GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPAGERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPARED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMARED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONALOFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
Dr. Fernando Valencia BordaRed de Salud Arequipa Caylloma
ANTECEDENTESANTECEDENTES•• LaLa HH ..CC.. EsEs unun documentodocumento dede altoalto valorvalor médico,médico, gerencial,gerencial,
legallegal yy académicoacadémico..
•• ContribuyeContribuye aa mejorarmejorar lala calidadcalidad dede atenciónatención dede loslos pacientespacientes
•• OperativizaOperativiza lala gestióngestión dede loslos establecimientosestablecimientos dede saludsalud..
•• SirveSirve parapara administraradministrar correctamentecorrectamente lala HH.. CC.. ddesdeesde susu•• SirveSirve parapara administraradministrar correctamentecorrectamente lala HH.. CC.. ddesdeesde susuapertura,apertura, concon criterioscriterios dede calidad,calidad, oportunidadoportunidad ee integridadintegridad..
•• ElEl procesoproceso dede modernizaciónmodernización deldel sectorsector buscabusca mayormayorautonomíaautonomía yy eficiencia,eficiencia, concon lógicalógica gerencialgerencial enen elel manejomanejodede lala HH.. CC..
•• SeSe VieneViene desarrollandodesarrollando cadacada unauna dede lala etapasetapas deldel procesoprocesodede implementaciónimplementación dede lala HistoriaHistoria ClínicaClínica desdedesde elel añoaño 20052005,,concon muchasmuchas dificultades,dificultades, laslas cualescuales sese describendescriben aacontinuacióncontinuación..
SITUACIÓN INICIALSITUACIÓN INICIAL1.1. InadecuadosInadecuados registrosregistros médicosmédicos..
2.2. DiversidadDiversidad dede formatosformatos..
3.3. DiferentesDiferentes enfoquesenfoques..
4.4. ComitésComités dede HistoriaHistoria ClínicaClínica inoperativosinoperativos ..4.4. ComitésComités dede HistoriaHistoria ClínicaClínica inoperativosinoperativos ..
5.5. LimitadoLimitado sistemasistema dede monitoreo,monitoreo, supervisiónsupervisión yyevaluaciónevaluación..
6.6. EscasaEscasa asesoríaasesoría técnicatécnica aa todotodo nivelnivel..
7.7. NoNo existeexiste presupuestopresupuesto parapara implementarimplementar lala HH.. CC..
8.8. FaltaFalta dede compromisocompromiso dede loslos JefesJefes dede MRMR..
9.9. FaltaFalta dede controlcontrol dede calidadcalidad yy auditoriaauditoria dede laslas HH.. CC..
OBJETIVOSOBJETIVOS
�� FortalecerFortalecer lala organizaciónorganización dede loslos ServiciosServicios dedeSaludSalud..
�� EstablecerEstablecer normasnormas yy procedimientosprocedimientos parapara lalaadministraciónadministración yy gestióngestión dede lala HH.. CC.. aa nivelnivel deldelSectorSector SaludSalud dede lala RegiónRegión ArequipaArequipa ..administraciónadministración yy gestióngestión dede lala HH.. CC.. aa nivelnivel deldelSectorSector SaludSalud dede lala RegiónRegión ArequipaArequipa ..
�� EstandarizarEstandarizar unun solosolo formatoformato parapara lala aplicaciónaplicación dedelala FichaFicha FamiliarFamiliar enen loslos establecimientosestablecimientos deldelPrimerPrimer NivelNivel dede AtenciónAtención..
�� EstandarizarEstandarizar unun solosolo formatoformato parapara laslas HistoriasHistoriasClínicasClínicas porpor etapasetapas dede vidavida yy lala HH.. CC.. dedeemergenciaemergencia..
SITUACION ACTUALSITUACION ACTUALA.A. DIFUSIÓNDIFUSIÓN DEDE LALA NORMANORMA:: AgostoAgosto aa NoviembreNoviembre 20042004..
1.1. TallerTaller MacrorregionalMacrorregional enen elel CuzcoCuzco ((2323 –– 2525 AgostoAgosto 20042004))2.2. ReunionesReuniones CIGCIG –– NBA,NBA, EquipoEquipo DESP,DESP, CIGCIG –– DISA,DISA, reuniónreunión MARIOSMARIOS3.3. ReunionesReuniones enen Hospitales,Hospitales, MicrorredesMicrorredes yy EEEE.. SSSS..
