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Aclaraciones
![Page 3: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/3.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
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Otros• Actinobacterias–Actinomyces israelli –Tropheryma whipplei
• En inmunodeprimidos (ID)–Bacillus subtilis –Nocardia asteroides–Nocardia brasiliensis–Rhodococcus equi
![Page 5: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/5.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 6: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/6.jpg)
Bacillus anthracis
• Bastón Gram (+)• Capsulado• Esporulado• Inmóvil• Dispuesto en cadenas• Factores de virulencia:– Polipéptido capsular antifagocitario– Toxina compuesta por 3 proteínas
![Page 7: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/7.jpg)
Anthrax (Carbunco)
• Infección aguda, zoonótica• Contacto directo con animales enfermos o
muertos• Contacto con esporas que contaminan pieles,
pelos, lanas que se usan para la elaboración de diversos productos
• Ingestión de esporas en carne mal cocida de animales enfermos
![Page 8: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/8.jpg)
Formas clínicas
• Carbunco cutáneo (>95%)
INFECTOLOGÍA
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• Carbunco pulmonar• Carbunco orofaríngeo• Carbunco intestinal• Septicemia carbuncosa M.E.
INFECTOLOGÍA
![Page 10: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnóstico• Clínica• Epidemiología• Examen directo con Giemsa del líquido de las
vesículas• Hemocultivos (en septicemia)• LCR hemorrágico
![Page 11: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnóstico diferencial
• Carbunco cutáneo: –Forúnculo–Ectima–Erisipela–Picaduras de insectos
INFECTOLOGÍA
DERMATOLOGÍA
![Page 13: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/13.jpg)
Tratamiento
• Forma cutánea: Penicilina G I.V., Penicilina V.O.• Resto: Penicilina G I.V.
INFECTOLOGÍA
![Page 14: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/14.jpg)
No confundir con el ántrax producido por
Staphylococcus aureus
Ni con la banda…
![Page 15: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/15.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 16: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/16.jpg)
Bacillus cereus• Bastón Gram (+)• Capsulado• Esporulado• Inmóvil• Dispuesto en cadenas• Factores de virulencia:– Dos tipos de toxina:• Similar a la de Staphylococcus aureus (produce vómitos)• Similar a la de Escherichia coli (produce cólicos y diarrea)
![Page 17: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/17.jpg)
• Síntomas: Duran <24hs
• Se produce por ingestión de arroz contaminado
• Tratamiento sintomático con reposición hidroelectrolítica
![Page 18: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/18.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 19: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/19.jpg)
Género Clostridium
• Hábitat– Temperatura– Alimentación– Humedad– Anaerobiosis (≠ Bacillus)– pH con tendencia a la alcalinidad
![Page 20: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/20.jpg)
Clostridium tetani
• 2 toxinas – Tetanolisina– Tetanoespasmina: responsable de la clínica
• Mecanismo– 2 Viajan por vía neural y hemática hasta las
terminaciones nerviosas periféricas y al cordón medular (α & γ motoneuronas)
– Impiden la liberación de GABA (NT -)– Predomina el efecto excitatorio
![Page 21: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/21.jpg)
– Esto lleva a una contractura tónica sostenida y permanente
–Otros impactos:• SNA: Aumenta las catecolaminas• SARA: Vigilia
![Page 22: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/22.jpg)
Formas clínicas
• Localizado (poco frecuente)– Cefálico (herida cefálica)• De Rose• De Worm
– Miembros
INFECTOLOGÍA
![Page 23: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/23.jpg)
Formas clínicas
• Generalizado (más frecuente)– Síntomas inespecíficos (insomnio irritabilidad)– Trismus• Aparición espontánea• Irreductible• Indoloro
Con estos items uno ya puede hacer el diagnóstico– Puede haber espasmo laríngeo– Contracturas clónicas o paroxismos
INFECTOLOGÍA
![Page 24: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/24.jpg)
Diagnóstico diferencial• Del trismus
– Empuje gingival del molar– Angina flemonosa– Parotiditis– Artritis témporo-maxilar– Traumatismos de cara– Intoxicación con metoclopramida
• Del tétanos generalizado– Síndrome meníngeo– Enfermedad sérica– Histeria– Tetania– Rabia
INFECTOLOGÍA
![Page 25: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/25.jpg)
Tratamiento
• Específico– Gammaglobulina antitetánica– Vacuna antitetánica– Antibióticos: Metronidazol– Desinfección de la puerta de entrada
• Sintomático– Diazepam– Cocktail: clorpromazina + prometazina + meperidina
(analgesia)– Bloqueantes neuromusculares– Despolarizantes: Succinilcolina– No despolarizantes: Pancuronio (si tiene paroxismos)
INFECTOLOGÍA
![Page 26: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/26.jpg)
• Se recomienda hacer traqueostomía preventiva en los casos severos
• Diagnóstico clínico• NO PENICILINA (efecto anti GABA)• NO SUBESTIMAR LA PUERTA DE ENTRADA• EVALUARLA SIEMPRE• FOMENTAR LA VACUNACIÓN
INFECTOLOGÍA
![Page 27: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/27.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 28: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/28.jpg)
Clostridium botulinum• Hábitat– Temperatura– Alimentación– Humedad– Anaerobiosis– pH con tendencia a la alcalinidad
– Se absorbe en la 2º porción del duodeno y se divide en partículas menores, circula vía hemática 3 días y luego se une de manera irreversible a las fibras colinérgicas de unión neuromuscular.
