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Malformación Arteriovenosa de la vena de Galeno: valor de la
angiografía por Resonancia Magnética
Dra. Mendez Jotale Laura Estefanía, Dra. Benjumea Mora Esleyda Yiceth, Dra. Colombo María Josefina, Dra. Denk María Cecilia, Dr. Boero Alejandro
Centro de Diagnóstico Dr. Enrique RossiCiudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
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Introducción
La malformación arteriovenosa de la vena deGaleno (MAVG) es una enfermedad congénitainfrecuente originada a partir de un defecto enla fusión de las venas cerebrales internas.
Puede causar una alta morbilidad y mortalidaden neonatos y con menor frecuencia en niñosmayores, por falla cardíaca de alto gasto porshunt.
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Objetivos
Demostrar el valor de la angioresonancia(ARM) para detectar el shunt y lascaracterísticas anatómicas de las aferenciasarteriales.
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Se estudia un niño de 7 días de edad,con sospecha de MAVG por ecografía prenatal.
Se realiza Tomografía Computada (TC) yResonancia Magnética (RM) de encéfalo conangiorresonancia (ARM).
Material y Métodos
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Presentación del Caso
Antecedentes Perinatales:Madre de 28 años, embarazo controlado.Cesárea.
Niño sexo masculino, EG 38 sem.Peso: 3700gr, Apgar: 7/8,Talla: 51 cm, PC: 37 cm.
Síndrome de dificultad respiratoria requiriendooxígeno por halo.
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Cardiovascular: válvula aórtica bicúspide laxa,displásica, función normal.Estrechez leve yuxtaductal, sin aumento de lavelocidad de flujo. Buena contractilidad cardíaca.
Hematológico: Hiperbilirrubinemia sinincompatibilidad. No requirió fototerapia.
Neurológico: Examen neurológico normal acordea edad gestacional.
Presentación del Caso
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TC sin y con contraste endovenoso:
Imagen de eje mayor anteroposterior, extraaxial, y por
delante del seno recto, espontáneamente hiperdensa
y con realce post-contraste, sugestivo de MAVG.
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AngioTC 3D: Dilatación aneurismática Vena de Galeno y shunt con Arteria Cerebral Posterior (ACP).
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AngioRM 3D TOF. Tiempo Arterial: Shunt con señal de flujo en
aneurisma de Galeno, a través de la ACP.
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AngioRM 3D TOF. Tiempo Arterial: Shunt con señal de flujo en
aneurisma de Galeno, a través de la ACP.
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Fusión de imágenes angiográfica y coronal T1.Sagital T2: Vacío de señal por flujo.
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AngioRM 3D Vol. Rend.: Aneurisma de Vena de Galeno
y shunt con ACP.
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Conclusión
La ARM es un método de estudio valiosoen cuanto al diagnóstico de esta patologíapuesto que permite determinar con precisiónlas características de la lesión y elshunt arterio-venoso.
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Bibliografía
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