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INTRODUCCIÓN Ministerio de Justicia cifras muestran que alrededor de 520.000 personas viven privados de su libertad en los sistemas penitenciarios de Brasil en 1.771 prisiones, donde habría vaga para menos de 310.000, según la información Penitenciario Integrado (InfoPen), es decir, hay un hacinamiento que determinada población que se traduce no sólo en una sobrecarga del sistema, pero el aumento de la condición de riesgo y vulnerabilidad en la que están sometidos. (Domínguez, 2012). Como Asís (2007), aproximadamente el 95% de la población carcelaria de Brasil proviene de las clases de personas socialmente excluidas, o pobre, negro, analfabetos y desempleados, que, en cierto sentido, son "empuja el" crimen porque no eran mejores oportunidades. Por el hacinamiento de las celdas, la pre-cariedade y el alto grado de insalubridad, prisiones tor-nam un entorno propicio para la propagación de la enfermedad. Además de los factores estructurales, alimentos en mal estado, falta de higiene, el sedentarismo, consumo de drogas, atención médica deficiente y la violencia desenfrenada permear las relaciones en unidades penitenci aria, sino también contribuir a los pro-problemas de salud. (Assis, 2007; Carvalho et al, 2006; Savazzoni, 2010). Independientemente de la naturaleza de su transgresión, pública esta retener el derecho de hacer uso de las diferentes normas de atención de la salud, como la prevención, curación y rehabilitación, atención médica, de enfermería, dentales, farmacéuticos y psicológico, de que a pesar de satisfacer li-dom privado, otros derechos humanos inherentes a la ciudadanía todavía mantienen preservados. Fundamentado en las ideas democráticas de la Constitución Federal (CF), que "la salud es un derecho de todos y un deber del Estado" (sujetador-sil, 1988), el Ministerio de Salud en el inte rallado acción inte rallado con el Ministerio de Justicia elaboró el Plan Nacional de Salud para el Sistema Penitenciario (PNSSP) por la Ordenanza Interminis-rial Nº 1777, de 9 de septiembre, de 2003, que prevé la inclusión de la población carcelaria en el SUS, lo que garantiza que el derecho a la ciudadanía se haga efectiva en la perspectiva de los derechos humana, sino también que crear uni durmientes básicos estructuras de salud en las cárceles (Brasil, 2003). De acuerdo con Souza (2006, p. 16) "de enfermería puede contribuir al rescate de un nivel de vida digno de pesaje ple, tanto desde el punto de vista biológico, la comodidad que proporciona social y psicológica y el bienestar, minimizando las iniciativas de la discriminación es-timulem o prejuicio, y sin embargo, respetando los principios éticos y legales, con el fin de rescatar el sentido de la vida humana ". Mientras que la atención de enfermería es similar a la de un hospital de extramuros, el hecho de que el entorno extra-hospita-casa no será la casa o la calle, pero un penal da muchas enfermeras cambian, ya sea en las actitudes, las actitudes o sentimientos, mientras que la práctica de cuidado (Souza, Escalones, 2008; Cardoso Araújo, 2013). Estudio de Eugenio (2012) evi-denciou que a pesar de las actividades llevadas a cabo por los trabajadores de salud en las prisiones no diferencia las impuestas por la Ley de Ejercicio Profesional y extramural reali-dad, existe un conflicto de sentimientos positivos y negativos en la práctica diaria la profesión en la unidad de la prisión, que se justifica por el sentimiento despertó inherente a la profesión y / o el tipo de clientela y el medio ambiente participan en la asistencia. Dado lo que se ha expuesto en términos generales es que este estudio pretende dilucidar la siguiente pregunta orientadora: ¿Cómo perciben los trabajadores de enfermería de la atención sanitaria que se ofrece en el sistema penitenciario? Para que trazó el objetivo general: Analizar la asistencia sanitaria prestada a las personas en el restablecimiento de régimen de encarcelamiento en el sistema penitenciario, en opinión de los trabajadores de enfermería.