B.B. ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓN DELDEL CRHCCRHC:: NoviembreNoviembre aa DiciembreDiciembre 20042004..B.B. ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓN DELDEL CRHCCRHC:: NoviembreNoviembre aa DiciembreDiciembre 20042004..
1.1. ConformaciónConformación deldel CRHCCRHC..2.2. DesignaciónDesignación dede coordinadorescoordinadores aa nivelnivel dede Hospitales,Hospitales, RedesRedes yy MRMR..
C.C. CAPACITACIONCAPACITACION::1.1. TallerTaller RegionalRegional:: ““ImplementaciónImplementación deldel MAISMAIS”” enen lala DRSA,DRSA, 1313 yy 1414--0101--0505..2.2. TallerTaller RegionalRegional:: “Avances“Avances deldel MAISMAIS enen lala DRSA”,DRSA”, 1111,, 1212 yy 1313--0505--05053.3. TalleresTalleres dede RéplicaRéplica enen laslas Redes,Redes, desdedesde elel añoaño 20052005..4.4. RéplicasRéplicas yy asesoríaasesoría técnicatécnica aa MRMR..
BASE LEGALBASE LEGAL
DEFINICIONES GENERALESDEFINICIONES GENERALES
DEFINICIONES GENERALESDEFINICIONES GENERALES
COMITÉ DE HISTORIAS CLINICASCOMITÉ DE HISTORIAS CLINICAS
1. Promover en la Institución la adopción de las normas nacionalessobre historia clínica y velar porque estas se cumplan.
2. Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento del manual de normasy procedimientos de los registros clínicos del Prestador,
FUNCIONES DEL COMITÉ DE GESTION DE FUNCIONES DEL COMITÉ DE GESTION DE HISTORIAS CLINICASHISTORIAS CLINICAS
y procedimientos de los registros clínicos del Prestador,incluida la historia clínica.
3. Elevar a la Dirección y al Comité Técnico-Científico,recomendaciones sobre los formatos de los registrosespecíficos y anexos que debe contener la historia clínica, asícomo los mecanismos para mejorar los registros en ellaconsignados.
4. Vigilar que se provean los recursos necesarios para laadministración y funcionamiento del archivo de HistoriasClínicas.
DEFINICIONES GENERALESDEFINICIONES GENERALES
FICHA FAMILIAR E HISTORIA CLÍNICA FICHA FAMILIAR E HISTORIA CLÍNICA FAMILIAR FAMILIAR
A. CARPETA DE LA H. C. FAMILIAR•• Red Red -- MicrorredMicrorred•• Centro o Puesto de SaludCentro o Puesto de Salud•• Nº de la H. C. F.Nº de la H. C. F.
B.B.B.B. COMPONENTE FAMILIARCOMPONENTE FAMILIAR•• Ficha Familiar Única (FESE):Ficha Familiar Única (FESE):•• Categoría Categoría SocioeconómicaSocioeconómica•• Datos adicionales de la Datos adicionales de la vivienda y vivienda y FamiliogramaFamiliograma•• Datos Socioeconómicos de la familia: Riesgo familiarDatos Socioeconómicos de la familia: Riesgo familiar•• Daños prevalentes: Riesgos Daños prevalentes: Riesgos individualesindividuales•• Calificación del Riesgo: Comunal, Familiar e IndividualCalificación del Riesgo: Comunal, Familiar e Individual
•• Plan de Atención Familiar:Plan de Atención Familiar:•• Paquete Paquete educativo dirigido a la familia.educativo dirigido a la familia.•• Seguimiento individual y familiarSeguimiento individual y familiar
FICHA FAMILIAR E HISTORIA CLÍNICA FICHA FAMILIAR E HISTORIA CLÍNICA FAMILIAR FAMILIAR
C.C. COMPONENTE INDIVIDUALCOMPONENTE INDIVIDUAL•• Historias Clínicas IndividualesHistorias Clínicas Individuales•• Odontograma Médico LegalOdontograma Médico Legal•• Plan de Atención Integral IndividualPlan de Atención Integral Individual•• Plan de Atención Integral IndividualPlan de Atención Integral Individual
C.C. INSTRUCTIVO DE APLICACIONINSTRUCTIVO DE APLICACION
REGION DE SALUD AREQUIPA
RED DE SALUD NªMICRORED
CENTRO DE SALUDPUESTO DE SALUD
Carátula de laHistoria Clínica
HISTORIA CLÍNICA CON FICHA FAMILIAR
N°
PUESTO DE SALUDHistoria ClínicaFamiliar
XIV SEGUIMIENTOFECHA DE
VISITA NOMBREPROBLEMAS IDENTIFICADOS
(Vacunas, Planificacion Familiar, Cumplimiento de Tratamiento, Otros)
RECOMENDACIÓNCUMPLE
DD MM AA SI NO
PLAN DE ATENCION A LA FAMILIA
H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDAH. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA1.1. HH.. CC.. DEDE ATENCIÓNATENCIÓN INTEGRALINTEGRAL DELDEL NIÑONIÑO::
•• ListaLista dede problemasproblemas crónicoscrónicos yy agudosagudos•• PlanPlan dede AtenciónAtención IntegralIntegral•• DatosDatos GeneralesGenerales•• AntecedentesAntecedentes personalespersonales•• EsquemaEsquema dede vacunaciónvacunación•• VigilanciaVigilancia deldel CREDCRED•• EvaluaciónEvaluación dede lala alimentaciónalimentación deldel niñoniño•• ConsultaConsulta:: Fecha,Fecha, triajetriaje,, signossignos vitales,vitales, signossignos dede peligro,peligro, anamnesis,anamnesis, exex..
