Download - IMMUNOTERÀPIA
![Page 1: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/1.jpg)
IMMUNOTERÀPIA
El seu maneig des d’Atenció Primària
Amparo Gaitano i Núria Martí. Atenció Primària. BarcelonaMercè Guillén, Laura López i Mireia Romero. Atenció especialitzada. Barcelona
![Page 2: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/2.jpg)
IMMUNOTERÀPIA
![Page 3: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/3.jpg)
ADMINISTRACIÓ IT.SUBCUTÀNIA (I)
• Comprovar data, administració i tolerància de la darrera dosi.
• Constatar l’estat general del pacient.• Valorar la funció pulmonar amb el peak
flow o auscultació.• Comprovar dosi a administrar, vial correcte
i data de caducitat.• Sacsejar suaument el vial.
![Page 4: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/4.jpg)
ADMINISTRACIÓ IT. SUBCUTÀNIA (II)
• Utilitzar xeringues d’un sol ús d’1 ml i agulles subcutànies.
• Zona a injectar: cara externa del braç, a mitja distància entre el colze i l’espatlla, lleugerament distal, alternant els braços.
• Aspirar abans d’injectar i introduir lentament l’extracte.• Pressionar amb un cotó, sense fer massatge en
retirar l’agulla.
![Page 5: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/5.jpg)
ADMINISTRACIÓ IT. SUBCUTÀNIA (III)
• Mantenir el pacient en observació, almenys 30 minuts.
• Repetir el peak flow o auscultació.• Anotar al carnet d’IT: data, vial, dosi, tolerància i
incidències.• Informar de la propera data i dosi.• Restringir exercici físic violent i banys calents en
les 3 o 4 hores següents a l’administració de l’extracte.
![Page 6: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/6.jpg)
EFECTES SECUNDARIS
1.REACCIONS LOCALS 2.REACCIONS SISTÈMIQUES3.REACCIONS VAGALS4.APARICIÓ DE NÒDULS
SUBCUTANIS A LA ZONA D’INOCULACIÓ
![Page 7: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/7.jpg)
REACCIONS LOCALS
- IMMEDIATES: dins dels primers 30 minuts, amb un diàmetre superior a 5 cm en adults i 3 cm en nens.- RETARDADES: posterior a 30 minuts, amb un diàmetre superior a 10 cm en adults i 5 cm en nens.
![Page 8: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/8.jpg)
TRACTAMENT DE LES REACCIONS LOCALS
• APLICACIÓ DE GEL.
• ANTIHISTAMÍNICS ORALS.
• ESTEROIDES TÒPICS.
• MODIFICAR PAUTA.
![Page 9: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/9.jpg)
REACCIONS SISTÈMIQUES
1- LLEUS: rinitis lleu i/o tos.2- MODERADES: urticària, angioedema, asma.3- GREUS O XOC ANAFILÀCTIC: reacció de ràpida evolució amb pruïja, eritema, hipotensió, mareig, obstrucció bronquial...
TRACTAMENT INTENSIU PRECOÇ
![Page 10: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/10.jpg)
- LLEUS/MODERADES: es donen amb una freqüència del 0,1 al 0,4% de les dosis administrades.
- GREUS: dins dels 30 primers minuts. Un cas de cada 50.000-100.000 dosis.
REACCIONS SISTÈMIQUES
![Page 11: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/11.jpg)
REACCIÓ SISTÈMICA MODERADA ACTUACIÓ
• Administrar adrenalina 1/1.000, via intramuscular(adults 0,5 ml, nens 0,1/10 kg pes).• Aerosols manuals pressuritzats (salbutamol,
terbutalina...) o nebulitzats.• Antihistamínics orals o intramusculars.• Mantenir el pacient en observació i comprovar la
resposta al tractament.
![Page 12: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/12.jpg)
REACCIÓ SISTÈMICA GREU ACTUACIÓ
• Administrar adrenalina 1/1.000, IM(adults 0,5 ml, nens 0,1/10 kg pes).• Torniquet proximal a la zona de punció.• Oxigen.• Col·locar via.• Corticoides i antihistamínics iv.• Considerar broncodilatadors inhalats.• Ingrés per a observació.
![Page 13: IMMUNOTERÀPIA](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022051820/568148ec550346895db60a26/html5/thumbnails/13.jpg)
PRECAUCIONS
• La IT subcutània sempre s’ha d’administrar en un centre sanitari.
• Cal respectar els intervals d’administració.
• Cal conservar sempre en el frigorífic i mai en el congelador.