSLOS BRAZOS
• No deben incluirse los brazos dentro de las correas correspondientes a las crestas ilíacas
EXTRACCIÓN LENTAEXTRACCIÓN LENTA
INDICACIONES• Cuando la vida del paciente no está en peligro
• Cuando el escenario y las condiciones del paciente son estables
• El tiempo no es de primordial importancia
• Cuando se realizaran movimientos o técnicas de rescate que involucrarán movimiento y desplazamiento del paciente
CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN
1.- Se inicia la inmovilización manual alineada y se aplica el collarín cervical, colocando al paciente sentado derecho y con un espacio entre espalda y respaldo
2.- Inserte el chaleco entre el paciente y el respaldo
CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN
3.- Desdoble los pliegues del chaleco, colóquelos por debajo de las axilas del paciente
4.- Desdoble la tira superior y pásela hasta el otro extremo del chaleco y abróchelo sin ajustar la tira, continué con las siguientes tiras
CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN
5.- Desabroche las tiras inguinales y deslícelas por debajo de cada pierna, abroche y ajuste cada una de las tiras inguinales.
6.- Proceda a ajustar las tiras torácicas sin que esto impida los movimientos respiratorios
CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN
7.- Coloque la almohadilla del dispositivo detrás de la cabeza del paciente
8.- Posicione las partes laterales del soporte de cabeza del chaleco
9.- Abroche la correa frontal colocándola sobre el borde orbitario
CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN
10.- Abroche la correa cefálica inferior sobre el collarín cervical en su parte frontal rígida