Físico,Físico, diagnósticodiagnóstico deldel estadoestado nutricional,nutricional, deldel estadoestado dede desarrollodesarrollo yy dede lalaenfermedadenfermedad actualactual.. Tratamiento,Tratamiento, exámenesexámenes auxiliares,auxiliares, referencia,referencia,recomendacionesrecomendaciones ..recomendacionesrecomendaciones ..
2.2. HH.. CC.. DELDEL RECIÉNRECIÉN NACIDONACIDO::•• AspectoAspecto GeneralGeneral•• ExamenExamen físicofísico•• IdentificaciónIdentificación•• DarosDaros relativosrelativos aa lala gestacióngestación•• AntecedentesAntecedentes patológicospatológicos prepre--concepcionalesconcepcionales•• DatosDatos FamiliaresFamiliares
3.3. FICHAFICHA DEDE CONTROLCONTROL ESTOMATOLÓGICOESTOMATOLÓGICO DELDEL NIÑONIÑO::•• DatosDatos generalesgenerales•• ExamenExamen•• OdoOdonntogramatograma•• TratamientosTratamientos efectuadosefectuados
1.1. HH.. CC.. DEDE ATENCIÓNATENCIÓN INTEGRALINTEGRAL DELDEL ADOLESCENTEADOLESCENTE::
•• ListaLista dede problemasproblemas crónicoscrónicos yy agudosagudos•• PlanPlan dede AtenciónAtención IntegralIntegral•• DatosDatos GeneralesGenerales•• AntecedentesAntecedentes personalespersonales•• AntecedentesAntecedentes PsicológicosPsicológicos•• SaludSalud sexualsexual yy reproductivareproductiva•• CuidadosCuidados preventivospreventivos –– SeguimientoSeguimiento
H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDAH. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA
•• CuidadosCuidados preventivospreventivos –– SeguimientoSeguimientodede riesgoriesgo -- AdolescentesAdolescentes
•• GráficoGráfico parapara ControlControl CREDCRED (IMC)(IMC)•• ConsultaConsulta actualactual
2.2. FICHAFICHA DEDE CONTROLCONTROL ESTOMATOLÓGICOESTOMATOLÓGICO DELDELADOLESCENTEADOLESCENTE::
•• DatosDatos GeneralesGenerales•• ExamenExamen•• OdontogramaOdontograma•• TratamientosTratamientos efectuadosefectuados
1.1. HH.. CC.. DEDE ATENCIÓNATENCIÓN INTEGRALINTEGRAL DELDEL ADULTOADULTO::
•• ListaLista dede problemasproblemas crónicoscrónicos yy agudosagudos•• PlanPlan dede AtenciónAtención IntegralIntegral•• DatosDatos GeneralesGenerales•• AntecedentesAntecedentes personales,personales, familiaresfamiliares yy patológicospatológicos•• CuidadosCuidados preventivospreventivos –– SeguimientoSeguimiento dede riesgoriesgo –– mujeresmujeres•• CuidadosCuidados preventivospreventivos –– SeguimientoSeguimiento dede riesgoriesgo -- hombreshombres•• ConsultaConsulta actualactual
2.2. HH.. CC.. MATERNOMATERNO PERINATALPERINATAL
•• FiliaciónFiliación yy antecedentesantecedentes
H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDAH. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA
•• FiliaciónFiliación yy antecedentesantecedentes•• DatosDatos deldel embarazoembarazo actualactual•• ControlesControles PrenatalesPrenatales•• PartoParto oo abortoaborto•• ReciénRecién NacidoNacido•• PuerperioPuerperio•• EgresosEgresos yy reingresosreingresos•• EpicrisisEpicrisis
3.3. FICHAFICHA DEDE CONTROLCONTROL ESTOMATOLÓGICOESTOMATOLÓGICO DELDEL ADULTOADULTO::
•• DatosDatos GeneralesGenerales•• ExamenExamen•• OdontogramaOdontograma•• TratamientosTratamientos efectuadosefectuados
