Download - II Par Craneal
Universidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Medicina
Cátedra de Semiología y Patología MedicaII PAR CRANEAL
Nervio óptico
PROFESORA: Dra. Mary C. Fernández
EXPONENTES:ANDREINA FUENMAYOR
ITALY FERNANDEZ
II PAR CRANEAL -
Nervio Óptico Tipo de Nervio: Sensitivo
Especial (Aferente somático Especial)
Función: Sentido Especial de la visión
Origen Real: Capa de células Ganglionares de la retina
Origen Aparente: Angulo anteroexterno del quiasma óptico
División funcional de las fibras del Nervio Óptico y su trayecto (Vía Óptica)
CAMPOS VISUALES
Nasal
Nasal Tempora
lTemporal
Nervio óptico
Quiasma
óptico
Tracto Óptico
Cuerpo geniculado
lateral (Tálamo)
Corteza Visual(lóbulo occipital)
Radiación
Óptica
Corte transversal del nervio óptico
EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA
Examen de la agudeza
Visual
Examen de la visión de los
colores
Exploración de los
campos visuales
Examen del fondo de ojo
Examen de la agudeza visualVisión de lejos Visión de cerca
20 20
2040
AV del paciente será el resultado de un quebrado
Numerador: distancia del
paciente
Denominador: distancia que puede
leer6 mts 30 cm
Si el paciente no ve caracteres
mayores
Muestran los dedos
Visión cuenta dedos
Pero ve los movimientos de
la mano
Visión bulto
Se examinara si percibe la luz
Si no percibe la luz
Ceguera o Amaurosis
Visión luz
Alteraciones
Vicios de la refracción
Miopía Hipermetropía Astigmatismo
Presbicia
Opacidad de los medios transparentes por queratitis, cataratas, cicatrices de la cornea
Lesión de la vía óptica: retinopatías, neuritis óptica, lesión en quiasma, cintilla y cerebro (Lóbulo parietal occipital)
Queratocono
Examen de la Visión de los Colores
Papeles de diferentes colores y tonos
Tabla de Ishihara • Habitación bien iluminada. Se evalúa cada ojo por separado. Distancia de 35 cm aprox.
• Si el paciente utiliza anteojos debe emplearlos durante el examen.
• Solicitar al paciente que refiera el numero o la figura que identifique en cada lamina.
Alteraciones (discromatopsias)
Congénitos (Daltonismo)
Adquiridos
Acromatopsia Metacromatopsia
Monocromatopsia
Agnosia cromática
Xantopsia
Eritropsia
Cloropsia
CianopsiaProtanopìa
Deuteranopìa
Examen del Campo Visual
ALTERACIONES
Hemianopsia
Cuadrantopsia
Hemianopsia heterónima
Hemianopsia homónima
Hemianopsia altitudinal
Ojo derecho
Ojo izquierdo
1. Amaurosis
2.Hemianopsia bitemporal
3 A. Hemianopsia altitudinal inferior
3 B. Hemianopsia altitudinal superior
4. Hemianopsia homónima (no congruente)
5. Hemianopsia homónima
6. Cuadrantopsia homónima inferior (Compromiso de las fibras superiores)
7. Cuadrantopsia homónima superior (Compromiso de las fibras inferiores)
Nervio óptico1
Quiasma óptico
3 A, 3B
2Cintilla óptica
4
Radiaciones ópticas
5
6
7
Cisura calcarina
NasalTemporal Temporal
Cuerpo geniculado externo
Oftalmoscopia o Examen del Fondo de Ojo
¿Qué es?
Es un método por el cual se conoce el estado de la retina, de los vasos arteriales y venosos que la circulan, del disco o papila óptica y la presencia en la mácula lútea de algunas alteraciones.
Oftalmoscopia o Examen del Fondo de Ojo
¿Como se realiza?
1. Se utiliza un oftalmoscopio.2. Maniobra de acomodación a distancia por parte del paciente.3. El medico comienza a observar el fondo de ojo: * Disco óptico, arterias y venas de la retina. * Mácula lútea.
Oftalmoscopia o Examen del Fondo de Ojo
Simple o primaria
Secundaria
Edema de papila
Atrofia Óptica
Neuritis Óptica
Signo de Gunn
Alteraciones