METODOLOGÍA Se trata de una investigación cualitativa de enfoque exploratorio con reconocimiento del discurso narrativo. El método cualitativo enfatiza los detalles de un problema en términos de su origen y su razón de ser, de hacer una relación directa entre la realidad y el sujeto, es decir, un vínculo entre el mundo objetivo y la subjetividad del sujeto (Silva, 2005 ). El propósito de la investigación exploratoria, según Gil (2008) es el de proporcionar una mejor comprensión de acer-ca investigador del tema, por lo que esto puede formu-home problemas más precisos y crear hipótesis que pueden contribuir en estudios posteriores. Se utiliza en la literatura, entrevistas con personas que tienen experiencia práctica con el problema de que se trate y el análisis de ejemplos que fomenten la comprensión.El estudio se llevó a cabo en cuatro unidades penitenciarias ubicadas en la Prisión del complejo Maceió y los participantes eran trabajadores que conforman el equipo de Enfermeras-mago en unidades carcelarias de los hombres, por un
total de 21 profesionales, entre ellos 04 enfermeros, 16 técnicos y 01 de auxiliar de enfermería. Para se establecieron algunos criterios de selección: ser el empleado que trabaja en la unidad en el momento del inicio de la encuesta y la tasa de respuesta en el estudio. Excluyeron a los que se negó a participar en el estudio y los que estaban de vacaciones.
El estudio está de acuerdo con la Resolución N ° 466, de 12 de diciembre de 2012, el Ministerio de Salud, que se ocupa de la ética en la investigación sobre seres humanos. Inicialmente, el proyecto fue presentado esta investigación al Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Alagoas a través de la Plataforma de Brasil, con CAAE Nº 25016814.6.0000.5013. Después del análisis, que recibió el asentimiento Nº 560 840, en el que sólo después de la aprobación de esta autorización y la Junta de Unidades Penitenciarias comenzó a recoger datos. Las entrevistas se llevaron a cabo a través de una cita previa con la Junta de Unidades Penitenciarias (DUP), que fue de acuerdo a la disponibilidad y los profesionales de servicio. Los participantes se abordaron en la estación de enfermería de cada unidad de la prisión, donde fueron invitados a participar, sendolhes explicaron la importancia de la investigación. Tras el acuerdo de los voluntarios firmaron el formulario de consentimiento Aclaro, lo que permite la recogida de datos a través de una entrevista semiestructurada grabada. La recolección de datos se llevó a cabo en abril de 2014. Una entrevista semiestructurada sigue una secuencia de comandos que se utiliza por el investigador, sirviendo de apoyo en respuesta a las preguntas con el fin de facilitar el acercamiento y asegurarse de que sus supuestos son tratados en la conversación, lo que permite También, qué nuevas preguntas se introducen de manera que hay una apertura del campo de la explicación del demandado o un nivel más profundo de la información o las opiniones (Minayo, 2010). Los datos obtenidos de entrevistas semi-estructuradas fueron inicialmente plenamente transcritas. En la transcripción se conserva el discurso de los participantes que fueron identificados por los códigos alfanuméricos, donde la letra E significa enfermera, TE siglas, técnicos de enfermería y AE siglas, auxiliar de enfermería, y los números siguen el orden de aparición de las entrevistas . Una lectura cuidadosa se llevó a cabo y se calcula sobre toda la información material y clasificado cualitativamente, y las clases que surgieron clasifican de acuerdo al análisis de contenido temático. Con esta técnica, según Gomes (2002) es posible investigar qué hay detrás de todo el contenido, más allá de las apariencias de lo que se está estudiando. Como Bardin análisis (2011) el contenido se basa en tres fases básicas: Fase 1: Pre-análisis - Esto se corresponde con el período de la sistematización de las ideas iniciales, antes de parar para el examen real. Se realiza lecturas y com-posición del corpus, que corresponde al con-junto documentos necesarios para analítica proce-mentos Fase 2 flotante: Exploración de materiales o codi-ficación - Después de leer y explotar todo el material. los datos se codifican y se clasifican, según el cual se organizarán el contenido de la analógica-lisis. Por lo tanto, el proceso de selección es el de reducir el texto a las palabras y expresiones significativas Fase 3: Tratamiento de los resultados y la interpretación - Partidos análisis essen cialmente temática, lo que resulta en dimensiones, que serán analizadas secuencialmente .. El objetivo es hacer que los resultados significativos y válidos para el estudio. RESULTADOS Y DISCUSIÓN De los 21 trabajadores de enfermería entrevistados, 16 eran mujeres (76,2%). Con respecto al grupo de edad: 08, propiedad de IAM entre 25-35 años; 03 tenían entre 36 y 45 años; 10 y entre 46 y 56 años. El tiempo de funcionamiento de la institución penitenciaria variado: menos de 2 años (7 empleados), entre 2-3 años (6), y más de 3 años (8). Los resultados mostraron tres categorías conceptuales: Muchas dificultades, algunos privilegios; La tensión, el miedo y la participación; Fortaleza institucional x atención de la salud.