1.1. HH.. CC.. DEDE ATENCIÓNATENCIÓN INTEGRALINTEGRAL DELDEL ADULTOADULTO MAYORMAYOR::
•• ListaLista dede problemasproblemas crónicoscrónicos yy agudosagudos•• PlanPlan dede AtenciónAtención IntegralIntegral•• GeridatosGeridatos ggeneralesenerales•• AntecedentesAntecedentes dede saludsalud•• HistoriaHistoria farmacológicafarmacológica•• AntecedentesAntecedentes dede inmunizacionesinmunizaciones•• ValoraciónValoración mentalmental
H. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDAH. C. FAMILIAR POR ETAPAS DE VIDA
•• ValoraciónValoración mentalmental•• ValoraciónValoración dede fragilidadfragilidad•• ValoraciónValoración funcionalfuncional:: KATZKATZ•• ValoraciónValoración socialsocial•• EnfermedadEnfermedad actualactual
2.2. FICHAFICHA DEDE CONTROLCONTROL ESTOMATOLÓGICOESTOMATOLÓGICO DELDEL ADULTOADULTOMAYORMAYOR::
•• DatosDatos GeneralesGenerales•• ExamenExamen•• OdontogramaOdontograma•• TratamientosTratamientos efectuadosefectuados
•• NºNº dede registro,registro, fecha,fecha, horahora
•• AntecedentesAntecedentes
•• MotivoMotivo dede emergenciaemergencia
•• AnamnesisAnamnesis
•• ExamenExamen físicofísico
HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIAHISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA
•• ExamenExamen físicofísico
•• DiagnósticoDiagnóstico
•• TratamientoTratamiento
•• ExámenesExámenes auxiliaresauxiliares
•• EvaluaciónEvaluación
•• DiagnósticoDiagnóstico dede alta,alta, fechafecha yy horahora;; DestinoDestino
•• MédicoMédico tratantetratante
MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE LA CALIDAD EN LA ATENCIO N INTEGRAL DEL USUARIO/A EN CONSULTORIO EXTERNO
SERVICIO / AREA
PERSONASINICIO
SIS(Oficina/Servicio real o virtual)
CAJA(Economía) ADMISION TRIAJE CONSULTORIO
EXTERNOAPOYO AL
DIAGNOSTICOMODULO DE ATENCION
FARMACEUTICA
SRC(Oficina/Servicio real o virtual)
FIN
UsuarioUsuario
Consultante/
Captado
Mediante Mercadeo Social del
Personal, ACS u otros Actores
Sociales puede corresponder a:
Consultante
Control/Seguimiento
Referidos
Acompañante
Comunidad
Usuarios de otros servicios
Técnico Administrativo
Beneficiario
SIS?
Si
No
Es Potencial
Beneficiario?
Aplicación FESE
No
Ubicación/
Apertura de la
HCL Familiar Identificación y registro de
datos del paciente en la HCL.
Ficha de Atención del SIS.
Se registra la Referencia y se
adjunta la Hoja de Referencia /
Contrarreferencia a la HCL (de
corresponder).
Información y revisión del Plan
de Atención Integral Individual/
Familiar (*).
Identificación de necesidades
de salud individual/familiar (*).
1
Usuario
Atendido
2
Ficha de
Afiliación está
vigente?
Si
No
Si
PRODUCTO
Si
Califica para
el SIS?
No Otorga Cita y
Entrega ReciboTécnico
Administrativo
de salud individual/familiar (*).
LA HCL DEBE CONTENER:
Carpeta Familiar con N° de
HCL Familiar (se sugiere DNI)
y Sector.
Ficha Familiar Unica,
Familiograma y calificación del
riesgo individual, familiar y
comunal (FESE).
Plan de Atención Integral por
Etapas de Vida.
HCL individuales por Etapas
de Vida con su respectivo N°.
Odontograma Médico Legal.
