Download - Living Lab Salud: Telemedicina
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Living Lab Salud AndalucíaLiving Lab Salud Andalucía
• Proyectos orientados al usuario.
• Replicables y sostenibles. Mayor impacto.
• Desarrollados en colaboración.
“Facilitar la creación y puesta en marcha de proyectos innovadores que supongan soluciones reales a necesidades detectadas”
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… por eso ahora, 10 años después, la telemedicina es una herramienta fundamental de uso diario en nuestros centros …
… o no tanto �
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¿Que ha pasado?
¿No era útil?
¿No era viable?
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• En 1993 aparece “telemedicine”como Medical Subject Heading (MESH).
• En 2003 se realiza por la AETSA y EPES una revisión sistemática de las aplicaciones de la telemedicina, y se revisa en 2006.
• En 2008 se realiza el "Informe de evaluacio �n con formato revisión sistemática, sobre Teledermatología y un estudio económico” por la AETSA, y el “Informe de evaluación sobre el uso de la Telemedicina en el seguimiento de enfermedades crónicas, como la Diabetes Mellitus”
• En 2009, la “Evaluación económica sobre un sistema de teledermatología para pacientes con cáncer de piel”. Realizado por el Dr. David Moreno y colaboradores.
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La Telemedicina:
• Es segura• Tiene suficiente calidad• Tiene exactitud diagnóstica• Reduce traslados• Permite un tratamiento precoz• Puede ser coste-efectiva• Produce alta satisfacción• Es equitativa•No presenta graves problemas ético-legales
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Barreras:
• Estándares técnicos• Formacion del personal sanitario en TIC• Seguridad de los datos• Aspectos legales y regulatorios• Infraestructura de telecomunicaciones• Viabilidad economica•Aceptacion por los profesionales sanitarios• Falta de protocolos de trabajo
Factores de éxito:
•Aplicaciones orientadas a satisfacer problemas reales, con el diseno centrado en los usuarios y con concepción de “servicios”.• Evitar las “trampas”:
• Sobrevalorar las capacidades de la tecnologia
• Infravalorar la complejidad técnica• Expectativas no cubiertas• Confundir investigacion con
implantación. • Ignorar el poder del mercado
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Estrategia de TelemedicinaEstrategia de Telemedicina
• Consolidar el uso de la telemedicina como una herramienta habitual en la atencion sanitaria
• Dar el salto definitivo de la fragmentación a la integración
• Al servicio de los procesos asistenciales
• Filosofía de plataforma. Definir un conjunto de servicios tecnologicos comunes para todos los sistemas de telemedicina del SSPA
• Estructurar mecanismos de convergencia para los sistemas y proyectos de telemedicina existentes en la actualidad o en fase avanzada de desarrollo
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Taxonomía de serviciosTaxonomía de servicios
• Entre profesionales• Para el ciudadano/a
• Entre profesionales• Para el ciudadano/a
• Telerradiología•Telemonitorización• Teleconsulta• Teledermatología•…
• Telerradiología•Telemonitorización• Teleconsulta• Teledermatología•…
• Síncrona• Asíncrona• Síncrona• Asíncrona
• Domiciliaria• Hospitalaria• Ambulatoria
• Domiciliaria• Hospitalaria• Ambulatoria
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Plataforma Común Integrada de TelemedicinaPlataforma Común Integrada de Telemedicina
• Infraestructura base para múltiples proyectos
• Agilizan el desarrollo de proyectos
• Facilitan la interoperabilidad y la integración horizontal
• Disponibles para todos los miembros del LLSA
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Flexible
• Modular
• Autónomo
• Interoperable
• Basada en Estándares
Entorno tecnológico común que proporcione seguridad legal y permita enmarcar los servicios de telemedicina en el contexto general de las políticas de gestión sanitaria
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Gestión de Procesos (BPM)
• Almacenamiento (PACS)
• Formularios e Informes (SGFI)
• Integración (ESB)
• Dicomización imágenes médicas
• Visualización imágenes médicas
• Portal de acceso
• Gestión de usuarios y permisos
Arquitectura abierta y modular basada en definición de servicios
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Orquesta procesos
• Separa Lógica de Negocio
• Modelado sencillo de procesos
• Herramientas gráficas
• Integrado mediante ESB
Mecanización y automatización de los procesos de negocio, en este caso procesos asistenciales de Telemedicina.
Gestión por Procesos (BPM)
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Almacenamiento
• Búsqueda y recuperación
• Sincronización infodemográfica
• Gestión de estudios
• Información Historia Clínica
• DICOM Worklist / WADO
Almacena y gestiona las imágenes DICOM aportando servicios de alta, modificación de los metadatos de la cabecera DICOM y de búsqueda / recuperación.
Almacenamiento de Imágenes (PACS)
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Generación, Almacenamiento, recuperación, consulta.
• Herramienta Web de generación de formularios (asistencial).
• Firma de los informes con certificados (@firma).
Administración del repositorio de informes almacenados y gestión de nuevos tipos de formularios.
Gestión de Formularios en Informes
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Conectores para módulos
• Comunicación fiable
• Estándar (HL7, DICOM, WS)
• Publica servicios
• Integración / adaptación externa
Bus de Servicios que permite gestionar e integrar los mensajes de comunicaciones entre los distintos módulos, normalmente utilizando estándares del sector sanitario (HL7 y DICOM).
Bus de Integración (ESB)
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Certificado digital X509v3
• DNIe
• Gestión autónoma
• LDAP
• Integración SAS (MACO)
• Basado en Roles
• Auditoría de accesos (LDAP)
Gestión de Usuarios
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Plataforma de TelemedicinaPlataforma de Telemedicina
• Visualiza en Navegador Web
• Integrado en Portal PCIT
• Acceso WADO al PACS (ESB)
Visor DICOM
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Caso PrácticoCaso Práctico
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ConclusionesConclusiones
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ConclusionesConclusiones
• Se ha desarrollado una plataforma base para todos los futuros proyectos de telemedicina, abierta flexible y económica.
• Al usarla, se resuelven los problemas de seguridad e interoperabilidad
• Abierta a la mejora mediante las aportaciones de todos, a través de Salud Innova y del Living Lab Salud.
• Fácil de instalar y de operar.
• Los proyectos existentes pueden migrarse fácilmente sobre la plataforma, obteniendo las mismas ventajas.
• Permite a los profesionales sanitarios y tecnólogos centrarse en su trabajo.