Muchas de las dificultades, algunos privilegios del sistema penitenciario vive en un carácter punitivo de la transición a resocializadora, pero encuentra algunos obstáculos debido a las malas condiciones del sistema penal, que acaba reflejando también en la vulnerabilidad de la población carcelaria a varios Patolo-gías. Así que si alertas para una mayor atención a ser demandados a esta audiencia a través de acciones positivas que incluyen la disponibilidad de servicios y recursos, desde la perspectiva del modelo de atención que mejor se adapte a sus necesidades. Como Silva Junior y Alves (2007) el modelo de atención se refiere a las actividades
de atención de la salud forma en que se organiza, se planteen cuestiones tecnológicas y de servicios (Paim, 2001), que se utilizan en el proceso de trabajo de los países con el fin de intervenir en los problemas y necesita la salud social. El modelo predominante actual en el país -Si estructurado en visión negativa de la salud, vinculándola a la enfermedad y la muerte, es decir, hay un predominio del bienestar y curativa. En este modelo, existe una gran fragmentación en la actua ción de los profesionales de la salud en algunos ca-sos, poniendo en peligro las relaciones laborales. Según Gil (2005) no es fácil de conseguir profesionales capaces de trabajar en la nueva perspectiva de modelo dentro de la visión de promoción de la salud, porque (Cutolo, 2001), el problema radica en el modelo de la formación de estos profesionales: centrada en el hospital , biologicista fragmentado. En este sentido, las respuestas a los problemas de salud comienzan a estructurarse en la atención médica y medicinales-tos, la reducción de la atención de salud en la prestación de estos servicios. "Les puedo decir lo profesional assis-tancia que es deficiente debido a la falta de drogas, pocos profesionales de la medicina para dar un mayor apoyo ". (TE14) Por lo tanto, la percepción de los profesionales de enfermería sobre la atención a Sau-de es, como se observa en la mayoría de las líneas, vinculado las actuales dificultades en el servicio de salud del sistema penitenciario, que fo-RAM identificó como su defecto la medicación y la ausencia de un profesional de la medicina cada día. La escasez de medicamentos fue este-cada uno en todas las unidades penitenciarias en estudio, una situación resuelto con la con-a la droga por la familia. "No hay manera de que regalar, vería que la asistencia a ellos a causa de la falta de condiciones trabajo. Muy carentes de material ". (TE3) "el servicio aquí es muy bueno, de los medicamentos del curso: tiene algo que falta, pero luego comunicar la trabajadora social que se comunica la familia, y la familia trae." (TE6) Lo que se observa es que el Estado no con-seguir cumplir con determinado en el EXE-cuções Derecho Penal, y por lo tanto los internos-indivi duales tienen mala salud debido a las malas condiciones, y como Capitani (2012) venir a morir por falta de atención médica, los medicamentos y la falta de actividad preventiva. En cuanto al transporte de pacientes a tratamiento ambulatorio y de emergencia, esto sólo se permite por la presencia de escolta policial, considerada por los participantes como otro sistema precario. Añaden que, la presencia del médico todos los días en la unidad penitenciaria reduciría en gran medida 'innecesaria' las salidas. Es de destacar que, la escolta que apoyan la salud es lo mismo que ir a misiones, o cuando hay alguna complicación en el complejo-penitenci ary que debe transferir esta escolta menudo no están disponibles ". Cuando algunos prisioneros que ser eliminado, a una unidad básica de salud tienen la discapacidad en relación con el transporte que pegado porque tiene que haber una escolta para dar profesional de la seguridad, lo que garantiza la integridad física del detenido y profesionales por igual, que le servirán la unidad que nos referiremos ti ".(TE14) "La dificultad es para escoltarla a cabo no siempre tienen." (TE7) "Cuando no el médico del día, tomamos un coche a la sala de emergencias si la atención de emergencia." (TE15) En relación con el desempeño de los profesionales de enfermería en el sistema penal, está claro que estos son limitados en acciones, responden de las demandas presentadas por el agente-ciario peniten, que es responsable de la conducta del preso al servicio de salud, de solici-ción de este. Estos datos corroboran los hallazgos de Cavalcanti (2012), quien agrega que es el guardián de la prisión que lleva a cabo la industria joya de las necesidades de salud de los reclusos en las celdas y, a continuación, se