(*) Si el contacto con el usuario
en este nivel es realizada por
personal asistencial.1
Usuario SIS confirmado Recibo Cita/Turno
para Consulta HCL con FsVs
Control de
Funciones
Vitales
Enfermera/Técnico
Asistencial Temperatura, Peso, Talla,
Presión Arterial, Pulso,
Frecuencia Cardiaca y
Respiratoria.
Niño y Gestante: Peso, Talla y
PA durante la consulta.
Información y revisión del Plan
de Atención Integral Individual /
Familiar (*).
Identificación de necesidades
de salud individual/familiar (*).
(*) Si no se ha realizado en
Admisión o si aún no ha tenido
contacto con personal asistencial .
Atención Integral
de Salud
Profesional de la Salud
Atención del motivo de la
consulta.
Se identifica otras necesidades
y riesgos de salud individuales.
Elaboración y orientación
sobre el Plan de Atención
Integral (PAI).
Se oferta y brinda los
Cuidados Esenciales de Salud
(CES) de acuerdo al PAI
elaborado (consejería y otros).
Entrega de Ordenes de
Examenes Auxiliares y
Recetas (según corresponda).
Cita para control y seguimiento
del PAI.
Referencia interna de acuerdo
a la cartera de servicios.
Transferencia: Referencia/
Contrarreferencia según caso.
Atención, Prestación realizada
Exámenes elaborados
Examenes de Apoyo
al Diagnóstico
Entrega de
Medicamentos
Laboratorista/Biologo
Químico-Farmaceutico
Entrega de Medicamentos.
Consejeria e Intervención
Farmaceutica.
Fármacos entregados
Paciente egresado
Hoja y Orden de Referencia/
Contrarreferencia
Si
Requiere Ex.
Auxiliares?
No
2
Si
Requiere Medicamentos?
No
Requiere Referencia/Contrarref?
No
Si
Llenado de Ficha
de Referencia/
Contrarref.Afiliación al SIS
Resultados de Exámenes
SOPORTE TÉCNICOASISTENCIA TÉCNICA
1.Coordinación con D. E. S. S. MINSA.2.Coordinación con la D.S.S. de la GRSA.2.Coordinación con la D.S.S. de la GRSA.3.Gestionar presupuesto para la implementaciónde la H.C.
4.Brindar asistencia técnica para laimplementación del software de la F.F. eH.C.
SISTEMASISTEMA DEDE MONITOREO,MONITOREO, EVALUACIÓNEVALUACIÓN YY SUPERVISIÓNSUPERVISIÓN1.1. SupervisiónSupervisión aa cargocargo dede lala Dirección,Dirección, ODI,ODI, SS..SS.. yy
AA..II..SS.. aa todostodos loslos EEEE..SSSS.. DeDe lala RedRed..
2.2. ElaborarElaborar elel PlanPlan dede supervisiónsupervisión ..
SOSTENIBILIDAD DEL PROCESOSOSTENIBILIDAD DEL PROCESO
2.2. ElaborarElaborar elel PlanPlan dede supervisiónsupervisión ..
3.3. InformesInformes dede supervisionessupervisiones realizadasrealizadas..
4.4. CoordinaciónCoordinación concon loslos comitéscomités dede auditoriaauditoria dede HH.. CC..yy responsablesresponsables dede CalidadCalidad..
SECTORIZACIONSECTORIZACION
1.1. OrganizaciónOrganización dede lala CarpetaCarpeta deldel SectoristaSectorista
2.2. TrabajoTrabajo articuladoarticulado ee integralintegral deldel SectoristaSectorista concon todotodoelel EquipoEquipo deldel EESSEESS..
1. Misión / Visión del EESS..
2. Plano de ubicación / Mapa / Croquis del Sector3. Directorios
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
3. Directorios3.1. Instituciones3.2. Actores Sociales: OSB (comedores, vaso de
leche,…)3.3. ACS / Sivicos3.4. Medios de Comunicación y Transporte existentes
(para organizar SRC)3.5. Otros según necesidad local
4. Instrumentos del Sectorista4.1. Ficha Familiar Única (FESE)4.2. Cartilla de Riesgo Familiar4.3. Cartilla de Riesgo Comunitario4.4. Formatos de Seguimiento
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
4.4. Formatos de Seguimiento- Ficha de Visita Familiar Única (la consensuada con Promoción de la Salud; la aplicada pasa a la HCF una vez extraído los datos para el Censo Familiar y el Dx de Riesgo Familiar)
- Ficha de Autodiagnostico Familiar (PFVS)- Ficha de Referencia/Contrarreferencia, del ACS- Ficha de Monitoreo de las Prácticas Clave, del ACS (las dos últimas en la RM 702-2009/Minsa)
4.5. Libro de Actas / Informes (u otro para el registro de actividades)
5. Diagnóstico Situacional del Sector5.1.Diagnóstico del Riesgo Comunitario (también puede
ser del Sector)5.2.Identificación y Priorización de Problemas del Sector
(coherentes con el PSL)
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
(coherentes con el PSL)5.3.Censo Familiar (Directorio de familias del sector) con
el Diagnóstico de Riesgo Familiar5.4.Identificación y Priorización de Problemas de las
Familias en Riesgo, prioritariamente, aunque en todas están consideradas al final de la FF.
