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7/21/2019 Irrigación Sanguinea

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IRRIGACIÓN SANGUINEA

IRRIGACIÓN

Cada riñón recibe directamente de la aorta una arteria renal, que se divide en hilio

en cinco arterias segmentarias. Desde el punto de vista funcional, estas sonarterias terminales; es decir, cada una irriga una zona del riñón sin presentar

anastomosis importantes con las arterias vecinas. En consecuencia, si de estas

arterias queda ocluida, el segmento renal sufre necrosis con infarto hemorrágico.

Fig.36 Esquema ramificación arteria renal



En el seno renal se ramifican las arterias segmentarias, para dar origen a las

arterias interlobulares, que emiten ramas hacia las estructuras sinusoidales

luego ingresan al par!nquima renal de las columnas renales, En el seno renal se

ramifican las arterias segmentarias que dan origen a las "rterias interolobulares

que a su vez se ramifica en la base de cada piramide da origen a varias arterias

arciformes que emite arterias interlobulillares que da origen a numerosas arteriolas

aferentes que irrigan los corp#sculos renales forman glom!rulos.

El recorrido de las arteriolas eferentes de los nefrones corticales es mu corto,

luego se abren en una red capilar peritubular que iirga los tubulos contorneados

pro$imales distales circundates en el laberinto cortical los tubulos de los raos

medulares %es decir, las porciones rectas de los tubulos distales pro$imales los

tubos colectores corticales&. 'as arteriolas eferentes corticales tienen paredes

finas compuestas en condiciones normales solo por una #nica capa de c!lulas

musculares lisas.

'as arteriolas eferentes de los negronses u$tamedulares son mas largas

transucrren todas hasta la medula.

Fig. 37 Esquema s!re el recrri" "e la arterila eferente



En el ser humano, estas arteriolas eferentes llegan hasta la medulas desde los

corp#sculos renales ubicados en la mitad interna de la corteza por lo que no se

debe tomar a la ligera el termino u$tamedular.

En la medula, cada arteriola eferente u$tamedular se divide en un haz vascular

en forma de cola de caballo con hasta () vasos rectos descendentes. En elrecorrido descendente en la medula los vasos rectos arteriales de la parte

periferica de los haces abandonan esta estructura se abren en redes capilares.

Debido a esta división gradual de los haces vasculares, las arteriolas desaparecen

en la zona interna de la medula, pero algunos vasos rectos aislados llegan hasta

la papila antes de formar una red capilar. En consecuencia, la arteriola eferente

proporciona irrigación directa a todos los niveles del ple$o capilar medular, por lo

que las variaciones de flu*o sangu+neo en la arteriola eferente influen

rápidamente sobre toda la medula.

Fig.3# Esquema ramificación arteria renal



odos los vasos rectos descendentes terminan asi en ple$os capilares. 'a red

capilar de la parte e$terna de la medula es de malla mu fina mientras, mientras

que en la parte mas interna es menos densa que en la corteza las mallas se

caracterizan por ser alargadas, similiares a trombones.

'a parte superior de los vaos rectos descendentes posee paredes conmusculatura lisa bien desarrollada, mientras que en el resto del recorrido medular

no ha c!lulas musculares. 'os capilares de la corteza la medula son de tipo

fenestrado.

El recorrido venoso tambi!n es distinto de la corteza la medula.

En la corteza, la maor+a de los capilares se vacian desde el ple$o cortical

direccionalmente en las venas interlobulillares que siguen a las correspondientes

arterias terminan en las venas arciformes que siguen a las arterias. " diferencia

de estas ultimas, las venas presentan anastomosis entre si.

-ig./ Esquema ramificación arteria renal

$IAS URINARIAS

'as caracterisiticas histológicas de las v+as urinarias e$cretoras son similares

salvo en la uretra

'a pared se compone de partes0 'a t#nica mucosa, la t#nica muscular la t#nica

adventicia.

%UNICA &UC'SA

'a mucosa esta revestida por epitelio de transición, que solo aparece las v+as

urinarias e$cretoras se lo denomina urotelio con un espesor que aumenta (1

capas celulares en los calices en la pelvis, hasta 2 a / capas celulares en la

ve*iga. El aspecto del urotelio se modifica de acuerdo con el estado de contracción

del órgano, daod que las c!lulas cambian su forma para adaptarse a una

superficie variable. En estado contra+do el urotelio se compone de varias capas de

c!lulas, de las cuales las basales son cubicas a cil+ndricas. 3or encima de ellas

ha varias capas de c!lulas poli!dricas, reemplazadas en la parte e$terna por una

capa de grandes c!lulas redondeadas con una superficie luminal conve$a, estasc!lulas presentan una condensación eosinofilas hacia la luz, pero son mu claras.

