LA SALUD MENTAL DE LA COMUNIDADES AFECTADAS POR EL CONFLICTO
ARMADO INTERNO EN EL PERÚ
Representaciones sociales del personal de salud del Ministerio de Salud
Mag. Rosa María Cueto SaldívarEnero, 2010
PROBLEMA DE INVESTIGACIONAntecedentes del problema de investigación
1980-1992CAI
2000Gob. Transición
CVR
2003Informe Final
CVR
69, 000 víctimas
35% de las zonas más pobres
55% muertos agricultores
75% lengua nativa
Lima
Ayacucho
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Centro Poblado de Chaka. Huanta. Ayacucho (2000)
Sede Sur Central CVR (2003):
51% identifica secuelas en su salud mental
74% identifica secuelas en familiares
Impacto individual y colectivo
Delimitación del problema de investigación
PROBLEMA DE
INVESTIGACIÓN
Necesidades particulares
de salud mental (Theidon, 2004,
CVR, 2003)
Capacidad y oferta institucional
(AMARES, 2006)
Dificultades de relación
intercultural (AMARES, 2006)
Factores que median en la
relación personal MINSA-población
Construcción individual-colectiva (cognitiva/afectiva),
“sentido común” del grupo
Representaciones Sociales:
modelo pertinente para el abordaje(Moliner, 1996)
¿Cuáles son las representaciones sociales del personal de salud del Ministerio de Salud
(MINSA) sobre las secuelas en la salud mental de las comunidades afectadas por la violencia
política en el Perú?
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
REPRESENTACIONES SOCIALES
CREENCIAS
ACTITUDES
NUCLEO CENTRAL
MARCO TEORICO
MARCO TEORICO
Representaciones Sociales
Violencia política y salud mental -comunitaria
MARCO METODOLOGICO Teoría fundamentada (Strauss & Corbin, 2002).
Construir una teoría emergente a partir del discurso, siguiendo una estrategia de comparación constante (Soneira, 2005). Características generales de la muestra
N° Profesión Sexo Edad Tiempo de permanencia en la
zona
Origen (lugar de
nacimiento) 1 Trabajadora Social F 46 12 años Rural
2 Médica F 37 8 años Rural
3 Enfermera F 52 7 años Urbano
4 Médico M 35 7 años Urbano
5 Psicólogo M 38 5 años Urbano
6 Médica F 32 7 años Urbano
7 Enfermera F 36 8 años Urbano
8 Enfermera F 48 26 años Rural
9 Enfermera F 45 7 años Rural
10 Enfermera F 37 9 años Urbano
11 Psicóloga F 46 4 años Rural
12 Obstetriz F 38 9 años Urbano
13 Psicólogo M 35 6 años Urbano
14 Tecnólogo Médico M 31 3 años Urbano
15 Enfermera F 40 12 años Urbano
RESULTADOS, DISCUSION Y CONCLUSIONES
Comunidad Campesina de Occopecca. Huanta.
Ayacucho (2000)
Afectación individual
Afectación colectiva
Emociones negativas.Agresividad.Desconfianza.Miedo.Tristeza.Patología mental.
Relaciones interpersonales.Funcionamiento familiar.Funcionamiento organizativo.
Percepción
AcciónEmoción
1. Ideas, imágenes y emociones asociadas a la salud mental de la población afectada por la violencia
2. Ideas, imágenes y emociones asociadas a la atención de las secuelas en la salud mental
Salud mental
Organización comunitaria
Sensibilización.
Identificación de secuelas.
Expresión y relato de lo vivido.
Capacitación.
No violencia familiar.
No alcoholismo.
Buenas relaciones
interpersonales.
Participación en convocatorias.
Liderazgo.
Acceso a servicios y programas.
Desa
rrollo
y calid
ad
de vid
a
3. Actitudes del personal de salud hacia la población afectada por la violencia
Afectan calidad de la atención
Vivencia de violencia
Condiciones laborales
AgresiónIntolerancia Hipersensibilidad
Actitud negativa
AgradecimientoLogrosIniciativas en curso
Actitud positiva
Se mantiene compromiso y motivación
Bienestar y satisfacción
laboral
Propuestas de intervención
Am
big
üed
ad
Conclusiones: Hacia una intervención comunitaria en salud mental post conflicto
Individuo como lugar del daño y la secuela, pero no como lugar de acción autónoma.
Énfasis en vulnerabilidades: se aleja del enfoque comunitario (recursos y capacidades).
Riesgo: incremento de dependencia y sensación de minusvalía.
Oportunidades: Conciencia de experiencia y capacidad. Motivación y compromiso.
Salud mental comunitaria: sustento conceptual y metodológico para mejorar la calidad y pertinencia de la acción institucional, a partir de recursos, capacidades y motivación de los profesionales de salud.
Conclusiones: Hacia una intervención comunitaria en salud mental post conflicto
Propuesta: Enfatizar principios de la salud mental comunitaria. Apertura a visiones de desarrollo, organización y salud
mental. Actitud crítica y reflexiva sobre el contexto y la acción
propia: posiciones de poder y su efecto en la salud mental. Énfasis en auto-cuidado. Incremento de la sensación de poder y control (sobre su
salud mental y las decisiones institucionales).
Puntos de partida: Individuo como objeto del daño y sujeto de acción
autónoma Reconocimiento y valoración de experiencia y compromiso. Iniciativas de acción colectiva (MINSA y población). Actitud positiva y reflexiva hacia población afectada. Sin olvidar atención a casos que requieren intervenciones
específicas.
Dimensiones de una propuesta de intervención en fortalecimiento de capacidades del personal de
salud
Vulnerabilida-
des y recursos de la población
afectada
Capacidades y oportunida-
des de acción
colectiva
Actitudes, conocimien-
tos y prácticas actuales
Proceso de reflexión colectiva e interaprendizaje
Fortalecimiento de capacidades y empoderamiento del personal de salud del
MINSA para la atención a población afectada por violencia política
LA SALUD MENTAL DE LA COMUNIDADES AFECTADAS POR EL CONFLICTO
ARMADO INTERNO EN EL PERÚ
Representaciones sociales del personal de salud del Ministerio de Salud
Mag. Rosa María Cueto SaldívarEnero, 2010