6. Plan Anual de Trabajo del SectoristaConsideraciones previas:Primero:Para el Plan de Trabajo Anual, si no fuera
posible abordar todos los sectores, se debe priorizar un Sector en base a la calificación de
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
priorizar un Sector en base a la calificación de riesgo obtenida, de tal manera que cada año se cambie de sector donde se realizarán todas las actividades programadas lo que permitirá evidenciar el impacto de nuestras intervenciones.
6. Plan Anual de Trabajo del SectoristaSegundo: Igualmente, si no fuera posible abordar todos las
familias del sector priorizado, se debe priorizar Familias en Riesgo a las cuales se va intervenir durante el año (considerando disponibilidad de
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
durante el año (considerando disponibilidad de RRHH, tiempo y otros factores), en coordinación con las Estrategia y/o Programas que estén trabajando con éllas (Promoción de la Salud -PFVS-, ESR Salud Mental -PFF, Adicciones-, ESR SSR -Gestantes-, ESAN -desnutrición crónica, niños en riesgo-, ESNI -seguimiento de vacunas en menores de 1 año-, otras de acuerdo a realidad local, Salud Ambiental).
6. Plan Anual de Trabajo del SectoristaTercero: Se debe buscar involucrar a los Actores Sociales,
ACS, Sivicos y otros en este proceso.Cuarto: Si existiera algún sector no involucrado y/o
priorizado durante el año se realizará un
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
priorizado durante el año se realizará un acompañamiento del proceso con un mínimo de una familia priorizada que participará de todo el proceso de capacitaciones y visitas programadas en el PFVS, de tal manera que se constituirán en nuestro pilar y fortaleza para el Plan de Trabajo del año próximo o cuando se priorice su sector.
Quinto: Todos los Sectores y Sectoristas participan ya sea en la fase de intervención como Sector priorizado o en la fase de acompañamiento.
6. Plan Anual de Trabajo del SectoristaSexto: El Sector que deja de ser priorizado pasa a la fase
de acompañamiento para garantizar el mantenimiento y sostenibilidad de los logros alcanzados.
Séptimo: El trabajo tiene que ser en EQUIPO. El Sectorista es el responsable de monitorear el cumplimiento de
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
Séptimo: El trabajo tiene que ser en EQUIPO. El Sectorista es el responsable de monitorear el cumplimiento de todas las actividades programadas e intervenciones realizadas en su Sector para garantizar su éxito, pudiendo programar actividades complementarias u otras estrategias en un proceso dinámico y participativo (las experiencias exitosas y/o innovadoras pueden documentarla para presentarlas en el concurso anual de Experiencias Exitosas o de Proyectos de Mejora de la Calidad).
6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista6.1. Componente Comunitario
- Articulado con Salud Ambiental y Promoción de la Salud (u otra estrategia/programa que esté vinculado al trabajo con Comunidades Saludables) en base a los
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
al trabajo con Comunidades Saludables) en base a los problemas identificados y priorizados.
6.2. Componente Familiar (Familias con riesgo priorizadas)- Articulado con las Estrategias y/o Programas que lo priorizan o requieran realizar visitas de seguimiento, de acuerdo a los considerandos anteriores, sin dejar de tener en cuenta los problemas identificados y priorizados.
6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista6.3. Cronograma de trabajo (cronograma de salidas)
- Consolidado de las actividades programadas por el Sectorista y las realizadas por las demás Estrategias y Programas.
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
y Programas.6.4. Informe de actividades mensuales
- Informe, registro del monitoreo mensual que realiza el Sectorista sobre el cumplimiento de las actividades programadas, problemas identificados u otras situaciones relacionadas, recomendaciones y estrategias implementadas.
