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HOSPITAL CLINICO
UNIVERSITARIO DE VALENCIA
Implante XEN: nuestra experiencia Primeros casos
Carlos A. Arciniegas-Perasso, Jorge Vila Arteaga,
José F. Marí Cotino, Eduardo Betancur, Miguel A. Serra
Marzo 2014
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OBJETIVOS
Mostrar los resultados tensionales, complicaciones
intraoperatorias y postoperatorias, y resultados
anatómicos de nuestros primeros casos de cirugía con
implante XEN.
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OBJETIVOS
Imágenes cortesía de Aquesys
Dispositivo de drenaje para glaucoma XEN:
• Implante cilíndrico de 6 mm de largo
• Polímero suave derivado del colágeno
• Procedimiento ab-interno mínimamente invasivo
• Flujo difuso hacia el espacio subconjuntival no disecado
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MATERIALES Y MÉTODOS
• Nuestros 25 primeros casos de
implante XEN.
• Glaucoma de ángulo abierto leve
y moderado.
• Implante XEN o FACO+XEN.
• Mitomicina-C subconjuntival.
Registro:
• Presiones intraoculares pre y postoperatorias
• Número de medicaciones pre y postoperatorias
• Incidencias intraoperatorias.
• Localización del implante
• Tipo de ampolla
• Complicaciones y procedimientos adicionales.
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RESULTADOS
EDAD (años):
Media (DE): 72,2 (6,01)
El dispositivo pudo ser implantado en 96% de los casos (24/25)
Asociado a cirugía de
catarata FACO+LIO 60%
19 mujeres 6 hombres
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RESULTADOS
Al final de la cirugía se pudo observar en la
mayoría de los casos la aparición de una
ampolla difusa de tamaño variable.
Incidencias intraoperatorias:
• Hiposfagma y/o sangrado leve en CA: 8
• Reposicionamiento bajo conjuntiva: 3
• Dos intentos requeridos: 3
• Implante fallido tras 3 intentos: 1
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RESULTADOS Lo
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RESULTADOS
PROCEDIMIENTOS ADICIONALES:
• Reposicionamientos en lámpara de hendidura:
– 2 ojos
• Needlings
– 9 ojos
• Esclerectomía Profunda No Penetrante
– 1 ojo
TIPO DE AMPOLLA CREADA: Difusa y poco elevada, ≈3 horas
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MEDICACIONES
(principios activos)
PRESIÓN INTRAOCULAR (PIO)
(mmHg)
RESULTADOS
A LOS 2 MESES: (n=23)
Media (DE): 12,13 (±4,69) Descenso: 42,46%
Media: 0,16 (±0,47)
PREOPERATORIA
Media (DE): 21,08 (±3,16) Media: 2,24 (±0,46)
A LOS 3 MESES: (n=18)
Media (DE): 13,39 (±3,66) Descenso: 36,49 %
Media: 0,39 (±0,78)
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CONCLUSIONES
La cirugía de glaucoma con implante XEN:
• Cirugía de corta duración.
• Curva de aprendizaje relativamente corta.
• Mínimas complicaciones intra y postoperatorias.
• Descenso tensional adecuado.
• Requiere vigilancia de la ampolla de filtración.
• En espera de resultados a largo plazo.
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GRACIAS