Paciente de 52 años de edad con dolor abdominal. Colonoscopía: pólipos diminutos. Casi planos en recto.
BIOPSIA DE PÓLIPO RECTAL:
- PÓLIPO HIPERPLÁSICO.
DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA: En las secciones histológicas examinadas se reconocen fragmentos
de mucosa rectal con hiperplasia y elongación de criptas glandulares
de diferentes tamaños y formas sin cambios displásicos compatibles
con pólipo hiperplásico.
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Rotulado biopsia de pólipo rectal, se reciben dos (2) fragmentos de tejido de color pardo que juntos miden 0.7 x 0.3 x 0.2 cm. (1 H&E).
Dr. Rolando A. Milord
Registro 4031
HISTORIA CLÍNICA
Médico: Dr. Ángel Wong
Clínica: Hospital Nacional
Nombre: Martha Zuñiga
Edad: 52 años
Cédula: 5 – 13 – 2622
Seguro: ASSA
INFORME DE PATOLOGÍA
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Dr. Rolando A. Milord Patólogo
Centro Médico Nacional #112 Hospital SantaFe #13
Tel.: 225-8743 / Fax: 225-8743
Tipo de Espécimen: Biopsia de pólipo rectal
Fecha de Recibo: 16/12/16
Fecha de Reporte: 19/12/16
Número de Patología: BR16 – 2,885
INFORMACIÓN DEL ESPÉCIMEN LABORATORIO DE PATOLOGIA
INFORMACIÓN DEL PACIENTE INFORMACIÓN DEL MÉDICO
INTERPRETACIÓN / RESULTADO
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