– No se libera Ach
Pasa a la forma vegetativa
y produce una neurotoxina
![Page 29: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/29.jpg)
Formas clínicas
• Botulismo alimentario• Botulismo del lactante• Botulismo de la herida• Infección entérica del adulto
INFECTOLOGÍA
![Page 30: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/30.jpg)
Clínica (síntomas descendentes y bilaterales)
• Comienzo con síndrome digestivo• Compromiso pares craneales bilaterales
(3,4,6,9,10,11)• Sequedad de mucosas• Paresia y parálisis descendente• Puede dar leucocitosis
• NO FIEBRE, NO ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD, NI CAMBIOS DEL ESTADO DE LA CONSCIENCIA
INFECTOLOGÍA
![Page 31: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/31.jpg)
Botulismo del lactante
• La madre hace el diagnóstico• No tiene succión del pezón ni de la mamadera
INFECTOLOGÍA
![Page 32: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/32.jpg)
Diagnóstico
• Tríada clínica– Constipación– Hipotonía– Reflejo fotomotor disminuído
• Confirmación de laboratorio Toxina
![Page 33: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/33.jpg)
Diagnóstico diferencial• Síndrome de Guillain-Barre (variante Miller-Fisher)• Miastenia Gravis• Síndrome de Eaton-Lambert• ACV• Poliomielitis• Difteria• Encefalitis• Aminoglucósidos• Intoxicación alimentaria• Fabismo (déficit de G6PDH)• Hongos• Órganos-fosforados• Mariscos mejillones almejas • Ostras• Triquinosis• Pez globo
INFECTOLOGÍA
![Page 34: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/34.jpg)
Tratamiento
• Antitoxina específica• Lavado gástrico y enema• C.I. Antibióticos por SNG a los lactantes
INFECTOLOGÍA
![Page 35: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/35.jpg)
• Sintomatología descendente
• Diagnóstico clínico
• Nunca antibióticos salvo en el botulismo de la herida
![Page 36: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/36.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 37: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/38.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 39: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/40.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 41: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/41.jpg)
Corynebacterium diphtheriae
• Bacilo Gram (+)• No invasor• Curiosidad: Forma de caracteres orientales
¿?
![Page 42: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/42.jpg)
Difteria• Diftera = Cuero.• Afecta mucosas faríngea y nasal.• Potente exotoxina que causa miocarditis,
polineuritis, y necrosis tubular.• Epidemiología: Hombre único reservorio.• Diseminación: Contacto respiratorio directo, a
veces por lesiones cutáneas, por alimentos y fomites.
• Portación asintomática.
![Page 43: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/43.jpg)
Clínica
• Síntomas locales:– Edema – Inflamación– Necrosis – Hiperemia
• Síntomas sistémicos:– Miocarditis– Neurotoxicidad– Nefritis
INFECTOLOGÍA
![Page 44: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/44.jpg)
Formas clínicas
• Cutánea– Rara– Úlceras crónicas cubiertas con pseudomembranas– Sobreinfectada– Indolora– No progresa
INFECTOLOGÍA
![Page 45: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/45.jpg)
Formas clínicas
• Del tracto respiratorio–Nasal–Laríngea•Período disfónico•Período disneico•Período asfíctico
INFECTOLOGÍA
![Page 46: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/46.jpg)
Formas clínicas
• Diftera faríngea– Angina diftérica común– Angina diftérica grave– Angina diftérica maligna
INFECTOLOGÍA
![Page 47: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/47.jpg)
Diagnóstico
• Clínico• Aislamiento de en cultivo de telurito de
Potasio• Inmunofluorescencia• PCR, ELISA: Investigar toxina
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Tratamiento
• Antitoxina• Antibióticos– Penicilina o Eritromicina (10-14 días)
![Page 49: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/49.jpg)
Profilaxis
• DPT Hib HBV 2-4-6 mes; refuerzo 18 mes (cuádruple); refuerzo ingreso escolar (triple)
![Page 50: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/50.jpg)
• Pseudomembrana
• Diagnóstico clínico
• Enfermedad erradicable
![Page 51: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/51.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 52: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/52.jpg)
ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
![Page 53: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/53.jpg)
•Cocobacilos Gram (+)•Móvil•No cápsula ni esporas•Factor de virulencia: Listerolisina O (similar a la del Estreptococo)
Listeria monocytogenes
![Page 54: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/54.jpg)
• Coloniza vagina: En mujeres embarazadas produce enfermedad del RN por vía ascendente o trasplacentaria, y por el canal del parto.