6. Plan Anual de Trabajo del Sectorista6.5. Evaluación Anual
- Informe Anual sobre el cumplimiento de todas las actividades programadas por todo el Equipo de Salud y que evalúa los cambios e impacto logrados y analiza
ORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTAORGANIZACIÓN DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
y que evalúa los cambios e impacto logrados y analiza las dificultades, limitaciones y obstáculos presentados cuyo abordaje permitirán reforzarán las estrategias a implementar posteriormente en el mismo Sector u otros.
- Este Sector pasa posteriormente a la fase de acompañamiento, o puede ser priorizado nuevamente de acuerdo a las conclusiones del análisis realizado.
CARPETA DEL SECTORISTA
CARPETA DE HISTORIAS CLINICAS FAMILIARES
SECTOR 1SECTOR 1
SECTOR 2SECTOR 2
SECTOR 5SECTOR 5
Jorge ChávezJorge Chávez
Héroes de AngamosHéroes de Angamos
PedregalPedregal Villa ParaísoVilla Paraíso
15 de Agosto
ApimaProgresista
Fco. Mostajo
SECTOR 3SECTOR 3
SECTOR 4SECTOR 4
Villa PorongocheVilla Porongoche
Manco CapacManco Capac
CaliforniaCalifornia
Ángeles NegrosÁngeles Negros
Pedro P. DíazPedro P. DíazJosé Carlos MariáteguiJosé Carlos Mariátegui
SECTORIZACION SECTORIZACION SECTORIZACION SECTORIZACION SECTORIZACION SECTORIZACION SECTORIZACION SECTORIZACION C. S. 15 DE AGOSTOC. S. 15 DE AGOSTOC. S. 15 DE AGOSTOC. S. 15 DE AGOSTOC. S. 15 DE AGOSTOC. S. 15 DE AGOSTOC. S. 15 DE AGOSTOC. S. 15 DE AGOSTO
SECTOR 1� 15 DE AGOSTO� MELITON CARBAJAL
RESPONSABLE CARGO
Yolida Borja Peña Enfermera (Sectorista)
Miluska Salas Linares Químico Farmacéutico
Teresa Ramos Huaricallo Psicóloga
Nélida Ticona Carvajal Inspector Sanitario
Aurora Ticona Delgado Técnica de Enfermería
Silvia Soto Promotora
Milagros Huamani Promotora
OFERTA EN LA CARTERA DE SERVICIOS
AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD
AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD
N.T. Nº 029-2005/DGSP-V.01RM N° 474-2005/Minsa
N.T. Nº 029-2005/DGSP-V.01RM N° 474-2005/Minsa
Dr. Fernando Valencia B.Red de Salud Arequipa Caylloma
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
• “La auditoría de la atención de salud, al trabajar sobre la base de registros de lo efectuado, además de evaluar la calidad de estos, valora también la calidad de la
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA1.1.
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
1.1.PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
de estos, valora también la calidad de la atención misma, demostrando que hay una relación directa entre la calidad de los registros y la de la atención prestada”
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
• Plan de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud: Auditoría de Oficio.
• 70% de los recursos de tiempo y personal.
• Evaluar los procesos de atención,
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA1.1.
PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
1.1.PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO
• Evaluar los procesos de atención, cumplimiento de normas y procedimientos.
• Identificar y prevenir los riesgos asistenciales y administrativos.
• Auditoría de Casos.
• 30% de tiempo restante, según requerimiento.
EJECUCION
EJECUCION
• Auditoría de Caso Interna de la Calidad de la Atención en Salud (A.C.Int.).
• Primera Instancia.
• Auditoría de Caso Externa de la Calidad de
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
• Auditoría de Caso Externa de la Calidad de la Atención en Salud (A.C.Ext.).
• Segunda Instancia.
• Cuando el Informe de Auditoría de Caso Interna no cumple los “Requisitos de Calidad del Informe de Auditoría de Caso”.
EJECUCION
EJECUCION
• Auditoría de Caso Dirimente de la Calidad de la Atención en Salud (A.C.Dir.).
• Cuando el Informe de Auditoría de Caso Externa no cumple los “Requisitos de
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
Externa no cumple los “Requisitos de Calidad del Informe de Auditoría de Caso”.
• Da por concluida la vía administrativa para efectos de la Auditoría de Caso de la Calidad de la Atención en Salud.
EJECUCION
EJECUCION
• Niveles de Evaluación de la Calidad del Informe de Auditoría de Caso.
• Auditoría de Caso Interna:
• Jefe del Comité de Auditoría.
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
• Jefe del Comité de Auditoría.
• Coordinador de Auditoría de la Calidad.
• Director del EESS.
• Coordinador de Auditoría de la Calidad –Red.
