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7/23/2019 laringotraqueitis, Bronquitis, Bronquiloitis Final.pptx
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Escuela Superior de Medicina
Hospital Jurez de Mxico
Clinopatologa del aparatorespiratorio
Laringotraqueitis !ronquitis
aguda " !ronquiolitis
Ponce Padilla #u
$odrguez L%pez &
$odrguez Sando(al Manu
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Laringotraqu
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#e+nici%n
Crup % Croup
Laringitis EstridulosaIn,a-aci%n &gud(a area alta " !
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/actores de $iesgo
0rupo de Edad
1 -eses a 2 a3os 44445 67 a3os
Sexo
Masculino 5 /e-enino
Po!laci%n 687 ni3os
Estaciones del &3o
)to3o4 In(ierno
Inc68741 ni3os96
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#atos Clnicos
#is'ona Estridor Langeo Inspiratorio
;os ;raqueal
o Inicio s
o /ase prodr%-ica de =>4?@*rs8 pre(ia conA
$inorrea /ie!re
;os no traqueal
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Cuadro Clnico 0ra(e por 0rupo deEdad
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#iagn%stico
Bio-etra He-tica8
Leucocitosis a predo-inio de
$adiogra'a
L; Cuello So!redistenci%n *ipo'arng
&P ;orx8
Estrec*a-iento su!gl%ticopunta de lpiz o signo delca-panarioD en el 7:41:casos8
)xi-etria
Hipoxe-ia Pa)@ F >: --Hg
Hipercapnia PaC)@ 5=1 --
Laringoscopa
Clinico 5 Estudios
Co-ple-entarios
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#iagn%stico #i'erencial
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;rata-iento
Se reco-ienda &sistencia$espiratoria de Grgencia P)@
F@
En ni3os con Laringotraqueitis sreco-ienda una sola dosis deglucocorticoide8
Considerar ante la persistencia dsnto-as o -ala e(oluci%n diagndi'erenciales8
No se reco-ienda el uso de anti
antitusgenos % descongesti(os8
; i
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;rata-iento
; t i t
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;rata-iento
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Bronquitis &g
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In,a-aci%n del r!ol traqueo!ronquial8 In(ierno8
irus respiratorios8 Extre-os de la (ida8
P8 /is*-an &l'red8 Manual de en'er-edades pul-onares8 Mxico8 Mc 0ra Hill8 @::@8
Hipersecreci%n deglndulas -ucosas
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P8 /is*-an &l'red8 Manual de en'er-edades pul-onares8 Mxico8 Mc 0ra Hill8 @::@8
KPersistente
KSecaK#olorosa
6 @ se-anas
KNo *a" antecedentes No *a"antecedentes de in'ecci%n pre(iaKBacteriana
INICI)$EPEN;IN)
K/ie!reKGlceraci%n gargantaK#isnea
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No complicada Complicada
;os F2 se-anas ;os 52 se-anas
Paciente in-unoco-petente Paciente In-unodepri-ido
S9 +e!re /ie!re
No *a" en'er-edadesconco-itantes En'er-edades conco-itantes
&dulto .o(en &ncianos
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Bronquiolitis
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#e+nici%nEn'er-edad respiratoria aguda que a'ecta a la
area peque3a !ronquiolosA caracterizada poin,a-aci%n aguda ede-a " necrosis de las cluepiteliales que au-enta la producci%n de -oco
origina !roncoespas-o8
E;I)L)0&
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E;I)L)0&
In'eccioso
oVirus respiratoriosincitial > 50%
o$ino(irus
oCorona(irus
oParain,uenza I " II
o&deno(irusoEntero(irus
)tros
M"coplas-a
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E;I)L)0&In*alaci%n de -etales
Oxidos denitr%geno
#i%xido de azu're
Hu-o de cigarro
Cloruro de*idrogeno
&-oniaco
/os'eno
-inerales
&s!esto
)xido 'rrico
Slice
)xido dealu-inio
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E;I)L)0&
;rasplante de %rg
Medula %sea
Coraz%n
Pul-%n
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EPI#EMI)L)0&
Ni3os F de @ a3os
Predo-inaci%n del sexo -asculino
Pre(alencia en in(ierno " pri-a(era
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/&C;)$ES #E $IE0)
&li-entaci%n al seno -aterno F de @ -ese
Exposici%n al *u-o del ta!aco
Hacina-iento
Ni(el socio econ%-ico !a.o
Pre-aturez Cardiopata congnita
In-unosupri-ido
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/ISI)P&;)
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CG$) CLNIC)
1- 3 das
$inorrea
/ie!re 5 2>C
;os seca
3-7 das:
#i+cultad para
;aquipnea
;iros intercosta Sil(ilancias
Estertores +nos
Cianosis
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#I&0NOS;IC)
Exploraci%n 'sica Clnica
&ntecedentes de riesgo
)xi-etra de pulso
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#I&0NOS;IC)$adiogra'a de
t%rax Hiperinsu,aci%n
&plana-ientodia'rag-tico
&telectasia
In+ltrados 'oca
En caso de duda diagnostic
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#I&0NOS;IC)
He-ogra-a 0eneral-ente con (alores nor-ales
PC$ Culti(os (ricos Qtiles si el diagn%stico es dudoso
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#I&0NOS;IC) #I/E$ENCI&
&s-a
&lergia
Insu+ciencia cardiaca
&spiraci%n de un cuerpo extra3o Mal'or-aciones congnitas pul-onare
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;$&;&MIEN;)
Generales
Posici%n se-isentada &spirar secreciones
La(ado nasal
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;$&;&MIEN;)
Medidas de soporte
/luidoterapia des*idrataci%n
)xigenoterapia Monitorear saturaci%n de oxigeno
Curaci%n de la en'er-edad de 6@ a 2: das
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;$&;&MIEN;)
Disminuir ostrucci!n
R@ agonistas in*alados sal!uta-ol 6::4@:: g c9=41 *rs x
&drenalina in*alada
Corticoesteroides No reco-enda
&nticolinrgicos
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;$&;&MIEN;)
"nti#iral
$i!a(irina in*alada 6@4@:*rs9da x 247 das in-unodepr