• Produce M.E.
Diagnostico diferencial: 1) Infecciones del embarazo: gripe, pielonefritis. 2) Granulomatosis infantiseptica: sepsis del RN y
meningoencefalitis neonatal. 3) Meningoencefalitis: Cuadros psiquiatricos, otras
meningitis. 4) Infecciones locales: conjuntivitis virales o bacterianas,
síndrome mononucleósico
INFECTOLOGÍA
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ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus spp.
ANAEROBIO C. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
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Erysipelothrix rhusiopathiae
• Afecta individuos que manipulan peces de agua salada, crustáceos, carnes de cerdo, aves o vacunos o pieles de animales.
• Puerta de entrada: escoriaciones, heridas cutáneas pequeñas en manos
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ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO B. anthracisB. cereus
C. diphtheriaeC. ulceransC. matruchotti L. monocytogenesE. RhusiopathiaeLactobacillus
spp.ANAEROBIO C. tetani
C. botulinumC. perfringensC. difficile
P. acnesEubacterium spp.Bifidobacterium spp.Lactobacillus spp.(Grupo GAMM)
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Lactobacillus spp.(Bacilos de Döderlein)
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Otros• Actinobacterias
–Actinomyces israelli –Tropheryma whipplei
• En inmunodeprimidos (ID)–Bacillus subtilis –Nocardia asteroides–Nocardia brasiliensis–Rhodococcus equi
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Actinomyces israelli
• Es una bacteria!!!!!!!!!• Afección supurativa y granulomatosa con
tendencia a la fistulización.• Formas: Cervicofacial, torácica y abdomino
pelviana• En el DD hay que incluir al micetoma
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Otros• Actinobacterias–Actinomyces israelli
–Tropheryma whipplei • En inmunodeprimidos (ID)–Bacillus subtilis –Nocardia asteroides–Nocardia brasiliensis–Rhodococcus equi
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Tropheryma whipplei
GASTROENTEROLOGÍA
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Otros• Actinobacterias–Actinomyces israelli –Tropheryma whipplei
• En inmunodeprimidos (ID)
–Bacillus subtilis –Nocardia asteroides–Nocardia brasiliensis–Rhodococcus equi
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Bacillus subtilis
• Importante como control de esterilidad
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Otros• Actinobacterias–Actinomyces israelli –Tropheryma whipplei
• En inmunodeprimidos (ID)–Bacillus subtilis
–Nocardia asteroides–Nocardia brasiliensis–Rhodococcus equi
![Page 68: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/68.jpg)
Nocardia spp.• Bacilo filamentoso• Aerobio• AAR• Transmisión inhalatoria, percutánea• Epidemiología: Suelo, medio acuático
![Page 69: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/69.jpg)
Nocardia spp.• Pedir placa de tórax• Formas clínicas– Piel: N. brasiliensis– SN: Abscesos • 1º o 2º,• únicos o múltiples,• MULTILOBULADOS, • supra o infratentorales• Cefalea y signos neurológicos focales
– Pulmonar: Neumonías cavitadas
INFECTOLOGÍA
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• Diagnóstico: Examen directo Z-N modificado y cultivo de esputo, LBA, material de punción
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Otros• Actinobacterias–Actinomyces israelli –Tropheryma whipplei
• En inmunodeprimidos (ID)–Bacillus subtilis –Nocardia asteroides–Nocardia brasiliensis
–Rhodococcus equi
![Page 72: Infecciones por Bacilos Gram Positivos (BGP) Martín Santalucía 2014](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022020717/568164e0550346895dd740de/html5/thumbnails/72.jpg)
Rhodococcus equi• Cocobacilo Gram +• Aerobio• Inmovil• Intracelular facultativo• Parcialmente AAR• Resistente a la fagocitosis y lisis
intramacrofágica• Epidemiología: Suelos de zonas ganaderas
y granjas• Transmisión aérea
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• Neumonía subaguda, dolor pleurítico, disnea, frecuentes recidivas
• Lesión cavitada• En pacientes con un deterioro importante
del sistema inmunológico
INFECTOLOGÍA
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Gracias