EJECUCION
EJECUCION
• Niveles de Evaluación de la Calidad del Informe de Auditoría de Caso.
• Auditoría de Caso Externa:
• Jefe del Comité de Auditoría.
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
• Jefe del Comité de Auditoría.
• Coordinador de Auditoría de la Calidad.
• Director de la Red/Geresa.
• Coordinador de Auditoría de la Calidad –Geresa.
EJECUCION
EJECUCION
• Requisitos para Establecer la Procedencia de una Auditoría de Caso.
1. Corresponde a una Atc brindada en un EESS y/o servicio médico de apoyo y tiene fuentes de Auditoría en el mismo.
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
fuentes de Auditoría en el mismo.
2. Tiene implicancias en la política de la organización (favorece el proceso de mejora continua dentro de la organización).
3. Fue presentado como reclamo, solicitud o queja referida a la prestación de SsSs.
4. Forma Parte de un Plan Anual de Auditoría.• Debe cumplir los dos primeros requisitos mas uno del 3ro. o 4to. requisito.
EJECUCION
EJECUCION
• Requisitos de Calidad del Informe de Auditoría.
• Debe cumplir los 6 parámetros establecidos.
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
establecidos.
1. Observa la NT de Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud.
2.Está orientado a la mejora continua de los procesos, no a acciones de carácter punitivo.
EJECUCION
EJECUCION
3. En relación a las observaciones (hallazgos):
• Cada uno de los hallazgos tiene su correspondiente conclusión.
• Cada conclusión deriva en una o más
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
• Cada conclusión deriva en una o más recomendaciones de mejora de hallazgos.
• Cada recomendación consta de 3 partes:
• El cargo de la Auditoría a la que va dirigida.
• Lo que se recomienda, precisando las acciones a seguir.
• El plazo que se otorga para su cumplimiento.
EJECUCION
EJECUCION
4. El Informe esta redactado de forma ordenada, de acuerdo a la NT, está en lenguaje sencillo y objetivo.
5. El Informe es completo (audita todos los
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
5. El Informe es completo (audita todos los aspectos pertinentes sobre el caso).
6. Utiliza todos los criterios de Auditoría necesarios y pertinentes.
EJECUCION
EJECUCION
• Sobre los Plazos:• Para iniciar una Auditoría se evalúa la pertinencia, según los requisitos, entre el Responsable de Calidad y el Coordinador del Comité de Auditoría, dentro de las 24 horas de registrada la queja o denuncia.
• La HCL debe devolverse al EESS en un plazo no mayor de 72 horas. Puede ser solicitada las veces
I. ETAPAS DEL PROCESO DE LA AUDITORIA2.
EJECUCION
2.EJECUCION
• La HCL debe devolverse al EESS en un plazo no mayor de 72 horas. Puede ser solicitada las veces necesarias.
• El Jefe del EESS debe proporcionar al Comité de Auditoría las otras fuentes requeridas dentro de las 48 horas de efectuada la solicitud.
• Para la Auditoría Interna: 30 días útiles.• Para la Auditoría Externa: 45 días útiles.• Para la Auditoría Dirimente: 150 días útiles.• Cuando se devuelve el Informe al Comité de Auditoría, por única vez: 7 días útiles.
DIAGRAMA DE FLUJO DE LOS PROCESOS DE LA AUDITORIA DE CASO EN SALUD
Solicitud de Auditoría de Caso
¿Procede? Proceso correspondiente
Auditoría de Caso
NO
SI
Auditoría de Caso Interna
El IACI cumple con los criterios de calidad?
Elevar IAC y seguimiento de recomendaciones
Archivar el casoFue devuelto al
CA Interna?
Auditoría de Caso Externa
Comité de Auditoría Mejora la Calidad del IAC
Devolución a Comité de
Auditoría Interna por única vez
NO
SI
SI
NO
DIAGRAMA DE FLUJO DE LOS PROCESOS DE LA AUDITORIA DE CASO EN SALUD
MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE AUDITORIA DE CASO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA DEL C.S 15 DE AGOSTO
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“LAS NORMAS Y POLITICAS POR SI MISMAS NO CAMBIAN LA
REALIDAD…REALIDAD…
¡¡¡LO HACEMOS NOSOTROS!!!”
“NO ES MI TRABAJO“NO ES MI TRABAJO,,ES ES MI VIDA”MI VIDA”
“NO ES MI TRABAJO“NO ES MI TRABAJO,,ES ES MI VIDA”MI VIDA”
Dr. Fernando Valencia BordaRed de Salud Arequipa Caylloma