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INTRODUCCIONINTRODUCCION
- hidroxibutirato (GHB)
““EXTASIS EXTASIS LIQUIDO” LIQUIDO”
En la búsqueda de una sustancia que tuviera los efectos del GABA, pero que a la vez cruzara la
BHE, se sintetizó este líquido.
Antiguamente utilizado como anestésico general cobra hoy en día importancia, ya que es utilizado como una droga recreacional. Esto ha producido un incremento tanto en su abuso, como en los
casos de sobredosis, lo que genera alarma en el ámbito de la toxicología
HistoriaSintetizado en los ´60
GHB endógeno
“USOS” Anabólico Tto del insomnio Líbido
Uso actual Tto narcolepsia
Tto síndrome de abstinencia alcohólica
ASPECTOS QUIMICOSASPECTOS QUIMICOS
líquidolíquido
IncoloroIncoloro
InodoroInodoro
Sabor Sabor saladosalado
FARMACOCINÉTICA
* Absorción
* Distribución
* Metabolismo * Excreción
Hepático
CO2 y H2O
modelo de dos compartimentos y redistribución tisular
rápida
(1-5% inalterado,por la orina)
PREPARACIONILEGALMENTE sintetizada
- Butirolactona(GBL)
1,4-Butanodiol( 1,4-BD)
PRECURSORES
In vivo se convierte en GHB
ACCION
presenta receptores propios
“ se cree”(-) liberación DA o la (+), dependiendo de las concentraciones “podría” actuar sobre receptores opiáceos
a altas concentraciones pasa a GABA
EFECTOS aparecen al cabo de 5 a 10 minutos de la ingestión.
habitualmente se prolongan de 1,5 a 3 horas
desequilibrio
Los primeros síntomassomnolenci
ahipotoníaconfusión cefalea
COMA, con alteraciones respiratorias severas x SNC
MUERTE por coingestión de otras sustancias
VómitosIncontinencia
fecal y urinaria
REACCIONES TOXICAS MAYORES
• Delirio /Alucinación
• Mioclonías• Ataxia
EFECTOS BUSCADOSEFECTOS BUSCADOS
SENSACIONES CONSEGUIDASSENSACIONES CONSEGUIDAS
DesinhibiciónEuforiaCambio el humorSedación para facilitar violación o robo. Antienvejecimiento
FelicidadRelajo Se hacen más sociablesSe sienten mejor y más alertas.
TRATAMIENTO
• El GHB carece de antídoto
• Mantención signos vitales tto sintomático(Soporte respiratorio)
• Lavado gástrico y C*
• Sindrome de abstinencia Diazepam dosis
DETERMINACION
PlasmaOrina
• No detectable por métodos convencionales
Cromatografía de gas
Espectrometría de masas
GHB
CASO CLINICOUn hombre de 32 años de edad ingirió aproximadamente 200 mL, para aumentar la líbido. El había consumido un pisco sour, para entrar en ambiente. Su esposa de 29 años de edad ingirió 120 a 140 mL del mismo producto, este fue recomendado por un amigo, el que dijo que no era tóxico. En el envase no había instrucciones de dosificación. A los 15 min después de haber ingerido la sust., la mujer pierde la memoria. Ella despierta 7 horas después en el piso con su marido, cubierta de vómitos y con evidencia de incontinencia fecal y urinaria. El marido se encontraba muerto. La autopsia reveló broncoaspiración.
DISCUSION• Los efectos que se presentaron son característicos de un cuadro de intoxicación por estos suplementos.
• La respuesta diferencial, en este caso, es atribuída a la coingestión del suplemento con el alcohol.
• Como se observó en la mujer, los efectos fueron alcanzados en forma rápida, llegando a un coma reversible, sin haberse realizado un tto.
• El tto en este tipo de intoxicaciones, está dirigido básicamente a CFV.
• Al GHB se le han atribuído muchos usos, de los cuales la mayoría no están comprobados.
• Es muy fácil enmascarar esta droga de abuso en cualquier líquido.
• Es alarmante el hecho de que los kits para preparar GHB, de forma artesanal, son de fácil acceso para cualquier persona, y que por mala preparación se obtenga un mayor riesgo para el consumidor
F I N
Por:
Henriquez J. Henriquez K.
Navarro C. Pacheco C.
Yañez M.
Agradecimientos a : Juan Pablo Pacheco
1,4-Butanodiol
-Hidroxibutiraldehido
Alcohol deshidrogenasa
Aldehido deshidrogenasa
-Butirolactona
Lactonasas periféricas
GABA
-Hidroxibutirato
Ciclo de Krebs
CO2+H2O
semialdehído succínico
ácido succinico
1,4-Butanodiol
-Hidroxibutiraldehido
Alcohol deshidrogenasa
Aldehido deshidrogenasa
-Butirolactona
Lactonasas periféricas
GABA
-Hidroxibutirato
Ciclo de Krebs
CO2+H2O
semialdehído succínico
ácido succinico
1,4-Butanodiol
-Hidroxibutiraldehido
Alcohol deshidrogenasa
Aldehido deshidrogenasa
-Butirolactona
Lactonasas periféricas
GABA
-Hidroxibutirato
Ciclo de Krebs
CO2+H2O
semialdehído succínico
ácido succinico