El nucleo es redondo u oval, muchas de las c!lulas son binucleadas. Con la

dilatación del órgano se distiende el epitelio, que se hace aplanado, en especial se

observa que las c!lulas de la capa mas e$terna se hacen cubicas ba*as o planas.

Con microscopia electrónica se observa que las c!lulas de la capa superficial

presentan una capa ectoplasmatica de citoplasma rico en filamentos *usto por



deba*o de la membrana celular luminal, se cree que esta capa corresponde a la

condensación eosinofila que se detecta con microscopia óptica. Es mas

caracter+stica una condensación del plasmalema luminal, con un espesor total de

4( nm, dado que la condensación e$terna de la membrana trilaminal es mucha

mas gruesa que la interna, lo cual confiere a la membrana celular un aspecto

asim!trico.

Fig. 3( &icrftgraf)a que muestra las *rinci*ales estructuras "el ureter



3or los laterales, las c!lulas están unidas zonulae ocludentes u$taluminales

como en apariencia, solo la porción luminal del plasmalema esta engrosada es

asim!trica. Esto vale solo para partes del plasmalema, las placas, con un diámetro

promedio de 5.6 um, engrosadas asim!tricas, de estructura que aparece ser

rigida, mientras que las zonas intermedias o 7+nas !isagra, presentan una

membrana celular de aspecto normal caracter+sticas fle$ibles. En la porción

luminal del citoplasma se encuentran varias ves+culas alargadas, limitadas por una

mebrana con igual aspecto que el plasmalema luminal. Cuando el epitelio se estira

por la dilatación del órgano se incorporan las ves+culas luminales a la membrana

superficial, por lo que contribuen al aumento de la superficie.

El urotelio es mu poco permeable, por lo cual la orina no sufre modificaciones de

importancia durante su paso por las v+as urinarias e$cretoras. 'a escasa

permeabilidad se debe al plasmalema engrosado a los zonulae ocludentes entre

las c!lulas.

Fig. - Cm*arece la estructura "e la /e0iga cuan" esta /acia 1A2 cuan"esta llena 142



5amina *r*ia. Esta compuiesta por te*ido conectivo colágeno denso.

'a mucosa eta mu plegada en estado contra+do pero con la dilatación del órgano

desaparecen los pliegues, lo cual contribue en gran medida al incremento de la

superficie luminal.

Fig. - Crte "e la &ucsa "e la $e0iga 8.E.

%UNICA &USCU5AR

3or lo general esta compuesta por una capa longitudinal interna una capa

circular e$terna de c!lulas musculares en la parte inferior del ur!ter en la ve*igatambi!n aparece una capa muscular longitudinal e$terna.

'a orina es transportada atravez del ur!ter por ondas peristálticas dirigidas hacia

la ve*iga. 'os ur!teres contin#an en un trascurso diagonal atravez de la pared

vesical en el sitio donde desembocan en la ve*iga. 8o ha válvulas o esf+nteres en

la desembocaudra del ur!ter, pero el recorrido diagonal contribue a impedir el



reflu*o urinario desde la ve*iga hacia los ur!teres durante el vaciamiento de la

ve*iga, dado los ur!teres son comprimidos pro la musculatura vesical.

Esto tiene gran importancia, puesto que el reflu*e suele causar infecciones en las

v+as urinarias superiores.

En la zona del tr+gono vesical se suele describir un esf+nter intereno, el 79usculo

del esf+nter vesical: , una musculatura lisa.

Durante el vaciamiento vesical se contrae las capas musculares de la pared

vesical, por lo que se denominan en con*unto 79<C'= DE><=> ?E<@C"':

El ur!ter la ve*iga reciben fibras nerviosas simpaticas parasimpáticas. 8o se

conocen con e$actitud sus funciones en el ur!ter, dado que se pueden estripar por

completo sin afectar el persitaltismo. 'os nervios de la ve*iga forman un ple$o en la

adventicia vesical, el ple$o vesical.

'as fibras simpaticas parecen ser sensitivas sin acción directa sobre la micción.