refiere a los establecimientos de salud. "Por lo general, ellos [ los presos] llame a la agen ti ". (TE16) "La única dificultad para llegar a nosotros es que antes de llegar a nosotros [los prisioneros] tiene que tener el seguimiento de los guardias de la prisión. No vamos a entrar a la celda y se lo llevan. Llaman a la guardia de la prisión, y así se lo llevan [atrapados] tiene todo el cuidado necesario ". (E4) Así como el guardia de la prisión actúa facilitando el acceso que la salud del paciente / interno, sino que también puede hacer que sea difícil, en su mayor parte, los que julio-gam la necesidad de atención de la aplicación individual ( Diuana et al, 2008). Manera Des-sa es evidente la diferente función realizada por los funcionarios de prisiones, con respecto a la accesibilidad de la salud recluso individual, que también se percibe en este ca-todo a través del agente de retardo en la eliminación de estos para la atención. "A menudo lentos para tomar y el paciente se encuentra allí con el dolor ... "(E4)" A veces tardan un poco más, pero siempre tomar. Nunca no omite ... ellos siempre tuvieron. A veces más rápido, a veces más lento. "(E4) A pesar de la ausencia de médicos representan un factor negativo para la práctica de la atención de salud, el sistema penitenciario cuenta con
un equipo multidisciplinario presentes cada día a disposición de los pacientes / reclusos, y Portan-to, que se promociona como una instalación para la práctica de la atención de salud, teniendo en cuenta estos que difieren con los encontrados por Asunción (2010), en la que la ausencia de un equipo multidisciplinar se convirtió en un obstáculo para la prestación de asistencia salud ". La instalación es un equipo multidisciplinario que es fácilmente aquí en el sistema. Re-educar todos tienen aquí, los cuidados de enfermería, asistencia nutricional, tiene orientación dental, psicólogo, trabajador social y médico. Así que cuenta con un equipo multidisciplinario involucrado para cuidar de su salud. La mayor dificultad es en realidad el médico, que sólo viene una vez a la semana ". (E4) A pesar de estar privadas de libertad de los presos sigue asegurada otros derechos, incluido el derecho a la salud. Por lo tanto, la disponibilidad de un equipo de salud no sería más que un centro, sino un derecho garantizado, ya que muchos-tros o está retenida. Otro punto que llama la atención son las cuestiones planteadas por los profesionales como el antiguo servicio de traje, la velocidad y la prioridad. Mientras tanto, Leal y Lopes (2005) llevar el lugar prioritario de atención ambulatoria en no exponer a otros pacientes con el riesgo de ENCE vio entre los reclusos y la policía, ya que los últimos restos equipados con armas de gran alcance. "Así que la Te metes en cualquier uni-dad que tiene prioridad. Luego, se pasa por delante de la antigüedad, pasando en la cara del niño ". (TE13) Incluso en una situación donde hay choque de valores éticos y morales, la salud profe-nal debe colocarse como uno que proporciona atención independiente naturaleza de lo que está bajo su cuidado, o versiones de prueba gratuitas.
La tensión, el miedo y la participación de trabajo en una unidad de la prisión está impregnado de un clima de inestabilidad e imprevisibilidad de lo que podría suceder. Como Santos (2012), el recluso hay formas pre-buscando de obtener su libertad-de otra vez, ya sea a través de un intento de sobornar a un empleado, o una rebelión. El riesgo de que algo puede amenaza-ta personal de rey de la vida se refleja en el estrés ambiental, como se observa en las declaraciones a continuación, donde cualquier profesional de movimiento o-ba rulho tienen miedo. "Somos conscientes de que los profesionales que tratan mantener la calma, pero que todo el ruido que entra aquí, todo el mundo ya es tensa ". (E1) Otra cuestión se refiere a la preocupación de los trabajadores de enfermería con su integridad física, en la que sus actividades siempre se producen en presencia de guardia de la prisión y bajo un estado de alerta. La figura del guardia de la prisión es un papel de protección y seguridad. Por lo tanto, la atención de la salud, de acuerdo con Santos (2012) se traduce en no descuidar, asistiendo a los eventos que predicen que pueden convertirse en peligrosa situación en que de un simple instrumento en manos de los presos puede convertirse en un arma. Como se ilustra en las siguientes líneas: ". Usted tiene que siempre a la defensiva, siempre rodeado de varios agentes, porque no sabemos cuál será su reacción" (E3) "Es que llegaron a la enfermería con algún tipo de arma . A veces lo hacen cualquier pieza hasta que la máquina de afeitar que hacen un arma, por lo que este es el riesgo ". (TE1) Santos Souza Santos (2006) además de refuerzo-cam diciendo que tanto los internos como los profes-sionales compartir sentimientos que pueden favorecer o dificultar la atención, entre tales sentimientos, temer que los profesionales sen tiene en el mantenimiento de este pública, que es algo muy humano, se lleva a cabo independientemente de la voluntad. En contraste con este hallazgo en el presente estudio, se puede ver a través de las líneas de abajo, que los trabajadores de enfermería se sienten seguros en sus cas-cas diarias, empatando esta longitud seguridad del servicio en este entorno, un hecho que va en línea con los resultados encontrados por Eugenio (2012), que sostiene que reclu-sos mantienen respecto porque ven en el personal de enfermería profesional involucrado en la pre-preservación de la salud. "Al principio fue difícil. Yo no quería un montón de enfoque, debido a que más miedo ". (TE11) "he perdido el miedo a trabajar con reedu-Candos. No tengo miedo en absoluto. En el momento en que son siete años ya ". (TE15) A diferencia de los hallazgos en el estudio de Chris-toff (2007), en la que los técnicos de enfermería que demuestran curiosidad por el crimen de su-toria de los que hay, el personal de enfermería en cuestión señaló que su relación con el prisioneros es profesional estri-ly, basada en el respeto, la ética y la humanización de la atención. Es decir, que no tratan de conocer los antecedentes-Crimi nal de las personas que estaban prestando atención, teniendo en cuenta estos también corrobo-ram con el estudio de
Santos (2012) "Yo no miro nada de su crimen :. Si mataron, ido acusado, si tenían armas de fuego o no. No miro ella. Miro-mono en la atención ". (E1) "Yo no estoy aquí para juzgar a los prisioneros, no im-puerto lo que hizo o lo que él no hizo. Veo al prisionero como un paciente que necesita un servicio, entonces mi relación es sólo profesional. Es el paciente, y estoy aquí para dar atención de enfermería ". (TE14) para el cuidado de la salud es de nivel imprescindí estudio sistemático de los datos de la persona, ya que permite que el profesional de la salud para identificar problemas, realice el diagnóstico, la planificación y la implementación de su ayuda (San-tos, Veiga, Andrade, 2011). Por lo tanto, la forma de proporcionar una atención más humanizada y sin historia? A través de la recopilación de datos es-pos ble conocer los individuos y planear un as-resistencia no sólo la curación, sino también la prevención-tiva, que sirve como método de seguimiento y evaluación (Santos Veiga, Andrade, 2011).
Fortaleza institucional x Health Care Formalmente la guardia de la prisión es responsable de la rehabilitación profesional. Sin embargo, el perfil de este dian profesional impregna su actuación por una serie de cuestiones que van desde la puesta en funcionamiento del comportamiento de sus tareas en la rutina de trabajo a los dilemas relacionales, conceptual e identidad (Andrade, Silva, Figueiró, 2013). Por lo tanto, se identifica la presencia de la guardia de la prisión se convierte en fundamental para la atención de la salud debido a la situación de peligro que el entorno impone. Por otra parte, el equipo de salud inserta define arriba contexto, especialmente los profesionales de enfermería, considera que la presencia de la Guardia de la cárcel una limitación a la autonomía en la realización de sus acciones (Souza, Escalones, 2008), lo que necesita en absoluto Ahora dividir su espacio cuidado con el agente. Por lo tanto, podemos ver que la relación de trabajo entre el guardia de la prisión y la joya enfermo es convergente, donde es-tan de seguridad y salud en las diferentes prioridades. Sin embargo, si verifi-ca-en este estudio datos similares en la literatura en cuanto a la dependencia de equi-pe enfermería del agente en la prestación de atención (Santos, 2012; Mariath, Rita, 2010). La presencia de la guardia de la prisión es compreen-medida como una necesidad para las actividades llevadas a cabo por profesionales de la salud. "La dificultad es que necesito a los funcionarios de prisiones, tanto para traerlos a la en-fermaria que si puedo conseguir a los módulos en la cárcel ". (E1) que "[el personal de enfermería] sólo puede ser controlada dentro del agente. Cuando tenga lo haremos. Si no, la gente espera ". (NT2) Otra cuestión pendiente, que puede ser ob-servado a través de la afirmación anterior es el ca-ción en la cantidad de funcionarios de prisiones disponibles, que a veces