Download - La Terapia Miofuncional
Nombre: Isadora Gutiérrez Fecha: 25/03/14
Profesor/a: Flga. Lirayén Delgado Lugar de práctica: Clínica Odontológica Infantil y del
Adolescente Período: marzo- abril 2014
Es la disciplina que tiene por finalidad estudiar y curar las alteraciones relacionadas con la funcionalidad de los músculos del sistema orofacial
Según la ASHA (1993), esta terapia evaluará el patrón miofuncional orofacial para el habla y sus funciones relacionadas, y además llegará a prevenir los desórdenes miofuncionales orofaciales que estén presentes
Fonoaudiólogo
Evaluar
Diagnosticar
Pronosticar
Corregir
desequilibrios
musculares
Cómo
se
utiliza
Equilibrando o
compensando
estructuras óseas
y musculares
orofaciales y
contigua
Creando nuevos
patrones
neuromotores de
comportamiento
para llegar a una
generalización.
Mejorando la
estética del
paciente
Disminuyendo
las
parafunciones
Áreas
donde
se aplica
Patologías
funcionales
(dislalias,
degluciones
atípicas).
Malformaciones
faciales,
craneales y
bucales
(disglosias,
maloclusiones).
Patologías
neurológicas o
neuromusculares
(disfagia,
disartria).
Secuelas
quirúrgicas s
de AVC o TCE.
Postintervencio
nes de la zona
oral.
Cirugía
tumores
cara o
cuello.
Cirugía plástica
reconstructiva.
Pacientes
geriátricos,
enfermedades
neurológicas o
degenerativas,
TCE, niños
prematuros,
etc.
Desde el nacimiento
Niños, adultos, adultos mayores
Conjunto de órganos que poseen las funciones de respiración, alimentación, articulación, fonación.
Se compone entonces de elementos óseos
(órganos estáticos) y musculares (dinámicos). Los dientes y huesos ejercen su función comandada por grupos musculares
La coordinación de estos órganos se realiza
mediante el SNC y periférico
Elementos
óseos
• Cráneo
• Hueso hioides
• Laringe
• Cavidad bucal con elementos óseos como
el maxilar superior, la mandíbula, paladar
duro
Elementos
musculares
• Músculos masticatorios
• Músculos de la expresión facial
• Músculos de la lengua
• Músculos del velo del paladar
• Músculos de la faringe
• Músculos del cuello
Existen otros elementos ligamentosos, tendinosos y glándulas
Estas últimas permiten la humedad bucal además de la salivación
Cuando existe un EQUILIBRIO de la musculatura, la función se ejerce correctamente
Funciones
orales
respiratoria
De
alimentación:
succión,
masticación,
salivación,
deglución
articulatoria fonatoria
Alteraciones
anatómicas
cráneo
Cara
Paladar
blando
Lengua
Labios
Dientes
Arcadas
maxilares
Alteraciones
en las
funciones
Deglución
atípica
habla
resonancia Respiración
oral
Parafuncio
nes o
malos
hábitos
1. Evaluación completa. Exploración anatómica y funcional
2. Diagnosticar
3. Elaboración de un programa de intervención en base a objetivos.
Orientarse en base a los resultados de la evaluación Necesidades del paciente
Fuerza poco intensa y duradera
Repeticiones SISTEMÁTICAS
De CORTA DURACIÓN
*materiales atractivos para niños
Ejercicio musculares para tono
y movilidad
Entrenamiento en posición de
lengua y labios
Aprender patrones adecuados
de las funciones orales
Estabilizar y mantener los
nuevos patrones aprendidos
Componentes
de postura
Componentes
funcionales
Componentes
sensoriales
Control
postural
Musculatura
orofacial
Funciones del
sistema orofacial
Eliminación de
los malos
hábitos
parafunciones
I. Intervención en la musculatura orofacial
a) Para aumentar la tonicidad labial:
Ejercicio de mantenimiento de pesas labiales
Se utilizan depresores de madera o plástico. Se pone un peso igual en cada extremo del depresor, colocándolo entre los labios del paciente, sin que éste llegue a morderlo. Se debe sostener por 10 segundos, para luego descansar y repetirlo 3 veces. Lo ideal es que cada vez lo mantenga por más tiempo, para luego ir aumentando de manera progresiva el peso
Ejercicio de contra-resistencia lingual mantenida y fluctuante. Se utiliza un depresor de plástico o de madera. El paciente saca la lengua y debe vencer la resistencia que ejerce el palo sobre la lengua, sostenido por el terapeuta. La idea es hacerlo en diferentes posiciones durante unos 5 segundos.
Con una lista de palabras, frases, trabalenguas con fonemas nasales y orales, un “scape- scope” o un fonendoscopio. El paciente debe leer o repetir las listas. Con el scape- scope, puede retroalimentarse visualmente al mover las bolitas cuando se insunfla el aire por nariz o boca para comprobar cuándo un fonema es nasal u oral, para determinar el movimiento del velo El fonendoscopio será para ponerlo en la nariz y así percibir el paso del aire por la nariz cuando hay un sonido nasal
Respiración
Para el patrón respiratorio:
Supino, sentado y de pie
Deglución
Técnica sin gomas de ortodoncia para el tratamiento de la deglución
1. Tragar con boca abierta
2. Tragar en oclusión y labios separados
3. Con boca cerrada
Interposición lingual en reposo
Se debe seguir un orden
1. control postural
2. Función respiratoria
3. Órganos
4. Funciones del sistema orofacial
Inicio del tratamiento Durante el tratamiento Al finalizar el tratamiento
1. concientizar del problema
2. explicar en qué consiste el
tratamiento
3. involucrar al niño
4. no comenzar un tratamiento sin
conocer el diagnóstico
ortodóncico
1. el niño debe realizar sus
ejercicios en casa de manera
constante
2. la duración de las sesiones será
de 30- 40 minutos, 3 veces a la
semana
- en cada sesión: se revisará el
trabajo hecho en casa,
explicación de nuevos ejercicios
y resolución de dudas
los 3 primeros meses de
tratamiento son esenciales
Cuando ya se llegó a la última etapa
de automatización, se cita a
controles cada vez con más lapso de
tiempo
Es importante que el paciente sepa
que gracias a que se mantiene la
tonicidad de los órganos gracias a
que las funciones bucofaciales se
realizan correctamente cada día, lo
que quiere decir que existe una
automatización y así el patrón se
sigue manteniendo en la posteridad
Equipo
multidisciplinario
Odontopediatra
Kinesiólogo
Cirujano
maxilofacial
ORL Fonoaudiólogo
Pediatra
Ortodoncista
Importancia de comunicación y coordinación entre los diferentes profesionales
Coterapeutas
Fundamental para el éxito de la terapia
Encargados de verificar que los ejercicios se realicen correctamente
- ejecutar diariamente ejercicios respiratorios, posturales
- Ejecutar masajes, estimulación de musculatura orofacial
- Observar y ayudar a que el paciente automatice lo nuevos patrones funcionales correctos
Gallo, Júlia, & Campiotto, Alcione Ramos. (2009). Terapia
miofuncional orofacial em crianças respiradoras orais. Revista CEFAC, 11(Suppl. 3), 305-310. Retrieved March 25, 2014, from http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462009000700005&lng=en&tlng=pt. 10.1590/S1516-18462009000700005.
Bartuilli, M.et.al (2007). Guía técnica de intervención logopédica.
Terapia miofuncional. Editorial Síntesis. España http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/4
12/1/CONOCIMIENTO_ACTITUDES_TERAPIA%20MIOFUNCIONAL_OROFACIAL.pdf