'as fibras parasimpáticas provienen de los segmentos sacro (do 6to 78ervios

Erectores: favorecen el vaciamiento vesical al actuar sobre la contracción de las

capas musculares del detrusor.

URE%RA

'a estrucutra de la uretra es diferente en el hombre en la mu*er.

URE%RA FE&ENINA

El epitelio es mu variable, con predominio de E3@E'@= 3'"8=

E<>"@-@C"D=. 3or lo general, cerca de la ve*iga se observa epitelio de

transición tambi!n algunas zonas de E3@E'@= C@'@8D>@C=

3<ED=E<>"@-@C"D= = E<>"@-@C"D=, a menudo se encuentran

glándulas intraepiteliales mucosas, las glándulas de 'ittr!.

5amina 9r*ia. <e compone de EA@D= C=8EC@?= '"B= contiene ple$os

mu bien desarrollados, con venas de paredes finas. En consecuencia por su

estructura se parece al cuerpo espon*oso masculino.

'a mucosa esta rodeada por una capa longitudinal, en su maor parte, de

musculatura lisa, casi e$clusivamente prolongación de la capa longitudinal e$terna



Fig. -: &ucsa "e la Uretra Femenina "n"e se muestran las gl;n"ulas

mucsas "e 5ittr<

URE%RA &ASCU5INA

Desde el punto de vista anatomico esta divido en partes0

4. 3orción prostática que recorre la próstata(. 3orcion membranosa, que atraviesa el diafragma urogenital. 3orcion espon*osa, que recorre el cuerpo espon*oso el glande

En su recorrido atravez de la próstata, la porción prostática de la uretra recibe las

desembocaduras de los conductos e$cretores. "demas, en la pared posterior seencuentra una elevación con forma de clava, el C'5ICU5' SE&INA5.

En la punta del coliculo seminal desemboca un pequeño divert+culo ciego, el

itriculo prostático.

'os conductos eaculadores desembocan a cada lado del utr+culo prostático.

'a porción prostática esta revestida por epitelio de transición. 'a lamina propia se

compone de te*ido conectivo la$o esta mu vascularizadas en la parte profunda.

'a mucosa esta rodeada por una capa de musculatura lisa, que es continuación

de la capa muscular longitudinal e$terna de la ve*iga. Esta prolongación delmusculo detrusor forma asas en la parte superior de la porción prostática con

recorrido casi transversal a la uretra, aunque despu!s se continua con una capa

de musculatura casi e$clusivamente longitudinal en el resto de la procion

prostática en la porción membranosa.



"l igual que en la uretra femenina, esta prolongación del detrusro con las fibras

transversales, actua como esf+nter inconciente de la uretra, dado que no se ah

demostrado la presencia de unesfinter vesical circular en el cuello vesical. 'a

porción membranosa de la uretra se e$tiende desde la próstata hasta el bulbo del

pene, por lo que atraviesa el diafragma urogenital.

Fig. -3 Esquema que muestra la Uretra &asculina

El revestimiento epitelial es 3seudoestratificado o cil+ndrico estratificado. 'a

musculatura lisa antes mencionada esta aqu+ revestida por fibras muscularesestriadas del diafragma urogenital, que forma el musculo del esf+nter uretral, con

control conciente.

'a porción espon*osa de la uretra recorre el pene rodeada por el cuerpo espon*oso

de la uretra. En el bulbo del pene se encuentra un ensachamiento de la luz, que



luego se estrecha hacia el glande del pene donde la luz vuelve a ensancharse

forma la fosa navicular.

Fig. -- Crte trans/ersal "e cuer* es*n0s "e la uretra masculina

El Epitelio es pseudoestratificado o cil+ndrico estratificado hasta la fosa navicularmdesde donde se encuentra epitelio plano estratificado, que en la desembocadura

e$terna se continua con la epidermis.

<e encuentran glándulas intraepiteliales mucosas, las glándulas de 'ittr!,

dispersas por toda la uretra.



4i!ligrafia

eneser -, istologia, ercera Edición, Editorial 9edica 3anamericana, 9adrid,

(554

enneser -, "tlas Color istologia, 3rimera Edición, Editorial 9edica

3anamericana, 9adrid, 4/F

8etter , "tlas de "natom+a umana, Cuarta Edicion, Editorial 9asson, Garcelona,

(55F

=e!grafia

@magen 6

http0HHIII.auladeanatomia.comHgenitaisHprostata.htm

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