terminan interfiriendo con la calidad de la atención, donde la atención se "pospone" ". nosotros [el personal de enfermería] damos una lista cada mañana y tomamos nada por la atención-der, porque poco tava el contingente de agen te ... entonces ya era demasiado complicada para proporcionar as-resistencia de la manera apropiada. "(E3) Una mejora del servicio al SAU-de internos fue percibido con surgimen-a una nueva clase de trabajadores en la penitenciaría uni-dad, la subida del monitor, que actúa facilitando el acceso de los presos a los servicios de salud ya que debido a la cantidad insuficiente de los funcionarios de prisiones ha terminado vam perjudicar la asistencia. "ahora tiene monitores que nos ayudan mucho en la eliminación de los presos para atendimen-a. Anteriormente, ya que tenía un déficit negativa con el guardia de la prisión, oh muy difícil nuestro cuidado ". (E2) En un estudio realizado por Diuana et al (2008) observó que la relación entre la prisión y reclusión agen seguimiento se basa en la estrategia de defensa de las identidades en la que se dirigen a la clínica estaba burlándose razón. Por otra parte, la atención se perfila como la reducción de la señal y la sumisión, inadmis-bles para el mantenimiento de la imagen "para-ça" y "poder" que prevalece en el agente pe-nitenciário. Cuando se trata de la relación penitenciaria y de enfermería agente profesional a veces terminan chocando con principios y valores sociales y que, como se ha mencionado por uno de los encuestados en el estudio de Souza (2006), hay una "falta de coincidencia de propósito", que también se dio cuenta en una de depoimen-tos de este estudio. ", como la relación con los agentes a veces es un poco complicado, ya que no entienden que el prisionero, que custodiaba, también es un ser humano y también necesitan atención médica. Ellos piensan que están ahí para tratar de pagar un delito y que no deberían tener-ta tan cuidado de la salud, ya que tienen. "(E1)La característica del sistema penitenciario está marcado por la presencia del agente de seguridad-ça, indispensable para cualquier actividad que se desarrollará
dentro de esa institución, devi de peligrosidad establecidos por la encontró allí. Sin embargo, es claro que el diseño de estos profesionales sobre la finali-dad de una institución penitenciaria reflejará directamente en su día a día en el trabajo, con-contribuyendo o perjudicial para la rehabilitación de la persona recluida la sociedad.
CONCLUSIÓN La situación carcelaria tiene una serie de im-pass que lo hacen aún más complejo los ases-por lo que la salud de los internos individuos. La realidad local, está claro que la atención de la salud de la po-población que se encuentra en unidades de ciárias peniten también tiene una mirada reduccionista, en la medida en que las acciones tomadas limitam- Si los que se centran en el modelo curativo.Acciones de salud desarrolladas en la penitenciaría siste-ma se producen a través de la queja-conducta pro-ceso, en el que el agente pies nitenciário se imputa la responsabilidad de la accesibilidad de los prisioneros para servir vicios de salud, y que, de una manera terminan pensando que aquellos que necesitan o no les importa, conseguir claro también, que el servicio de salud actúa respondiendo a la deman-in provocada por este profesional. El sistema penitenciario se dice que las relaciones chino-nimo de peligro, tanto para las personas que se encuentran a sí mismos como por el entorno donde se desarrollan las relaciones. A través de este estudio se encontró que las enfermeras profes-cionales con más antigüedad en el sistema penal se sientan seguros durante sus actividades, por otra parte, hay quienes aún permanecen tensas aun rodeado de guardias y armas. El modo de organización de la institución pe-nitenciária se basa en la seguridad, con el guardia de la prisión como protagonista. Su presencia es esencial para todas las activi-dades desarrolladas en este ambiente, y la salud de este hecho es de gran importancia debido a que el trabajador de la salud ha limitado sus actividades a este profesional, que depende de su presencia y disponibilidad. Por lo tanto, los resultados permitieron a co-nocer la realidad hacia adelante la asistencia sanitaria prestada a las personas en régimen de detención y señalar caminos que deben ser preferidos Percor-para que la atención de calidad que se exige a esta población a través de la garantía de los derechos legalmente constituida y un mayor acceso a los medios de comunicación y de promoción de los servicios, la prevención, la atención y la salud se recupera ción.